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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine der wichtigen Fragen in der Pflege in der Gegenwart lautet wohl: Wie ist diese Arbeit menschlich zu gestalten? Denn offensichtlich wird weder das derzeitige Lohnsystem der anspruchsvollen Arbeit in der Pflege gerecht, noch die verbreitete Meinung, Pflege sei im Grunde eine Arbeit wie jede andere, nur schlechter bezahlt. Kein Wunder, wird dabei doch lediglich die äußere Tätigkeit berücksichtigt, während die nötigen Grundlagen, Zuwendung und Vertrauen, selten eine entsprechende Beachtung finden. Deshalb möchte ich einmal anschauen, wie wir in unseren (pflegerischen) Handlungen tätig sind."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Schauen wir zunächst eine einfache, tägliche Handlung an, z.B. das Händereichen zur Begrüßung: Zwei Personen gehen aufeinander zu, nachdem sie sich gerade wiedererkannt haben, strecken dabei die Hände aus und begrüßen sich. Da kommen durchaus mehrere Ebenen des Geschehens in Betracht, nämlich die Außenseite des Vorganges in Raum und Zeit, d.i. in der (stofflichen oder) physischen Welt; sodann die Innenseite des Geschehens, die seelische Welt, wo die aktuellen Erlebnisse der Personen mit ihren Gefühlen, Erinnerungen und Vorstellungen stattfinden. Die Wiedersehensfreude beruht ja auf Erinnerungen an gemeinsame Erlebnisse. Vielleicht wollen dann beide ein nächstes Treffen absichtlich herbeiführen. Somit kommt außerdem in Betracht eine geistige Dimension, in der individuell erzeugte Absichten, Überlegungen, Entscheidungen, Erfahrungen, kurz: das Wesen der Biographie sich entfaltet."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auf der physischen Ebene werden zwei Hände unterschiedlicher Konsistenz gegeneinander ausgestreckt, bis sie sich einander umschließend berühren. Zwischen ihnen entsteht eine Höhlung. In die Hände schießt ein meist sehr verschiedener Druck vom Oberarm her, der die erste Betastung sofort in eine momentane Einheit verwandelt. Da ist auch ein hydrologischer und ein thermischer Status, ein elektrisches Gefälle, ein Geruch, eine Geschwindigkeit, eine Bodenhöhe und dergleichen mehr."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Wie ist hier ein physikalisch-chemisches, kurz: physiologisches, also ein berechenbares, quantitatives Problem. Aber niemand ist da. Die passende Frage wäre: „Wie funktioniert das Begrüßen mit den Händen, rein technisch?“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auf der seelischen Ebene wird durch die lösliche Art solchen ersten Bespürens in der Begegnung ein Eindruck vom Befinden des Gegenübers erfahren. Die Qualität der anderen Hand erzeugt ein flüchtiges Bild, in welchem die andere Persönlichkeit schemenhaft aufscheint. Dabei entsteht sofort eine sehr feine Stimmung irgendwo zwischen Behagen und Gefahr. Dann ein Begriff von der Festigkeit, der Wärme, der Dauer, von der Konstitution, vom Befinden des Gegenübers. Daraufhin eben die Überlegung, wie mit dem jetzt und weiter umzugehen ist. Das ist gewiß ein sehr subtiler Vorgang, dennoch findet er in der Regel statt. Im Kontaktbeginn ist bekanntlich die weitere Begegnung enthalten. Es kommen Sätze hinzu, Ansichten, was zwar über die Handgabe hinaus geht, aber doch in ihr unbedingt seine Wirkung hat."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Wie ist hier ein qualitatives Problem. Die Personen sind anwesend, allerdings vor allem bei sich. Der andere bleibt weitgehend außen vor, weshalb die passende Frage lautet: „Mensch, wie geht es Dir?“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In der geistigen Perspektive passiert etwas Merkwürdiges, das sehr verkürzt so zu beschreiben ist: Das Gegenüber wird als ein ‚Selbst‘ bemerkt, als ein bestimmtes Wesen: das Du wird als Ich erkannt. Hier kommt nicht nur zu tragen, was man aneinander erlebt und voneinander erfährt und miteinander plant, sondern insbesondere, wie man damit sein eigenes und ein gemeinsames Schicksal entfaltet. Ob man einander immer noch etwas zu sagen und sich etwas zu geben hat, ob man dringende Fragen hat oder Bedürfnisse, Schwächen und Stärken oder Nöte abgleichen kann – all das stellt sich als Aufgabe im Bereich der Geistesgegenwart. Hierhin richtet sich der tiefere Einblick, wo Verantwortung und der moralische Charakter des Menschen insgesamt liegen, jenseits von Lust und Laune, Trieb und Begierde, Wunsch und Wahn. Die Berührung (der Hände) ist da ein Mittel von Wahrnehmung und Mitteilung. Sie ist ein Fenster, durch das man ein wenig ins Gegenüber hineinschaut."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Wie ist hier ein moralisches Problem. Die Personen durchdringen sich gegenseitig teil-verständig. Eine passende Frage wäre: „Wie geht es mir an Deiner Stelle?“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In der Pflegearbeit stellt sich im Prinzip insbesondere die letztere Frage ununterbrochen, weil wir ständig übergriffig sein müssen. Übergriffigkeit ist geradezu ein Berufszwang. Selbst wenn unsere Klienten die Pflege wünschen, bleibt, wenn wir uns helfend, selbst hilflos, an ihnen zu schaffen machen, eine Kluft zwischen dem Nötigen und dem Möglichen, zwischen Auftrag und Anspruch. Wir können nicht gesund und heil machen, nicht jünger machen, wir können nicht länger bleiben und im Prinzip nichts anderes tun als die Abrechnung erlaubt – und trotzdem wollen wir menschlich pflegen, weil nur das sich am Ende rechnet. Das menschlich-moralische Wie befindet sich hier zunächst im Konflikt mit einer dem Geist der Zeit geschuldeten Handlungseffizienz. Es ist ja wahrlich eine Herausforderung, jemand anderem die Zähne zu putzen. Jemandem von außen die Zähne putzen zu dürfen, setzt sein Einverständnis voraus. Wie erlangt man die Erlaubnis, in fremden Mundhöhlen herum zu hantieren? Ganz einfach, der Mensch braucht Vertrauen. Wie aber erwirbt man sich solches Vertrauen? Voraussetzung ist selbstverständlich, daß man weiß, wie die bestimmte Pflegehandlung fach- und sachgemäß durchgeführt wird. Dafür gibt es Aus- und Fortbildungen und ständige Übung. Das ist die eine Seite, und die hat überwiegend mit dem Kopf zu tun. Die andere hat viel mehr mit dem Herz zu tun, weil Vertrauen Geduld, Wärme, Klarheit (Ehrlichkeit), Aufmerksamkeit, Entschiedenheit im Sinne herzlicher Direktheit u.v.m. braucht. Diese für die Arbeit wesentlichen Eigenschaften und Fähigkeiten, die im Charakter, im Blut liegen (Tugenden werden nicht im Kopf lokalisiert!), müssen in jedem Handgriff spürbar sein, meist über längere Zeit, damit Vertrauen daran erwachsen kann. Den Patienten auf Augenhöhe kundig persönlich und freundlich ehrlich ansprechen zu können, ermöglicht Vertrauen. Vertrauen entsteht situativ, vor Ort im Moment zwischen bestimmten Personen. Es hängt, wie jeder präzise weiß, von den Persönlichkeiten in der Begegnung ab, wie es gedeiht. Vertrauen entwickelt und entfaltet sich wie eine Blume gemäß seiner Bedingungen und Umstände, die eben in den Beteiligten liegen. Und wie eine Blume in der Umgebung unterschiedliche Bedingungen findet, so entwickelt sich Vertrauen als eine der unzähligen seelischen Blüten des menschlichen Wesens. Vertrauen ist kein Produkt. Zu seiner Herstellung ist ebensowenig bloß eine bestimmte Umgebung wie eine bestimmte Leistung erforderlich („Jetzt: Lächeln!“). Vertrauen ist nicht definierbar und darum nicht berechenbar, doch sind die Gründe dafür spürbar. Deshalb müssen vertrauensbildende Tugenden als wesentlicher Bestandteil der Arbeit verstanden, geübt und bezahlt werden. Menschlichkeit ist an sich allerdings unbezahlbar und kommt deshalb im modernen Wirtschaftsgeist nur unter ‚Ferner liefen...‘ vor. Deshalb wird sie entweder fallen gelassen oder ist, falls möglich, als Bonusleistung zubuchbar. Die wichtigsten Voraussetzungen, um Vertrauen zu erlangen, sind wie mir scheint, neben der erwähnten Ehrlichkeit, Interesse und Aufmerksamkeit. Beide müssen sogar durchaus geübt werden. Man schaut den Menschen mit der Frage an: „Wer bist Du?“ - oder konkreter: „Wie zeigst Du Dich, wie äußerst Du Dich, wie kleidest und bewegst Du Dich, wie sprichst Du, wie schaust Du, wie reagierst Du; Hautzustand, Atmung, Mimik?“ Indem man ihn so beobachtet, macht man sich fortlaufend Gedanken, um die Wahrnehmungen in Begriffe zu fassen. Solche Begriffe, die aus fortwährend neuen Gedanken entstehen, sind offen, beweglich, lebendig; sie wachsen mit der Begegnung, gehen ineinander über, sie bilden ein"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Gewebe in ständiger Ausdehnung. Man nennt das auch Bewußtsein. Vielleicht kann das als eine erste Antwort auf die Frage des Wie in der Pflege gelten: die Tätigkeit ist eine Bewußtwerdung des Menschen. Und zwar in beiden Richtungen; in der einen entsteht ein Selbstbewußtsein, in der anderen ein solches vom Mitwesen, durch das man überhaupt zu sich kommt. Deutlich ist, daß diese Arbeit nicht in irgendwelchen Handgriffen besteht, die irgendwer genauso gut machen könnte, sondern daß dazu, weit über den mechanischen Vorgang hinaus, Umgangsformen nötig sind, welche einmalige Beziehungen zwischen den Beteiligten stiften. Dann erst hat das Wort Pflege einen Sinn."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Helmut Kohlhepp, Juni 2017"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Status quo"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aktuelle Ergebnisse und Berichte vomNetzwerk Anthroposophische Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In Deutschland arbeiten ca. 2500 beruflich Pflegende in Anthroposophischen Einrichtungen. Davon verfügen etwa 800 über eine anthroposophische Grundausbildung oder eine Weiterbildung in Anthroposophischer Pflege. Darüber hinaus sind schätzungsweise 700 Pflegende mit anthroposophischer Zusatzqualifikation in nicht anthroposophisch ausgerichteten Einrichtungen oder selbstständig tätig."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In den fünf deutschen anthroposophischen Pflegeschulen mit staatlich anerkanntem Abschluss wurden in den letzten 45 Jahren ca. 2500 Pflegende ausgebildet. Etwa 600 Pflegende haben eine Weiterbildung in Anthroposophischer Pflege im Umfang von mindestens 200 Stunden absolviert. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Diese Zahlen sind das Ergebnis einer Befragung, die im Herbst 2016 bei 60 anthroposophisch ausgerichteten Krankenhäusern, Altenpflegeheimen und Ambulanten Pflegediensten in Deutschland im Rahmen der Netzwerkarbeit des VfAP durchgeführt wurde. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Anthroposophische Pflege ist in Deutschland in verschiedenen Bereichen als Kulturimpuls wahrnehmbar:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Elternberatung, Säuglingspflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Trauergruppen, Hospizarbeit"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Angehörigenkurse"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflegende in (Waldorf)-Schulen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Integrative Pflege gewinnt auch in der deutschen Pflegelandschaft an Bedeutung. Damit rückt auch die Anthroposophische Pflege stärker ins Bewusstsein.  Unter anderem durch die Mitgliedschaft des VfAP im Deutschen Pflegerat (DPR), durch die aktive Beteiligung am deutschen Pflegetag auch im nächsten Jahr wieder, oder durch die Arbeit am Vademecum für Äußere Anwendungen, durch Artikel in Fachzeitschriften, Angebote der Akademien und lokale Kooperationen konnte ein gewisser Bekanntheitsgrad erreicht werden."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aufbauend auf den Ergebnissen der Umfrage und der aktuellen Lage in der deutschen Pflege entwickelten der Vorstand und Beirat des Verbandes fünf Kernbereiche, denen in den nächsten Jahren besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden soll. Die einzelnen Kernbereiche unterstützen, ergänzen und überschneiden einander. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Diese fünf Kernbereiche werden im Folgenden von den Mitgliedern des Vorstandes und Beirates vorgestellt. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Kernbereich 1: Akademisierung der Anthroposophischen Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Deutschland gehört zu den wenigen Ländern weltweit, bei denen eine akademische Ausbildung noch kein Standard ist. Ein akademischer Abschluss in Pflegewissenschaft, Pflegemanagement oder Pflegepädagogik ist bislang nur als Zusatzqualifikation zu einem bereits bestehenden Berufsabschluss möglich. Primär berufsqualifizierende Studiengänge sind derzeit noch rar. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Im anthroposophischen Pflegeberufsumfeld verfügen etwa 60 Kolleginnen über eine akademische Zusatzqualifikation im Sinne eines Bachelors oder Masterabschlusses. Die überwiegende Mehrheit davon arbeitet im Pflegemanagement oder in der Pflegeausbildung. Davon etwa 20 mit der doppelten Expertise anthroposophische Weiterbildung plus einem akademischem Abschluss. In Deutschland ist uns ein Kollege mit Promotion bekannt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Akademische Ausbildung ermöglicht es wissenschaftliche Arbeiten beurteilen und, Forschung selbst durchführen zu können und letztendlich die Ergebnisse der Forschung in die Praxis einfließen zu lassen. Integrative und damit Anthroposophische Pflege steht unter dem zunehmenden Druck, ihre Methoden und Prinzipien auf wissenschaftlichem Niveau zu beschreiben, zu rechtfertigen und weiterzuentwickeln."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Für die Anthroposophische Pflege hat sich der Verband deshalb im Kernbereich der Akademisierung sehr große Ziele gesetzt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Bis 2030…"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="sollen an anthroposophischen Einrichtungen 10 % aller pflegerischen Fachkräfte (insgesamt ca. 250 Mitarbeiter) über eine akademische Ausbildung (Bachelor, Master, …), zusätzlich zu einer anthroposophischen Grundausbildung verfügen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="sollen 20 Pflegende eine Dissertation zu einem für die Anthroposophische Pflege relevanten Thema abgeschlossen haben."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="sollen eine bis zwei Habilitationen durch Pflegende mit guter Vernetzung in die Anthroposophisch-Integrative Pflege vorliegen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="besteht ein Masterstudiengang für Integrative Pflege an mindestens einer deutschsprachigen Universität oder Fachhochschule."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Um diese Ziele zu erreichen, werden folgende Projekte avisiert:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Klärung der Zielgrößen für Skill- und Grademix in anthroposophischen Pflegeeinrichtungen: Wie viele Pflegekräfte benötigt es an welcher Stelle mit welchen Qualifikationen und Fähigkeiten?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Entwicklung sinnvoller Einsatzgebiete akademisch ausgebildeter Mitarbeiter"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Bedarfsermittlung und ggf. Konzeption einer Weiterbildung in Anthroposophischer Pflege für Leitungsmitarbeiter"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Informationsveranstaltungen in Ausbildungsstätten und Pflegeeinrichtungen "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Entwicklung von Förderkriterien und Aufbau eines Stipendienfonds"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Einrichtung einer Weiterbildung für Integrative Pflege nach den Kriterien der Deutschen Krankenhausgesellschaft."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Rolf Heine, Olaf Dickreiter"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Kernbereich 2: Forschung und Literatur"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Um Methoden der Anthroposophischen Pflege begründen, rechtfertigen und weiterentwickeln zu können, bedarf es an Literatur auf die man sich stützen, auf die aufgebaut werden kann."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aufgrund zahlreicher Bemühungen ist bereits ein kleiner Bestand aufgebaut worden:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Lehrfilm füber Rhythmische Einreibungen "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Vademecum Äußere Anwendungen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Beiträge in Merkurstab und Fachzeitschriften"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Lehrbücher zu Rhythmischen Einreibungen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Lehrbücher zu Wickel und Auflagen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Allgemeine Lehrbücher zur Anthroposophischen Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Im Bereich Integrative Pflege sind außerhalb der Anthroposophischen Pflege auch im internationalen Bereich zahlreiche Arbeiten veröffentlicht worden. Um diese einfacher zugänglich zu machen, erscheint es sinnvoll bestehende Datenbanken, wie z.B. CAMBASE gezielt mit Informationen zu unterstützen, damit wie in gewöhnlichen Suchmaschinen gezielt nach bestimmten Themen der Anthroposophischen Pflege recherchiert werden kann. Dies stellt eine sehr (zeit)aufwendige Tätigkeit dar. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Darüber hinaus wird es wichtig sein, bestehende Literatur auch auf Englisch verfügbar zu machen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In den Fernzielen bezüglich Forschung und Literatur, gibt es Überschneidungen mit dem Kernbereich Akademisierung in der Anthroposophischen Pflege: "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Im Rahmen von Bachelor- und Masterarbeiten etc. besteht die Möglichkeit weitere Literatur/Forschung zu entwickeln und so zu einer Erweiterung beizutragen. Auch Pilot- oder Forschungsprojekte bspw. zur Wirksamkeit von Äußeren Anwendungen werden nach und nach zu einer wissenschaftlichen Fundierung der Anthroposophischen Pflege beitragen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Olaf Dickreiter"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Integrative Pflege ist eine feste Größe in der deutschen Pflegelandschaft"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Integrative Pflege bedeutet die Zusammenarbeit von konventioneller und komplementärer Pflege. Anthroposophische Pflege (AP) soll da einen festen Platz haben – nicht nur, weil wir das für so wichtig halten, sondern weil ein Großteil der Patientinnen und Patienten in zunehmenden Maße alternative Medizin, Pflege und Therapie in ihren Behandlungsplan integriert wissen möchten."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Vorstand und Beirat des Verbandes sorgen schon seit Jahren dafür, dass AP bekannt wird – z. B. durch die Mitarbeit im Deutschen Pflegerat (DPR) seit 2006 und im Dachverband Anthroposophische Medizin in Deutschland (DAMiD) seit 2005. In der AG Junge Pflege wird speziell der Nachwuchs in den Pflegeberufen angesprochen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Jetzt gilt es, die AP nochmal kräftig in das Bewusstsein der Fachöffentlichkeit zu rufen. Wie kann das geschehen? Einige Projekte sind bereits gestartet:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Intensivierung der Zusammenarbeit mit anderen integrativen Pflegeinitiativen. Einige PflegeexpertInnen für AP sind zu einem Symposion in Essen zum Thema „Entwicklung von Pflegestandards in der Integrativen Onkologie im deutschsprachigen Raum“ eingeladen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mitarbeit in Pflegekammern. Wir prüfen, ob eine Mitgliedschaft des VfAP im Landespflegerat Baden-Württemberg sinnvoll ist, um bei den Vorbereitungen zur Gründung einer Pflegekammer mitzuwirken."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Präsenz in den Sozialen Medien. Es finden Vorgespräche statt und ein Konzept ist in Entwicklung mit dem Ziel, in Facebook zu erscheinen, vielleicht eine Anthroposophische-Pflege-App zu kreieren, unsere Homepage zu modernisieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In unserer schnelllebigen Zeit gilt es, die Kolleginnen und Kollegen, aber auch die Patientinnen und Patienten, nachhaltig für die AP zu interessieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In zahllosen schriftlichen und mündlichen Äußerungen teilen uns die Patienten mit, was ihnen bei ihrer Krankheitsbewältigung hilft: es ist diese besondere Art der wertschätzenden Begegnung im Gespräch, in der Berührung, in der Begleitung. Sorgen wir gemeinsam dafür, dass diese Art von Pflege, die Anthroposophische Pflege, ihren Platz erhält."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Angelika Jensen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Breast Care Nurse im Brustzentrum Herdecke"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mitarbeit im Vorstand VfAP"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflege als selbständiger Beruf!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Immer dort, wo Pflegende am selbständigsten arbeiten können, wie z.B. Intensivpflege, Psychiatriepflege, Palliativpflege, ambulante Pflege, Fachkrankenpflege und Spezialisierungen wie z.B. Wundmanager, Pain-Nurse, Breast-Nurse etc. sind sie am meisten anerkannt! Sie werden von anderen Berufsgruppen respektiert, um Rat gefragt, wie selbstverständlich in Arbeitsgruppen und Fachkonferenzen miteinbezogen. Ihre Expertise ist nicht „austauschbar“ d.h. es ist nicht egal ob Gudrun, Anne oder Susanne die Pflege übernommen hat."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Was bedeutet dies nun für unsere Berufsgruppe? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es bedeutet, dass die Anerkennung und der Respekt für den Pflegeberuf durch größere Selbständigkeit bei der Ausübung der Pflegetätigkeiten gesteigert werden kann. Dazu müssen unsere Aufgaben klar definiert werden. Die Vorbehaltsaufgaben sind eindeutig geregelt, darüber hinaus sind Aufgaben zu definieren, die längst von Pflegenden übernommen sind und ihnen auch per Gesetz übertragen werden müssen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine erste wichtige Entwicklung in diese Richtung ist die Einrichtung der 1. Landespflegkammer in Rheinland Pfalz. Pflegekammern ermöglichen mit der Politik und den anderen Playern im Gesundheitswesen, wie DKG, Bundesärztekammer usw. auf Augenhöhe zu verhandeln und damit die Voraussetzungen für eine größere Selbständigkeit in den Pflegeberufen zu schaffen. Weitere Landespflegekammern sind in Einrichtung oder Entwicklung. Eine Bundespflegekammer wird ein nächster notweniger Schritt sein, den die Politik weisen muss. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der VfaP unterstützt diese Entwicklung uneingeschränkt und arbeitet hieran im DPR weiterhin aktiv mit. Für die Netzwerkarbeit, die der Vorstand des VfaP an die erste Stelle seiner Ziele gesetzt hat, braucht es verantwortliche, selbständige Pflegende!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Selbständige Pflegende informieren sich auch aktiv über die Berufspolitik!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Bitte nutzen Sie die Möglichkeiten des Newsletters vom VfaP und des DPRs!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="1.8.2017 Hildegard Vornweg-Hiemenz"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Beirat VfaP"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflegende: macht Politik!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Aufruf aus dem Pflege-Bildungs-Zentrum an der Filderklinik für ein „Ja“ zur Pflegekammer"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflege.Macht.Politik…so lautete der Titel eines Vortrags von Prof. Dr. Frank Weidner (Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung e.V.) am Deutschen Pflegetag 2016. Eindrücklich und ganz praktisch beschrieb er, wer im Gesundheitswesen wie Politik macht und mit welchem Erfolg."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Fragen wir uns das beim jüngst verabschiedeten Pflegeberufegesetz, wird schnell deutlich, die Erfahrungen aus zahlreichen Modellprojekten, die Expertise der Berufsverbände und Pflegewissenschaftler*innen war bei der politischen Entscheidungsfindung nicht ausschlaggebend. Politik haben andere gemacht: Die privaten Arbeitgeber in der Altenpflege, andere Berufsgruppen, pädiatrische Verbände und lobbykratische Mitglieder des Deutschen Bundestages. Zufrieden sein kann damit eigentlich nur die Politik. Kurz vor Ende der Legislatur beschließen Bundestag und Bundesrat das neue Pflegeberufegesetz (PflBG). Halleluja! Möchte man fast sagen. Das endlose Warten und Hinhalten hat ein Ende und doch will keine Freude aufkommen. Warum nicht? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Hier wichtige Neuerungen:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Pflegeberufegesetz (PflBG) tritt am 01.01.2020 in Kraft"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Folgende Ausbildungswege wird es in Zukunft geben"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="(Aus: BWKG-Mitteilung Nr. 197/2017 vom 02.06.2017)"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Alle absolvieren eine 2-jährige generalistische Ausbildung und eine Zwischenprüfung; ggf. kann diese Prüfung als Abschluss „Pflegeassistenz“ gelten."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auszubildende haben eine Wahlmöglichkeit (4-6 Mon. vor Beginn des 3. Ausbildungsjahres). Dementsprechend sind die Praxiseinsätze/Lernorte und die theoretische Ausbildung zu gestalten"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Nach 6 Jahren wird evaluiert, welche Variante sich durchgesetzt hat und es wird erneut beraten!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Dies sind in aller Kürze wichtige (nicht vollständige*) Neuerungen, die sich entscheidend auf die Ausbildungsgestaltung in Theorie und Praxis auswirken. Eine große Herausforderung wird sein, ein gut planbares Ausbildungsangebot für alle Wahlmöglichkeiten vorzuhalten. Wahrlich verheerend wirkt im Moment die Tatsache, dass die Auszubildenden sehr kurzfristig ihre eingangs getroffene Wahl für einen Vertiefungseinsatz (z.B in der Pädiatrie) noch kurz vor dem dritten Ausbildungsjahr ändern können (Abschluss in der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege). So wird sowohl für die Pflegeschulen als auch für die Träger der praktischen Ausbildung das dritte Jahr erst einmal unkalkulierbar bzw. organisatorisch eine Mammutaufgabe. Wer macht welchen Abschluss? Welche Kapazitäten wollen und müssen wir vorhalten? Wie groß sind die Kurse im dritten Ausbildungsjahr? Wer kann welchen Abschluss überhaupt qualitativ hochwertig anbieten? Worin unterscheiden sich diese Ausbildungsgänge denn eigentlich ganz konkret?*"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Nun haben wir ein heilloses Durcheinander an Ausbildungswegen und die (EU-rechtlich sehr bedenkliche) Trennung der Berufsgruppe wird weiter zementiert. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Warum konnte das so ablaufen? Die zwei entscheidenden Ministerien waren überzeugt dabei, komplett auf die generalistische Ausbildung umzustellen (wie Österreich 2016 übrigens auch). Doch die Politik war mutlos und ließ sich manipulieren und instrumentalisieren von arbeitsmarktorientierten Arbeitgebern, Gewerkschaften und oben genannten Lobbygruppen. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Problem ist, das die Pflege noch immer nicht mit einer Stimme spricht, dass zu viele „Interessensgruppen“, die die Pflege vertreten und die Pflegenden selbst, sich meist (zu) oft raushalten. Bei der Anhörung im Mai 2016 in Berlin waren über 60 Verbände eingeladen, nur ca. 12 davon waren originäre Pflegeverbände. Nun, es hilft alles nichts. Wir müssen uns mit diesem Gesetz arrangieren und unbeirrt weiter an der allgemeinen Pflegeausbildung arbeiten. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Doch es wird Zeit, dass Pflege Politik macht und nicht weiter zuschaut, wie sie zum Spielball der unterschiedlichsten Interessen wird. Es wird höchste Zeit, einen höheren Grad an Partizipation anzustreben und einzufordern. Wir brauchen die Pflegekammer! Spätestens jetzt sollte das allen Pflegenden klar sein. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mit der Pflegekammer kommen Selbstverwaltung und Partizipation bei Fragen rund um die Pflegebildung, Fort- und Weiterbildung, Berufsausübung und Gesundheitsversorgung der Bevölkerung. Und die kann uns doch keinesfalls egal sein. Pflegerische Expertise ist an vielen Stellen gefragt. So forderte der Präsident des Deutschen Pflegerats, Andreas Westerfellhaus auf dem Deutschen Pflegetag 2017 erneut eine Chief Government Nurse angesiedelt direkt im Bundeministerium für Gesundheit. Bis dahin ist es noch ein weiter Weg. Zunächst will die Landesregierung Baden-Württemberg noch im Herbst 2017 eine repräsentative Befragung starten. Machen wir Politik und sorgen wir dafür, dass sich eine Mehrheit für die Pflegekammer ausspricht. Werden Sie Multiplikator*in für ein JA zur Pflegekammer. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Juli 2017"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Für das Kollegium am PBZ – Monika Kneer"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="EXTRA KASTEN:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="*Hier ist das Gesetz abrufbar: http://www.pflegeausbildung-generalistisch.de/index.php/Pflegeberufegesetz"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Lesen Sie hier die Kritik und Argumente in Bezug auf die Generalistik"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH=" (https://www.dbfk.de/media/docs/download/Allgemein/DBfK-Infoblatt_generalistische_Ausbildung_X3.pdf) "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Quellen:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Weidner, Frank (2016): Pflege.Macht.Politik! – Herausforderungen und Wege. Vortag am Deutschen Pflegetag 2016 in Berlin. Online unter: http://www.dip.de/fileadmin/data/pdf/Aktuelles/Weidner_Deutscher_Pflegetag_2016-%C3%B6ff-2.pdf"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Weidner, Frank (2017): Die Vorbehaltsaufgabe - Verbindlichkeit im Kontext des deutschen Gesundheitswesens. Vortrag am 7. Expertengespräche Bildungszentrum Gesundheit in Wiesloch. Online unter http://www.bildungszentrum-gesundheit.de/expertengespraeche/2017/ "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Landespflegerat Baden-Württemberg: Informationen zur Pflegekammer: http://www.lpr-bw.de/downloads.html"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="http://www.bundesrat.de/SharedDocs/drucksachen/2017/0501-0600/511-17.pdf?__blob=publicationFile&amp;v=1"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="http://www.pflegekammer-nrw.de/index.php/aufgabenpk"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="www.pflegekammer-jetzt.de"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="https://www.dbfk.de/de/themen/Pflegekammer.php"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="https://www.dbfk.de/de/presse/meldungen/2016/Pflegeberufereform-ist-vor-allem-zweierlei-laengst-ueberfaellig-und-eine-grosse-Chance.php"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Wirklich gute Alternativen für Pflege fehlen“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Roger Konrad über Fehler in der Pflege-Politik, CareSlam und Pfegelobbyisten"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Roger Konrad ist examinierter Altenpfleger und arbeitet inzwischen im Rhein-Main-Gebiet auf einer psychiatrischen KH-Station mit dem Schwerpunkt Sucht. Er ist Vorstandsvorsitzender des Vereins Pflege in Bewegung e.V.. Nahezu ihre gesamte Freizeit widmen er und seine Kolleginnen und Kollegen dem Kampf für bessere Rahmenbedingungen in der Pflege. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir waren sehr angetan von dem großen Engagement und wollten genauer wissen, was es mit dem Verein Pflege in Bewegung auf sich hat."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Olaf Dickreiter: Lieber Roger, seit bald einem Jahr gibt es den Verein Pflege in Bewegung. Der Jahrestag fällt auf ein nicht zuletzt für die Pflege interessantes Datum. War das geplant?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Roger Konrad: Als wir am 24.09.2016 den Verein „Pflege in Bewegung e.V.“ gegründet haben, wussten wir noch nicht, dass der Geburtstag auf den Tag der Bundestagswahl 2017 fallen wird. Ob das nun ein gutes Omen ist, wird sich zeigen, aber auf jeden Fall ist in den letzten Jahren das Thema Pflege mehr und mehr in den Fokus von Politik und Gesellschaft gerückt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="OD: Worum geht es dem Verein im Kern?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="RK: Frei nach Liliane Juchli geht es uns mit dem Verein darum:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„…Farbe zu bekennen, unbequem zu sein, wo Forderungen am Selbst- und Berufsverständnis der Pflegenden vorbeizielen, wo das Wohl der Patienten, der Pflegebedürftigen ignoriert wird, oder Pflegende dabei schließlich selbst auf der Strecke bleiben.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es geht letztlich um die Zukunft der Pflege und aus diesem Grund haben wir uns intern zusammengesetzt und einen Blick nach vorne geworfen. Ergebnis ist ein eigenes Strategie-Papier, in dem wir unseren ganzheitlichen Ansatz von einer „Highroad zur Zukunft(s)Pflege in Deutschland“ benennen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="OD: Ein kurzer Rückblick: Was ist bisher geschehen?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="RK: Im zurückliegenden Jahr haben wir mit der Aktionskampagne „Bundesweite Gefährdungsanzeige“, unter anderem gemeinsam mit Pflegenden Angehörigen und der Landespflegekammer Rheinland-Pfalz, auf die unterschiedlichen Missstände innerhalb der Pflege aufmerksam gemacht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mit drei verschiedenen Flyern haben wir über den Ist-Stand in der Altenpflege, Krankenpflege und bei den pflegenden Angehörigen informiert und insgesamt etwas mehr als 10.000 Unterstützer-Unterschriften gesammelt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am 12. Mai haben wir diese dann nachmittags an einen Vertreter des Bundesministeriums für Gesundheit übergeben und am Brandenburger Tor in der Anwesenheit von drei Bundestagsabgeordneten erstmals unser entwickeltes Strategie-Papier, untermalt von einer Rede, öffentlich vorgestellt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am selben Abend wurde dieser ereignisreiche Tag mit Auftritten auf der CareSlam-Bühne abgerundet, der eine Mischung aus PoetrySlam und ScienceSlam ist. Wesentlicher Unterschied im Vergleich zu diesen beiden Slams ist aber, dass der CareSlam kein Wettbewerb ist, bei dem die Teilnehmer Gegner sind. Es handelt sich hier vielmehr um eine Art Spätschicht – da der CareSlam immer Abends stattfindet – in der die Kolleg*innen miteinander arbeiten und ein Team bilden."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es gab mittlerweile sieben „Spätschichten“ und in diesem Jahr feiert der CareSlam seinen 2. Geburtstag – ein Ende ist nicht in Sicht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="OD: Was konnte im letzten Jahr erreicht werden? Wie seht Ihr Eure Aufgabe?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="RK: Durch die Aktionskampagne und die Vereinsgründung haben wir mit „Pflege in Bewegung e.V.“ inzwischen die Rolle als „Pflege-Lobbyisten“ angenommen und gehen vermehrt in Gespräche mit politischen Vertretern in Bund, Land und Kommune."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die ersten beiden Gespräche auf Bundesebene haben inzwischen mit Frau Scharfenberg (B90/Die Grünen) und Frau Rawert (SPD) stattgefunden. Inhalt der Gespräche war in erster Linie unser Strategie-Papier, aber mit Frau Scharfenberg wurde auch ein Podcast aufgenommen, der den Austausch nachhaltig dokumentiert."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="OD: „Wie geht es weiter?“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="RK: „Pflege ist ein gesellschaftlicher Wert – denn Pflege geht jeden etwas an. Nur nichts tun ändert nichts. In unserer Vereins-Präambel haben wir es deshalb so formuliert:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir wollen deshalb auf die katastrophalen Arbeitsbedingungen von Mitarbeitern in Krankenhäusern, ambulanten Pflegediensten und Pflege- und Wohnheimen aufmerksam machen. Gleichzeitig wollen wir den Brückenschlag zu den Pflegenden Angehörigen und den Pflegebedürftigen erreichen, die unter diesen Bedingungen leiden. Wirklich gute Alternativen für Pflege fehlen aufgrund fehlgeleiteter und halbherziger Reformen der Regierungen der letzten Jahre. Die Verantwortlichen kennen die Zahlen und schweigen.“ "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Herzlichen Dank für das Gespräch Roger!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Roger Konrad ist nicht nur Vorsitzender von Pflege in Bewegung e.V. er ist auch seit Jahren Mitglied im Verband für Anthroposophische Pflege und aktiv in der Jungen Anthroposophischen Pflege (JuAP). Das Gespräch fand in Filderstadt an einem lauen Sommerabend statt. Die Begeisterung und der Mut etwas für die Pflege zu unternehmen führten dazu, dass das Gespräch noch über mehrere Stunden andauerte."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Weiterlesen? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mehr Infos und Bildmaterial und Videos zum Thema CareSlam gibt es unter www.careslam.org ."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wer neugierig geworden ist, kann sich gerne auf www.pflegeinbewegung.de weiter über den Verein und die zurückliegende Aktionskampagne informieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Gespräch mit Frau Scharfenberg ist Nachzuhören unter: http://www.elisabeth-scharfenberg.de unter der Rubrik „Podcast – Politik trifft Leben“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="12 Strategien für eine „Highroad zur Zukunft(s)Pflege in Deutschland“:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit einheitlich definierte Pflegequalität"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit einheitliche und durchlässige Ausbildung und Akademisierung von Pflegefachpersonen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit einheitliches, transparentes Pflegeleistungs- und Bewilligungsmanagement"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit geregelte vorbehaltliche Tätigkeiten für Pflegefachkräfte"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Patientensicherheit, Verbraucherschutz und Fehlerkultur"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="eine zeitgemäße Ausweitung der pflegerischen Versorgung im Quartier und Aufhebung der Grenzen zwischen stationärer und ambulanter Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit verbindliche Vergütung der an der Pflege und Betreuung beteiligten Personen und Berufsgruppen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="zeitgemäßes und einheitliches Strategiepapier zur Integration und Befähigung von Flüchtlingen "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="zeitgemäße, entbürokratisierte und bundesweit einheitliche Qualitätskontrollen der geforderten Qualität "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflege-Re-Finanzierungsgesetz"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Detaillierte Ausführungen unter: www.pflegeinbewegung.de"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Delegation versus Substitution"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Über den Nutzen von Akademiker*innen-Expertise in der Pflege "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Deutschland ist inzwischen eine der letzten Inseln in den westlichen Industrienationen, auf denen zwar nicht mehr die Ausbildung, wohl aber die berufliche Pflegepraxis von Akademiker*innen weitgehend freigehalten wird. Aber welche Bedeutung, welchen Stellenwert können sie haben, diese hochschulqualifizierten Pflegenden? Sind sie etwa die besseren „Schwestern“? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die eingangs erwähnteFrage lässt sich nicht so klar beantworten. Zunächst wäre zu klären: Was wird besser, wenn wissenschaftlich qualifizierte Pfleger*innen ihre Expertise in die direkte Versorgung von Bewohner*innen, Patient*innen und anderen Pflegeempfänger*innen einbringen? Das ist die Frage nach dem Outcome, nach dem Ergebnis, den (positiven) Auswirkungen, die es für die Empfänger*innen beruflicher Pflege und die Gesellschaft hat."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am Beispiel von Patient*innen mit chronischer Herzinsuffizienz möchte ich versuchen zu verdeutlichen, was eine in Advanced Nursing Practice (fortgeschrittene Pflegepraxis) ausgebildete Pflegerin in diesem Feld leistet. In Skandinavien ,den Niederlanden, den angelsächsischen und anderen Ländern sind dafür hoch qualifizierte Heart-Failure-Nurses verantwortlich. Das sind Pflegende, die sich auf Master-, oder Doktoratsniveau darauf spezialisiert haben, in der Versorgung dieser vulnerablen Personengruppe mit sehr schlechter Prognose eine Schlüsselrolle zu besetzen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In Deutschland ist die chronische Herzinsuffizienz seit 2006 der häufigste Einweisungsgrund ins Krankenhaus. Und sie ist die dritthäufigste Todesursache. Gut 10% aller über Achtzigjährigen sind betroffen. 2009 gab es in Deutschland  141.000 über Achtzigjährige. 2050 werden es ca. 350.000 Menschen sein. Das heißt, dass allein in dieser Alterskohorte 35.000 Menschen an chronischer Herzinsuffizienz leiden werden. Hier kommt eine gewaltige Steigerung des  Versorgungsbedarfs auf das Gesundheitswesen zu."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Herzinsuffizienz bezeichnet das Unvermögen des Herzens, ein für den Organismus ausreichendes Herzzeitvolumen zu fördern. Erkrankte Menschen reagieren auf diese Unterversorgung mit einer verringerten Belastbarkeit, Kurzatmigkeit, Pulsrasen, Ödemen in Lungen, Beinen und dem Bauchraum, häufigem nächtlichen Wasserlassen, Inkontinenz, Fatigue, depressiver Stimmungslage, Konzentrationsschwäche und anderen Symptomen. Die Folgen sind Angst und eine verringerte Teilhabe am gesellschaftlichen Leben. Wer sich nicht sicher ist, ob er nach dem Einkauf noch die Kraft für den Heimweg und ob er bis dahin nicht längst eine nasse Unterhose hat, geht nicht mehr vor die Tür."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Unterversorgung der Organe – vor allem mit Sauerstoff – begegnen die Nieren (Renin-Angiotensin-Aldosteron-System) und das vegetative Nervensystem (Katecholamine: Adrenalin und Noradrenalin), durch Blutdrucksteigerung (Angiotensinwirkung auf die peripheren Widerstandsgefäße) und Leistungssteigerung des Herzens (Katecholamine erhöhen zum Beispiel die Schlagfrequenz und die Schlagkraft). Das bereits geschädigte Herz reagiert darauf schnell mit akuter Dekompensation: der Patient kommt via Notarztwagen in die nächste Klinik, besser in das nächste Herzzentrum. Nach den aktuellsten Daten des Robert-Koch-Instituts (2016) versterben 50% der Betroffenen vier Jahre nach der Diagnose. Das ist eine schlechtere Prognose, als viele Krebspatient*innen sie haben."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Behandelt wird die chronische Herzinsuffizienz heute folgendermaßen: Dem erhöhten Blutdruck wird mit ACE-Hemmern begegnet (die das Angiotensin blockieren und damit die peripheren Gefäße erweitern). Das Herz wird mit Betablockern vor Überlastung geschützt (Blockade der Katecholaminrezeptoren). In vielen Fällen werden noch Diuretika zur Volumensenkung und (selten bei spezieller Indikation) Herzglykoside (Digitalis) zur Stärkung des Herzens eingesetzt. Unter dieser Behandlung verbessert sich die Prognose bedeutend. Typische Outcomeparameter, an denen das gemessen wird, sind die Lebensqualität, die Belastbarkeit und die Überlebenszeit."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Über die richtige Therapie ist also alles bekannt. In allen westlichen Industrienationen ist diese Behandlung der Goldstandard. Warum ist sie in Deutschland so wenig wirksam? Warum muss die Prognose noch immer so schlecht sein?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Während des stationären Aufenthalts ist alles gut geregelt: Patient*innen nehmen natürlich ihre Medikamente, sie steigen jeden Morgen (mit pflegerischer Unterstützung) auf die Waage. Sie sind vom Alltag entlastet, rundum versorgt. Symptome wie Ödeme oder Rasselgeräusche bei der Atmung fallen schnell auf. „Gut eingestellt“ verlassen sie die Klinik."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Zu Hause sind die Patienten dann weitestgehend auf sich selbst gestellt. Es werden schon die Treppen in den zweiten Stock zu einer Zumutung. Der Gang auf die Waage strapaziert. Der durch die Diuretika ausgelöste Harndrang verleitet dazu, die Lasixtablette erst nach dem Gang in den Supermarkt zu nehmen und prompt wird sie auch schon mal vergessen. Nachts ist es nach zwei Wochen irgendwie angenehmer, ein zweites Kissen in den Rücken zu legen – „die Luft eben“. Diese Liste ließe sich lang fortsetzen. Es handelt sich hier um eine sehr vulnerable Patient*innengruppe, oft von Begleiterkrankungen geplagt und mit sehr eingeschränkter Leistungsfähigkeit. Im Ergebnis kommt es rasch wieder zur kardialen Dekompensation – die/der Patient*in landet abermals in der Notaufnahme."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Alles, worum es geht, ist also die Sicherstellung der Therapie in der Lebenswelt der Patient*innen. Und mehr noch: Es geht nicht nur um die Sicherstellung der verordneten Therapie, sondern oft auch um deren Anpassung an die individuellen Bedingungen im Alltag. Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Versorgung besteht (international) in einem professions- und sektorenübergreifenden Casemanagement mit dem Ziel, individuelle Lösungen zu entwickeln und Patient*innen und ihre Angehörigen zu Expert*innen –zu Co-Therapeut*innen zu qualifizieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aufgaben einer Heart-Failure-Nurse als Casemanagerin sind folgende:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Sie..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="...organisiert das Entlassungsmanagement vom Tag der Aufnahme an, dokumentiert den Verlauf und verhindert so Versorgungsbrüche"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="...schult das Krankheitsverständnis, die Symptombeobachtung und die Aufmerksamkeit für drohende Dekompensation"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="...berät zu Ernährung (Trinkmenge, ggf. Gewichtsregulierung), Genussmitteln (Rauchen und Alkohol), zu Belastung und Bewegung und gibt Impfempfehlungen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="führt körperliche Untersuchungen (Abhören von Herz und Lungen, Identifizieren von Ödemen) und Herzultraschalls durch"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="passt Medikamente an (anhand definierter Protokolle)"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="überwacht telemedizinische Angebote (Waagen, Blutdruck-, EKG-Messgeräte und andere), die Untersuchungsergebnisse von daheim elektronisch an das Versorgungszentrum übermitteln"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="leistet soziale Unterstützung (z.B. Beantragung von Mitteln)"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Als Casemanagerin ist sie die Lotsin durch den ganzen Prozess, sorgt für Transparenz an allen Schnittstellen (Klinik, ambulante Dienste, Physiotherapeut*innen, Apotheker*innen), ist primäre Ansprechpartnerin für die Patient*innen. Sie ist im besten Sinn Begleiterin auf Augenhöhe. Sie sagt nicht: „Sie müssen aber wirklich konsequent den Betablocker nehmen“, sondern: „Ah, das macht Ihnen Schwierigkeiten? Lassen Sie uns mal schauen, wie wir das lösen können.“ Dem Arzt gegenüber fühlen sich Patient*innen in aller Regel in der Schuld (Pflicht?, Zwang?), alles ordentlich zu befolgen (Compliance), um damit Daheim prompt überfordert zu sein. Rund ein Drittel bis die Hälfte aller verordneten Medikamente werden nicht oder nicht richtig eingenommen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Heart-Failure-Nurse ist demgegenüber eine vertraute Begleiterin im Alltag, der man fast alles sagen kann. Und sie ist sehr erfahren darin, individuell pfiffige Lösungen zu finden. Darüber hinaus kennt sie die Spielräume, hat umfangreiches Wissen, schafft Sicherheit. In Deutschland existieren erste zarte Versuche zu so einem pflegerischen Casemanagement zum Beispiel am Klinikum Nürnberg oder dem kommunalen Versorgungsverbund HerzNetzKoeln. Hier sind es die sogenannten HerzNetzSchwestern und -Pfleger, die als Lots*innen sektorenübergreifend ihre Patient*innen begleiten."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Was also kann ein/eine wissenschaftlich qualifizierte Pfleger*in, eine Advanced- Practice-Nurse bestenfalls leisten? Sie hat gelernt, externe Evidenz (die wissenschaftliche Studienlage, die Leitlinien) und interne Evidenz (individueller Versorgungsbedarf der Patient*innen, wie er sich aus Befinden, Bedürfnissen, selektivem Wissen und Können, Einschränkungen, Milieu, Biografie, Familie und anderen Faktoren zusammensetzt) fallbezogen aufzudecken und miteinander in Verbindung zu bringen. Das heißt: Sie kann Probleme in wissenschaftliche Fragen übersetzen und systematisch (z.B. in Datenbanken) nach Antworten suchen. Und sie hat das Vermögen zum Perspektivenwechsel, um den Fall aus sich heraus verstehen zu können (stellvertretende Deutung)."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Drittens hat sie viel Erfahrung und kennt Tricks und Kniffe wie etwas funktioniert (zum Beispiel für einen belastungsarmen Transfer auf die Sitzwaage oder die Anpassung der Medikamente an den Tagesablauf). Und viertens kennt sie die Rahmenbedingungen, Ressourcen und Grenzen des ambulanten oder stationären Settings, in dem sie ihre Arbeit tut. Sie ist Gefährtin auf hohem Niveau, legt nicht den Weg fest, sondern unterstützt Patient*innen in der Verwirklichung einer ihnen gemäßen Lebensführung im konstruktiven Umgang mit den individuellen gesundheitlichen Problemen. Damit ist sie Garant für eine gute Prognose. Nur am Rand sei erwähnt, dass die Gesellschaft im gleichen Maß von einer derartigen Versorgung profitiert: Mit der Implementierung der hier beschriebenen Versorgungsstrukturen sinken die Krankheitskosten bedeutend."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Zur eingangs gestellten Frage, ob die akademisch ausgebildeten die besseren Pflegenden sind, lässt sich also sagen: Nein, auch konventionell ausgebildete Pflegende haben Herz und Empathie, solide pflegefachliche und medizinische Kenntnisse, viel Erfahrung und praktische Fähigkeiten. Man kann aber auch sagen: Ja, denn sie begegnen Ärzt*innen wie Patient*innen auf Augenhöhe, gehen wenig mit fertigen Lösungen und Standards an Probleme heran, sondern eher reflexiv, fragend. Wenn sie eine Entscheidung treffen, ist die wissenschaftlich gleichermaßen gültig, wie die des Arztes. Sie verantworten einen wesentlichen Bereich im Versorgungsprozess: Die Übersetzung beziehungsweise Anpassung der medizinischen Behandlung an den individuellen Einzelfall in seiner Lebenswelt. Sie sind keine Alternative, sondern eine notwendige Ergänzung im Berufsfeld Pflege."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Weg ist natürlich lang. In Amerika hat dieser Prozess in den 1970er Jahren begonnen, in Schweden in den 80ern. Entsprechend etabliert ist dort heute die pflegegeführte Herzinsuffizienzambulanz an den Kliniken. In Deutschland sind wir noch weit entfernt von den vom Wissenschaftsrat empfohlenen 10 bis 20 Prozent akademisch ausgebildeten Pflegenden. Und auch die wenigen Absolvent*innen, die wir bisher haben, finden in der direkten Versorgung kaum je einen Platz. Es fehlen nach wie vor die Strukturen, diese Kolleg*innen sinnvoll „am Bett“ einsetzen zu können. Und ein Bachelor ist noch keine Advanced-Practice-Nurse."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Geschachere der Verbände und Parteien um das neue Pflegeberufegesetz in Deutschland, der aktuell überaus faule „Kompromiss“ der Koalitionspartner kurz vor der Bundestagswahl zeigt vor allem eins: Dieses Thema der strukturellen Anpassung des Gesundheitssystems auf die Anforderungen im 21. Jahrhundert ist – nicht zuletzt in der eigenen Berufsgruppe – ideologisch hoch aufgeladen. Wie im Brennglas wird das auch an der seit Jahren schwelenden Debatte über Delegation versus Substitution ärztlicher Tätigkeiten an die berufliche Pflege deutlich. Ein Teilen der Verantwortung auf Augenhöhe ist für die ärztliche Profession wider besseres Wissen (internationale Studienlage) und in Deutschland noch immer nicht vorstell- und deswegen politisch auch nicht machbar."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die anthroposophisch-medizinische Bewegung hat den Anspruch, nicht einfach ein zusätzliches Medizinsystem neben Naturheilkunde, Phytotherapie, Traditioneller Chinesischer Medizin und Homöopathie zu sein. Auch und vor allem ist sie angetreten, Avantgarde für die Entwicklung eines zeitgemäßen Gesundheitswesens zu sein. Das könnte bedeuten, selbst erste Pflänzchen zu setzen und strukturelle Bedingungen in unseren Heimen und Kliniken zur Gesundung des Gesundheitswesens zu schaffen. Dafür notwendig wäre es, die vielbeschworenen Demarkationslinien zwischen den Sektoren und Berufen aufzuweichen und allen professionellen Akteuren aus den Therapie- und Pflegeberufen, die sich dafür qualifiziert haben und dazu bereit sind, Verantwortung zu übergeben. Die Versorgungsqualität würde gewinnen, die Kosten sinken – die internationale Studienlage lässt da keinen Zweifel."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflegende werden auch nicht den klassischen Herrschaftsbereich der Ärzt*innen angreifen: Diagnose, Prognose und Therapie von Krankheiten. Viel zu spannend ist diese spezifisch pflegerische Aufgabe: Begleiter sein auf dem je individuellen Weg mit Kranksein, Behindertsein, Schwangersein, (ggf. invasiv) Behandeltwerden leben zu lernen. Niemand würde etwas verlieren. Und Patient*innen und Mitarbeiter*innen in der anthroposophisch-medizinischen Bewegung könnten sogar viel gewinnen. Hier liegt eine große Verantwortung. Auch eine Advanced-Practice-Nurse in Anthroposophic Nursing würde in diesem Zusammenhang Sinn machen. Und sie wäre ebenfalls keine Konkurrenz, aber vielleicht Garant dafür, dass Therapien auch jenseits von Klinik und Arztpraxis nachhaltig zur Anwendung kommen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aber auch in der anthropophisch-medizinischen Bewegung herrschen viele alte Blockaden. Ideologie schlägt oft Vernunft. Argumentiert wird aus der Perspektive der Berufe, nicht der Patient*innen. Wie sonst wäre es zu erklären, dass auch sie nicht weiter ist in diesem Prozess, die gesundheitliche Versorgung dem tatsächlichen Bedarf, vor allem der chronisch kranken Menschen anzupassen? Es gibt einen untrüglichen Indikator für ein gesundes Gesundheitswesen der Zukunft: Angehörige verschiedener Berufe und verschiedener Qualifikationsgrade begegnen sich und den Patient*innen auf Augenhöhe. Das Schaffen entsprechender Strukturen und Qualifikationswege ist in einem so traditionsverhafteten (traditionsbehafteten?) System wie der Medizin nicht leicht. Aber ist das ein Gegenargument? Es gibt schließlich keine Alternative dazu, wenn es wirklich um das Wohl der Patient*innen geht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Chance auf Freiheit"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wie die Angst lähmt und Erneuerungen verhindert. Eine Kolumne."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Kolumnen sind ein harter Brocken im heutigen Journalismus. Sie müssen subjektiv haltungsgeschwängert sein und sind – so schreibt es ihre Definition vor – eine Form des Kommentars und deshalb immer meinungsbildend. Oft sind sie pauschal, wertend und beinahe immer ein bisschen populistisch. Das passt einerseits trefflich in unsere Zeit; andererseits zeigt sich eine Kolumne oftmals skeptisch gegenüber den Dingen, die in dieser Zeit geschehen. So sucht sie einen Weg zwischen Gesellschaftskritik und Süchtig-machen und findet ihn immer öfter in einem humoristischen Schreibstil. Niemals wird man durch solche Kolumnen schlauer. Das ist auch nicht ihr Anspruch. Man findet sie manchmal amüsant. Die Sternstunde wäre, wenn der Leser durch sie emotional getätschelt würde. Vielleicht sogar einen kleinen Seitenhieb abbekommt, der ein bisschen kitzelt. Ansonsten wird sie vom Leser oft links liegen gelassen – und sucht manchmal vergeblich nach Beachtung, die zweifelsohne nicht ihr Anspruch sein darf. Dafür ist es nur eine Kolumne."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wenn man sein Kind in Italien im Kindergarten anmelden möchte, wird mittlerweile neben einiger Angaben auch ein Nachweis verlangt, der bezeugt, dass das neue Mitglied in der Gruppe gegen 10 Krankheiten geimpft ist. Ist es das nicht, wird es nicht aufgenommen und beizeiten steht den betreffenden Eltern eine Strafe ins Haus. Ähnliche Zustände erlebt man im Übrigen noch ohne offizielles Verbot auch in Deutschland. Die Sachlage wird sich in den nächsten Jahren deutlich verändern. Aus Geboten werden Verbote, aus Verboten Vorboten für Kriminalität. Selbstdenker werden zu Marionetten. Eine zweifelhafte Freiheit wird beschränkt auf die Freiheit sich an Ge- und Verbote zu halten. Das geht uns bei Vielem so. Nehmen wir die Scheu mancher Arbeitnehmer in Kliniken, die sich nicht trauen, gegen Stellenkürzungen und Arbeitsüberbelastung vorzugehen. Das kann man in vielen Häusern schon beim Ausfüllen von Überlastungsanzeigen erkennen, die vom Vorgesetzten mit einer offiziellen Vorladung und anschließendem klärenden Gespräch über die Fehler der Person, der die Anzeige eingereicht hat, „bearbeitet“ wird und so den Angestellten zeigt: Du bist das Problem. Nicht das Arbeitspensum. Sehr unangenehm. Nur zwei Beispiele, die aber eins gemeinsam haben: sie sind indoktriniert von Angst beider Seiten. So platt das erscheinen mag, so vielfältig spielt das Phänomen eine Rolle – wurstelt sich in alle Lebensbereiche und führt zu: Leblosigkeit. Erstarren. Vorerst. Denn diese Stagnation führt entweder zur Leblosigkeit (Ohnmacht) oder zur Flucht. Die zweifelhafte Kunst des menschlichen Umgangs mit der Angst sucht manchmal ihre Strategie im Vorauspreschen. Denn Angst ist destruktiv. Ergo möchte ich konstruktiv sein um sie zu reanimieren. Ich persönlich. Mag sein, dass die Impffrage nicht mal mehr eine Frage von Angst vor Kinderkrankheiten ist, sondern vielmehr eine lobbyistisch geprägte Entscheidung von Verboten, die heute irgendwie in „Mode“ sind. Mag sein, dass Vorgesetzte prinzipiell die Lage auf den Stationen immer besser im Blick haben als die Nachgesetzten. Dennoch: Im Entscheiden oben genannter Situationen führt eine destruktive Engstirnigkeit dazu, dass bei den „Krankheitsverboten“ aus unweitsichtiger Prognose massiv in die Persönlichkeitsrecht des Menschen eingegriffen wird oder zumindest werden kann. So wird eine wichtige Ressource gegen die Angst, nämlich das Vertrauen – im Keim erstickt. Ein Vorgesetzter, der seinen Angestellten Stellen kürzt und die teilweise massiven körperlichen und seelischen Überlastungen der Pfleger bagatellisiert (vielleicht um sich so seine Machtposition zu untermauern) handelt aber auch aus Angst. Dieses destruktive Vorauseilen ohne die Dinge schöpferisch neu zu begreifen führt irgendwann zu einer Verstofflichung der Angst: einer Wand. (Oder Mauer, wenn man Präsident Trumps Angst nimmt). Überall taucht die Angst auf und sie ist dabei so stark teilbar, dass sie bis in die letzte gesellschaftliche Intimität eindringt. Bei der Mutter, die ihr Kind gegen Masern impft, weil sie Angst vor den sozialen und juristischen Konsequenzen hat. Letztlich sogar eine moralische Sache das Ganze. Der Pflegende hat Angst Kritik an den Schwierigkeiten seines Berufs zu üben, weil ihm droht als „wenig belastbar“ dazustehen. Weil er eine Konfrontation scheut – ändert sich auch nirgendwo nennenswert viel. Bei alle dem, was es für sich hat: Sie steckt auch in den therapeutischen Leitlinien, die teilweise im Gießkannenprinzip genutzt werden, um nach einer misslungenen Therapie nicht ins Gefängnis wandern zu müssen. Die Angst führt dazu, dass wir immer blasser und nichtssagender werden. Und dazu, dass wir immer mehr Angst haben. Es sei denn wir ergreifen die Initiative und stärken unsere Konstruktivität kreativ. Dann haben wir eine Chance auf Freiheit. Das erfordert Mut. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine Kolumne hat – wenn sie richtig belebt wird – einen großen Vorteil: sie ist frei von Angst und bissig im Kern. Ihr Inhalt – egal wie richtig oder falsch er in den Augen seiner Leser sein mag – möchte dazu beitragen, das das eigene Denken belebt und die Selbstaktivität verstärkt wird. Sie möchte, dass der Leser den Mut ergreift, der in ihm schlummert, sich zu äußern."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Von Nathanael Dreißig"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es geht um mehr"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Von einer Welt, die in ein Krankenzimmer passt und von der Frage nach dem „Heilen“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Zwei junge Leute erzählen uns –  jeweils von ganz unterschiedlichem Blickwinkel –  von prägenden Erlebnissen aus dem Alltag in der Pflege. (Autor*in) von einer Begegnung mit einem Patienten auf einer onkologischen Station, das sie letztlich in die Ausbildung zur Gesundheits- und Krankenpflege geführt hat. (Autor*in) hingegen berichtet aus der Perspektive einer Gesundheits- und Krankenpflegerin von einem berührenden Erlebnis auf einer kleinen neonatologischen Station, bei dem sie „heilend“ wirkte. Dabei hat sie sich doch nur die 12 Pflegerischen Gesten zunutze gemacht..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Was mir am allermeisten in Erinnerung geblieben ist, ist die Begegnung mit einem Patienten im Endstadium seiner Krebserkrankung auf unserer onkologischen Station. Ich hatte zu diesem Zeitpunkt nicht einmal mit der Ausbildung zur Gesundheits- und Krankenpflegerin begonnen, war Praktikantin, und umso mehr hat mich dieser Mensch auf meinem Weg geprägt. Über zwölf Tage hinweg habe ich ihn zusammen mit den fachlich versierten examinierten Pfleger*nnen der Station begleitet und die Abendversorgung mit ihm gemacht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Bett, ein Fenster, zwei Infusionsständer, Zugänge und das beharrliche Surren der Infusomaten. Auf dem ersten Nachttisch medizinische Utensilien, Spritzen, Nierenschalen, Inhalationslösungen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auf dem zweiten unzählige angebrochene Fläschchen von hochkalorischer Trinknahrung, kleine Apfelmusgläschen. Eine Welt, die in ein Krankenhauszimmer passt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und sie wog schwer. Der Abend verlief immer ähnlich: Hilfe bei der Körperpflege, Medikamenteneinnahme, Schmerzmanagement, Gespräche und Scherzen. Er sagte mir mehrmals wie sehr ihm der Duft von Lavendel gefiel, weil er sich mit ihm warm fühlte."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es etablierte sich mit der Zeit, dass ich allabendlich eine Fußeinreibung mit Lavendelöl machte, ein Ritual vor dem Schlafengehen, eine „Erinnerung an ein anderes Leben“, wie er es einmal leise nannte. Draußen fiel Schnee, es war bitterkalt - ein Januar wie er im Buche steht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am letzten Tag meines Dienstblocks ging ich abends zu ihm, wie immer mit allem ausgerüstet, was ich zuvor auch gebraucht hatte."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aber an diesem Abend bat er mich nur darum, das Licht zu löschen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die wichtigsten Dinge im Leben geschehen leise."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ich habe in den Wochen nach dieser Begegnung die Entscheidung getroffen, mich an meiner heutigen Schule ausbilden zu lassen. Ich will nicht in Pathos verfallen - Liebeserklärungen an den Beruf der Pflege gibt es in der Tat Hunderte. Vielmehr habe ich gelernt, dass gerade dieses Spannungsfeld zwischen Empathie und Hingabe und gleichzeitig absoluter Professionalität und Fachkenntnis für mich das entscheidende Argument war – es geht um mehr, als die Sache an sich. In einem medizinisch/pflegerisch/therapeutischen Beruf zu arbeiten ist also mehr als die Summe seiner Teile. Es geht um Dialog. Angebote. Ressourcen. Beobachtung."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und schon die kleinsten Gesten –  wenn mit Bedacht gewählt –  können von enormem Wert sein.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In der Neonatolgie erlebt man häufig Außergewöhnliches und man sieht viele kleine Wunder. Eine Sache hat mich vor einigen Monaten besonders berührt und mir gleichzeitig viele Fragen gebracht: Eine Ärztin unserer kleinen Station kam auf mich zu und sagte:  „Als Du letztens das eine Kind einfach geheilt hast... das hat mich sehr beeindruckt.”  Ich habe ein Kind geheilt? Nein, ich habe es nur nach bestem Wissen und Gewissen gepflegt, so wie ich es versuche immer zu tun. Aber dazu gehört für mich nicht nur die Kinder in ihrer Atmung zu unterstützen, sie zu reinigen und zu füttern. Sondern ihnen auch sonst alles zu geben, was sie im Sinne der “Pflegerischen Gesten” jetzt brauchen.  In dem Falle dieses Kindes, hat die Hülle gefehlt, denn die Mutter war kurz  nach der Geburt verstorben. Das Kind war zu früh geboren und war zu Beginn meiner Nachtschicht sehr schwach und hat Beatmung gebraucht. Normalerweise ist der Körperkontakt mit der Mutter oder dem Vater für solche Frühgeborenen sehr wichtig, aber die Mutter war nur noch geistig anwesend und der Vater in tiefer Trauer und nicht da. Also war es für mich ganz natürlich das Kind zu nehmen, auf meinen Körper, mit ihm zu singen und die Mutter auf irgend eine Art zu verabschieden. Bis zum nächsten Morgen konnte ich das Beatmungsgerät ausschalten, das Kind hat getrunken und hatte stabile Vitalwerte. Ist das Heilen? Ich glaube es ist Wirken im Sinne der Anthroposophischen Pflege. Sie ist überall in jedem Umfeld möglich und sie ist von der inneren Haltung abhängig. Für eine durch und durch schulmedizinisch geprägte Ärztin ist das allerdings sehr fremd. Am Anfang war es daher sehr schwer für mich in einer nicht Anthroposophischen Klinik zu arbeiten, weil ich dachte ich brauche Öle, Essenzen und Wolle um anthroposophisch pflegen zu können. Natürlich ist es sehr wertvoll diese Dinge in der Pflege zur Verfügung zu haben, aber dieses Erlebnis hat mir nochmal gezeigt, dass wir auch ohne diese wirken können. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="*Die 12 Pflegerischen Gesten wurden von Rolf Heine entwickelt und beschreiben den Zusammenhang zwischen der Inneren Haltung und den Pflegehandlungen. Durch ein genaues Beobachten und Hineinversetzen in den Patienten findet man die richtige Geste und versucht diese in seinem pflegerischen Tun umzusetzen.  "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Klingt doch gar nicht schlecht"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Auszug aus Felia Rischs Slamtext: „Ich bin Auszubildende in der Pflege“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ich bin Auszubildende in der Pflege."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und wenn ich das auf die Frage entgegne, was ich beruflich mache, dann bekomme ich meist ähnliche Reaktionen:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Also was Sie da machen, also ich habe da ja wirklich Respekt vor, aber ich könnte das nicht.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Musst du die Leute dann überall waschen? Das ist ja total eklig.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Ja klar, Euch muss es ja auch geben, aber den ganzen Tag irgendwelchen fremden Menschen hinterherräumen und die auch noch sauber machen, das ist echt nichts für mich.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine meiner Dozentinnen formulierte es, wie ich finde, sehr treffend..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Sie sagt: „Pflegende sind professionelle Berührer*nnen.“ Und ich finde, das ist ein mächtiger Gedanke. Mit Händen, die in unserer Welt so unsäglich grausame Dinge tun, lernen Dialoge zu schaffen. Angebote zu geben. Bewusst zu handeln. Denn nichts anderes bedeutet Berührung..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir sagen einander: Ich sehe Dich. Ich nehme Dich wahr. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Versteht mich nicht falsch –  im Gesundheitswesen zu arbeiten ist natürlich ein verdammt harter Job, das wissen wir, denke ich, alle. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Angefangen vom Schichtdienst, den Arbeitsbedingungen in vielen Krankenhäusern bis hin zu PatientInnen, vor denen ich vollkommen fassungslos stehen bleibe, weil sie nach mir klingeln, obwohl ich noch im Zimmer stehe…"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aber gleichzeitig ist es auch eine unglaublich schöne Arbeit..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es ist schön und ein unvergleichbares Privileg, Vertrauen geschenkt zu bekommen. Schön, sich eine Aufgabe daraus zu machen, Pflege so sinnhaft zu gestalten, dass man sich gut fühlt wenn man seine Station wieder verlässt. Es ist schön von einem alten Menschen mit einem Lächeln und aufmerksamen Augen begrüßt zu werden, der noch vor vier Wochen verwahrlost und kaum ansprechbar vom Rettungsdienst in seiner Wohnung gefunden wurde. Es ist schön, ständig Neues zu lernen. Es ist schön, Geburten, neue Anfänge und Fortschritte mitzuerleben und es ist ein Moment erhabenster Schönheit, wenn ein Mensch in Stille und Frieden gehen darf."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ich bin Auszubildende in der Pflege. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und an dem Ort, an dem ich arbeite, habe ich unvergleichbar viel lernen dürfen..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aber die größte Lektion von allen ist wohl, dass Du egal wie Du bist – ob Du krank bist, Dir ein Körperteil fehlt, eines nicht so funktioniert wie es sollte, Du es oft tagelang nicht schaffst aufzustehen weil etwas von Dir zehrt, was Du nicht benennen kannst, alt oder jung bist, verzweifelt bist oder Dich nutzslos fühlst – einen enormen, unschätzbaren Wert hast."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und im Großen und Ganzen ist doch unsere Arbeit: – "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="diesen Wert auf große Fahnen zu schreiben und daran zu arbeiten, Wert zu schöpfen. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und,hey, ich finde das klingt doch gar nicht mehr so schlecht, oder?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Post aus...Filderstadt"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Neu: Psychosomatische Tagesklinik in der Filderklinik"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Seit Oktober 2016 bietet die Filderklinik eine psychosomatische Tagesklinik an für insgesamt 6 Patientinnen und Patienten. Das Besondere dabei ist, die Integration der sogenannten Seelen- und Willensübungen ins Behandlungs-Konzept. Marko Roknic, der gemeinsam mit Klaus Adams und Wolfgang Rißmann diese Übungen (z.T. nach Angaben von Rudolf Steiner) entwickelte und über Jahrzehnte in der Friedrich-Husemann-Klinik anwendete, betreut nun mit seinen interdisziplinären Kolleginnen und Kollegen die Patienten. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Von Beginn an stand dabei die Frage im Vordergrund: Wie ist es möglich, mit Übungen den Willen der Patientinnen und Patienten so anzuregen und zu üben, dass diese in der Lage sind, ihre Lebensgeschichte, die sie ja z.T. in diese Situation führte, etwas anders in die Hand zu nehmen? Das heißt: Wie kann ich im Kleinen lernen, meine Gewohnheiten zu ändern, so dass dies auch bei größeren notwendigen Änderungen gelingen kann?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Therapie beginnt um 8:00 Uhr mit Frühstück, gefolgt von einer Morgengruppe um 8:30, in der die Patienten über den vergangenen Abend berichten und das Vorhaben für den Tag benennen und endet um 16:00 Uhr mit einem Tagesabschluss, wobei der Tag reflektiert und ein Vorblick auf den Abend zu Hause gemacht wird."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Therapeutische Angebot beinhaltet wöchentlich: "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Gruppen: 2x Psychotherapie, 1x Psychoedukation, 2x Musiktherapie, 1x Tanz und Bewegung,3x Übgruppe Seelenübungen, 1x Außenaktivität, 1x TK-Versammlung; "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Einzeltherapie: 2x Psychotherapie, 2x Heileurythmie, 1x Pflegegespräch mit Einzelarbeit Seelenübungen, 4x Äußere Anwendung, 1x Visite."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer beträgt 6 Wochen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die hier angewendeten Seelenübungen wurden in den letzten 15 – 17 Jahren vor allem in der Friedrich-Husemann-Klinik so entwickelt, dass sie gut in die pflegerische Bezugsarbeit einfließen können. Diese Weiterentwicklung geschah in einer intensiven Zusammenarbeit mit Kolleginnen und Kollegen aus Herdecke, der Bernhard-Lievegoedklinik in den Niederlanden und der Ita Wegman Klinik in der Schweiz (heute Klinik Arlesheim). Bei den Übungen handelt es sich um Konzentrations- und Wahrnehmungsübungen, die regelmäßig geübt werden sollen. Schon die angestrebte Regelmäßigkeit des Übens deutet auf den Willenscharakter dieser Übungen hin."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein konkretes Beispiel: Übung Sonnenbuch."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Aufgabe ist, sich abends hinzusetzen und ein schönes Erlebnis vom vergangenen Tag in ein Buch oder Heft aufzuschreiben. Das fällt vielen – besonders depressiven Menschen – schwer."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine 44-jährige Frau mit einer schweren Depression und traumatischer  Vergangenheit bekommt diese Übung. Sie muss  in den ersten Tagen immer wieder suchen, lernt es aber, die schönen Augenblicke zu sehen und sich langsam auch darüber zu freuen. Sie schaut sich das Aufgeschriebene immer wieder an und zeigt es auch ihrem Sohn. Beide tauschen sich darüber aus. Sie macht die Übung jeden Tag und behält sie nach der Entlassung bei."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Arbeit ist ebenso spannend wie anstrengend.  In der Tagesklinik gibt es in der nächsten Zeit einiges weiterzuentwickeln, die Zahl der Plätze zu erweitern, evtl. dann einige räumliche Veränderungen vorzunehmen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es ist insgesamt eine schöne und intensive Arbeit im kleinen Team mit einer kleinen Patientengruppe."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Marko Roknic-, ist Gesundheits- und Krankenpfleger, sowei....(weitere Qualifikationen) und Mitbegründer der Psychosomatischen Tagesklinik in der Filderklinik"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Post aus...St.Gallen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Zentrum für Integrative Medizin“ im Kantonsspital schult 100 Pflegende in Äußeren Anwendungen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Kantonsspital St.Gallen ist mit 800 Betten das grösste nicht-universitäre Spital in der Schweiz. Dort ist es 2012 gelungen, ein „Zentrum für Integrative Medizin“ als eigenständigen Bereich zu eröffnen. Ambulante und stationäre Patienten können dessen Leistungen in Anspruch nehmen, die da sind: Traditionelle Chinesische Medizin, Osteopathie, Achtsamkeitstrainings und als wichtigster Schwerpunkt Anthroposophische Medizin: Neben ärztlichen Konsultationen und der Verordnung anthroposophischer Heilmittel werden auch Kunsttherapie, Heileurythmie und von pflegerischer Seite die Äusseren Anwendungen angeboten. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir sind 2 Pflegende, beide in Teilzeit tätig, die ambulante Patienten in einer Sprechstunde mit Äusseren Anwendungen behandeln. Einige wenige Patienten können von uns stationär betreut werden. Inzwischen haben bereits Pflegeteams mehrerer Stationen – eine onkologische Station, zwei Palliativstationen, zwei Ambulatorien und eine Neurologische Station – ausgewählte Äussere Anwendungen erlernt, die sie in enger Zusammenarbeit mit einem unserer Ärzte und unter meiner Begleitung bei ihren Patienten durchführen. So kennen diese Teams die rhythmische Fusseinreibung mit verschiedenen Ölen, Ölkompressen und Salbenkompressen mit verschiedenen Substanzen. In den letzten 5 Jahren wurden im Kantonsspital St.Gallen in diesem Rahmen ca. 100 Pflegende geschult. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Zentrum für Integrative Medizin ist ebenfalls präsent in einigen Pflege-Weiterbildungen wie z.B. in der Palliative Care und der Onkologischen Weiterbildung an den Fachhochschulen St.Gallen und Winterthur, wo wir unser Konzept, die verschiedenen Äusseren Anwendungen und deren Anwendungsbereiche vorstellen können. So werden in der Ostschweiz rund um St.Gallen die Äusseren Anwendungen als Teilbereich der anthroposophischen Pflege bzw. Medizin bekannt und wir hoffen, dass wir den Kreis der davon begeisterten Pflegenden immer weiter vergrössern können."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Monika Layer istFachleitung Pflege Integrative Medizin im Kantonsspital St.Gallen "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Post aus... Dresden"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein anthroposophischer Pflegedienst stellt sich vor"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am Freitag den 1. April haben wir in Dresden den ambulanten Pflegedienst „Pflegeimpuls Dresden gGmbH“ gegründet. Bereits am Montag den 04.04.16 fuhren wir mit dem E-Bike an den Stadtrand zu unserer ersten Patientin – damals noch privat. Am 6. Juni 2016 wurde der Pflegedienst von den Kranken- und Pflegekassen zugelassen und befindet sich als junges Unternehmen in einer ständigen Weiterentwicklungs- und Wachstumsphase. Die Leitung obliegt einem Team bestehend aus fünf Krankenschwestern, welche gleichzeitig in der Pflege tätig sind. Sie bringen unter anderem die Qualifikationen von Pflegedienstleitung, Anthroposophischer Pflege, Wundmanagement, Betreuung von Demenzerkrankten, Alltagsbegleitung, Rhythmischen Einreibungen nach Wegman/Hauschka und Öldispersionsbadetherapie nach Werner Junge mit. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Motto lautet: „Die Basis unserer Pflege ist die ehrliche Begegnung.“ "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das ist in unserem Kassen- und Gesellschaftssystem manchmal eine Herausforderung. Kleine  Ansätze, ehrliche Begegnung zu praktizieren, sind für uns z.B.: "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Patienten darüber zu informieren, wer von uns wann als nächstes kommt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Fehler und Vergesslichkeiten einzugestehen und sich dafür zu entschuldigen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die finanzielle Seite unserer Arbeit im Blick zu behalten und zu kommunizieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die eigene Schulung und persönliche Entwicklung bewusst anzugehen, gerade hinsichtlich schwieriger Patienten oder Sterbebegleitungen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Im Fünferleitungsteam uns in Stärken und Schwächen auszutauschen, Dinge anzusprechen, auszuhalten, sich zu positionieren etc. Dabei das Wesentliche, unseren „Pflegeimpuls“, nicht aus den Augen zu verlieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Sorgsam mit den Ressourcen umzugehen in der Wahl der Pflegemittel sowie der Mobilität: So viel wie möglich Fahrrad fahren: E-Bikes (mit Ököstrom geladen) im Pflegedienst  – das wirkt sich spürbar positiv auf die Mobilisierungsmotivation unserer Patienten aus. Wir sind Kunde bei einer Bank, die in soziale Unternehmen anstatt in Rüstung investiert. Unsere Pausenversorgung wird uns aus einem kleinen Bioladen geliefert."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Seit Anfang 2017 besteht unser Team aus insgesamt sieben Gesundheits- und Krankenpflegerinnen, zwei Betreuerinnen und einer Mitarbeiterin im Büro. Die Begleitung von palliativen Patienten ist neben der Pflege alter und chronisch Kranker zu einem Schwerpunkt geworden. Darüber hinaus besteht eine enge Zusammenarbeit mit dem Pflegeseminar Dresden."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Michaela Schnur"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Gesellschafterin im Pflegeimpuls Dresden gGmbH"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="https://pflegeimpuls-dresden.de/"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflegeimpuls Dresden"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Angelikastraße 4"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="01099 Dresden"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="kontakt@pflegeimpuls-dresden.de"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Tel.: 0351 21923780"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Fax: 0351 21915508"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Schätze im Web"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Vademecum für Äußere Anwendungen in der Anthroposophischen Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Um die vielen Erfahrungen aus der anthroposophischen Pflege zu bewahren, haben sich sieben Pflegende und eine Ärztin zusammengetan und sammeln seit Jahren Erfahrungen von bekannten und weniger bekanntenn Äußeren Anwendungen. Um diese Schätze jedermann zugänglich zu machen, haben wir beschlossen, die Erfahrungsberichte redaktionell zu überarbeiten und sie dann direkt ins Internet zu stellen, so dass weltweit darauf zugegriffen werden kann. Die Redaktionsarbeit geschieht ehrenamtlich – der sonstige Aufwand wird durch Stiftungsgelder finanziert."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Sie finden die Homepage unter der Webadresse www.vademecum.org. Hier sind unter den drei Rubriken: Indikationen, Substanzen, Anwendungsformen alle notwendigen Angaben, wie Durchführungsanleitung zum Ausdrucken, Leitgedanken zur Anwendung und zur Substanz und oft anschauliche Fallbeispiele zu finden. Zur vertiefenden Lektüre stehen weitere Angebote in der Rubrik Grundlagen bereit. Schauen Sie hinein und lassen Sie sich inspirieren von neuen Ideen in der Pflege und für Sie selber. Wir können auf einen großen Erfahrungsreichtum zurückgreifen, welcher uns von vielen Kolleg*innen zur Verfügung gestellt wird. Dazu sind auch Sie eingeladen, uns Ihre Erlebnisse zu senden. Diese können Sie direkt in den Fragebogen auf der Homepage eingeben und per Mausklick an uns senden oder den Bogen ausdrucken, per Hand ausfüllen und an den Berufs-Verband für Anthroposophische Pflege (VfAP) senden. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="An dieser Stelle möchte sich das Team herzlich bei allen Einsenderinnen und Einsendern der Erfahrungsbögen im letzten Jahr bedanken. Oft sind es Fallbeispiele, die sehr berühren – manchmal sind bei altbekannten Anwendungen ganz neue Erkenntnisse oder Erfahrungen zu entdecken. Leider kann dabei nicht jede Einsendung Eins-zu-eins übernommen werden. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir möchten Sie ermuntern: Bitte schreiben Sie uns weiter Ihre gemachten Erfahrungen und bitte beschreiben Sie dazu immer eine kurze und knappe Fallgeschichte. Es ist immer wieder erstaunlich, wie hilfreich die Erfahrungen auch in sehr kritischen Situationen sind. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Vademecum „Äußere Anwendungen“ ist jetzt vernetzt mit dem „Vademecum Anthroposophische Arzneimittel“ und kann ganz leicht unter „Vademecum.org“ aufgerufen werden. Die meisten Beiträge sind inzwischen auch auf Englisch verfügbar, in Kürze wird für einen Teil auch eine spanische Übersetzung bereitgestellt. Eine französische Fassung ist in Arbeit."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Für die Vademecum-Redaktion: Ursi Soldner"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Notfallapotheke am Wegesrand"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Plantago - die Wegeriche"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir in unserer Familie, vor allem die Kinder, kennen die Wegeriche unter dem Namen Pflasterkraut. Haben Brennessel, Mücke, Wespe oder Dornen die Haut durchdrungen – schnell ist ein Breit- oder Spitzwegerich gefunden, zerrieben und lindernd mit einem Zauberspruch aufgelegt. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wegerich: der König des Weges. Sein Name setzt sich aus dem althochdeutschen „rih“ dem König, dem Herrscher und dem Wort „Weg“ zusammen. Er ist also ein Beherrscher des Weges. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Dabei hatten unsere Ahnen bestimmt nicht nur die erstaunliche Fähigkeit des Breitwegerichs im Sinn, auf stark beanspruchten Wegen zu wachsen. Wege haben immer auch einen spirituellen Aspekt. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Betrachten wir doch einmal gemeinsam die Wegeriche etwas näher. Für die medizinische Verwendung sind zwei Arten gebräuchlich. Einmal der Breitwegerich, mit gestielten breiten Blättern, der gern auf Wegen wächst und der Spitzwegerich, mit langen schmalen Blättern, der Wiesen bevorzugt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Breitwegerich:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Breitwegerich bildet eine Pfahlwurzel aus. Seine als Rosette erscheinenden Blätter entspringen aus einer extrem zusammengezogenen Sprossachse die im Boden steckt. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aus ihr entspringen erneut Wurzeln. Diese haben die Fähigkeit sich zu verkürzen und dabei ziehen sie die Sprossachse stetig weiter in die Erde hinunter. Alle Pflanzen sind zwischen Himmel und Erde eingespannt. Sie streben mit der Sprossachse der Sonne entgegen und versenken sich mit den Wurzeln in die Erde. An ihren Enden haben sie empfindliche Wachstumskegel, einem Verband von Ursprungsgewebe in dem durch innere und äußere Impulse Blätter, Triebe und Blüten oder Wurzeln veranlagt werden. Der Breitwegerich zieht diesen Quell des Lebens in die schützende Erde hinein. Mensch und Tiere können ihn nun nicht mehr zertreten."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Spitzwegerich:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine dem Breitwegerich ähnliche Geste sehen wir bei seinem Bruder dem Spitzwegerich. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Dieser jedoch meidet die festgetretene Erde eines Weges und bevorzugt weichen Wiesengrund. Hier verbreitet er sich auch über unterirdische Ausläufer. Je feuchter der Boden ist, desto mehr seitliche Wurzeln werden gebildet. Durch die neuen Wurzeln zieht sich die Pflanze wiederum stärker in das Erdreich hinein und die Verbindung zur Mutterpflanze reißt ab."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es fällt schwer sich in die Erde hinein zu denken. Zu unwirtlich ist das dunkle Erdreich für Menschen. Der Erdboden ist angefüllt mit Mikroorganismen und Kleinstlebewesen unter denen ein Regenwurm ein wahrer Gigant ist. Die Vorstellung von Dunkelheit und Ruhe, die wir oft mit dem Erdreich assoziieren, ist nur von unserer Warte aus richtig. In einer Handvoll Erde leben mehr Lebewesen als Menschen auf der Erde. Pilzmyzele durchziehen und verbinden alles mit einem dichten Netz. Jede Zelle strahlt Licht aus. Wurzeln berühren sich, Stoffe werden ausgeschieden, ausgetauscht und aufgenommen. Hier unten wird miteinander kommuniziert. Doch auch gestritten, gekämpft und verdrängt – hier wird über Leben und Tod entschieden. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es ist so gesehen durchaus fast königlich mutig, den sonnenzugewandten Lebenspol, die Wachstumsspitze, in dieses Reich hinein zu versenken."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Sonne entgegen streben nur die Blüten, die sich wie zum Ausgleich zu den am Boden haftenden Blättern weit an blattlosen Stängeln nach oben strecken. In der Form von Getreideähren erblüht der Wegerich. Statt sich nun ganz der Insektenwelt zu öffnen wird der Pollen dem Wind übergeben, wenn auch einige Insekten die Blüten besuchen. Die Samen haben eine schleimige Haut und in Wasser gelegt quellen sie schleimig auf. Sie haben einen deutlichen Bezug zum Wässrigen. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Kraft, die sonst in eine feuchte saftige Frucht gesteckt wird, scheint aufgespart. Statt Kraft in die Form einer Insekten zugewandten Blüte zu investieren, gibt der Wegerich sich dem Wind hin. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Schleimige beschränkt sich jedoch nicht auf den Blütenbereich. Die Polysaccharide die für das Schleimige verantwortlich sind, durchziehen auch die Blätter. Wasser und Süße – sofort stehen die geformten, durchgestalteten und nahrhaften Früchte vor dem inneren Auge. Diese Fruchtbildung ist aber zurückgehalten und gibt den Wegerichen die Möglichkeit diese formenden, gestaltenden und nährenden Kräfte uns als ein (in der Pflanze innewohnendes) Bild zur Verfügung zu stellen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Diese zwei Bilder der Wegeriche können leitend sein."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Zum einen, die Fähigkeit die Quelle des Wachsens in das auch feindliche Erdreich zu ziehen, dort wo es kreucht und fleucht. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und zum anderen, der besondere Umgang mit dem Wässrigen und den zurückgehaltenen formenden Kräften."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wo begegne ich diesen Bildern in der Pflege? Wo benötige ich, oder mein Patient Hilfe beim Abwehren fremder Lebewesen und deren Folgen? Wo reicht die eigene formende Kraft nicht aus, löst sich Gestalt ins Wässrige auf? Wo fehlt die Fähigkeit das Wässrige zu halten? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Wundbehandlung ist seit alters her ein Einsatzbereich der Wegeriche. Reinigen der Wunde, Gestalten und Formen der Schwellung und das Hitzige abmildern. All das sind Aufgaben denen der Wegerich durchaus gewachsen ist."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auch bei den inneren Häuten der oberen Atemwege und deren Entzündung wird Plantago gern eingesetzt. Hier allseits bekannt und angewendet als Plantago Bronchialbalsam bei Infekten der oberen Atemwege und zur Pneumonieprophylaxe."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Bleiben wir bei dem Bild, in das Wässrige neue Lebenskraft zu tragen, formend und ausgleichend auf das Wässrige zu wirken, es auf das richtige Maß zu bringen, dann wäre wohl Plantago auf dekubitusgefährdete Stellen denkbar."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein problematischer Umgang mit dem Wässrigen begegnet uns in der Obstipation. Die Samen der Wegeriche mit ihrer harten ballaststoffreichen Schale und ihrem quellenden schleimigen Charakter sind ein profanes Abführmittel. Hier ist der Verwandte Plantago ovata, der indische Flohsamen unseren einheimischen Wegerichen überlegen. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Wegerich ist die Notfallapotheke am Wegesrand. Ob Dorne oder Insektenstich rasch ist ein Wegerich entdeckt zerrieben und aufgelegt. Und ein Grashalm zum Fixieren findet sich auch. Und wenn Euch beim Spazierengehen die Füße müde werden legt doch einmal ein Wegerichblatt in den Schuh. Dann geht es doppelt so schnell und heiter weiter."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine der wichtigen Fragen in der Pflege in der Gegenwart lautet wohl: Wie ist diese Arbeit menschlich zu gestalten? Denn offensichtlich wird weder das derzeitige Lohnsystem der anspruchsvollen Arbeit in der Pflege gerecht, noch die verbreitete Meinung, Pflege sei im Grunde eine Arbeit wie jede andere, nur schlechter bezahlt. Kein Wunder, wird dabei doch lediglich die äußere Tätigkeit berücksichtigt, während die nötigen Grundlagen, Zuwendung und Vertrauen, selten eine entsprechende Beachtung finden. Deshalb möchte ich einmal anschauen, wie wir in unseren (pflegerischen) Handlungen tätig sind."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Schauen wir zunächst eine einfache, tägliche Handlung an, z.B. das Händereichen zur Begrüßung: Zwei Personen gehen aufeinander zu, nachdem sie sich gerade wiedererkannt haben, strecken dabei die Hände aus und begrüßen sich. Da kommen durchaus mehrere Ebenen des Geschehens in Betracht, nämlich die Außenseite des Vorganges in Raum und Zeit, d.i. in der (stofflichen oder) physischen Welt; sodann die Innenseite des Geschehens, die seelische Welt, wo die aktuellen Erlebnisse der Personen mit ihren Gefühlen, Erinnerungen und Vorstellungen stattfinden. Die Wiedersehensfreude beruht ja auf Erinnerungen an gemeinsame Erlebnisse. Vielleicht wollen dann beide ein nächstes Treffen absichtlich herbeiführen. Somit kommt außerdem in Betracht eine geistige Dimension, in der individuell erzeugte Absichten, Überlegungen, Entscheidungen, Erfahrungen, kurz: das Wesen der Biographie sich entfaltet."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="1.) Materieller Aspekt"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auf der physischen Ebene werden zwei Hände unterschiedlicher Konsistenz gegeneinander ausgestreckt, bis sie sich einander umschließend berühren. Zwischen ihnen entsteht eine Höhlung. In die Hände schießt ein meist sehr verschiedener Druck vom Oberarm her, der die erste Betastung sofort in eine momentane Einheit verwandelt. Da ist auch ein hydrologischer und ein thermischer Status, ein elektrisches Gefälle, ein Geruch, eine Geschwindigkeit, eine Bodenhöhe und dergleichen mehr."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Wie ist hier ein physikalisch-chemisches, kurz: physiologisches, also ein berechenbares, quantitatives Problem. Aber niemand ist da. Die passende Frage wäre: „Wie funktioniert das Begrüßen mit den Händen, rein technisch?“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="2.) Seelischer Aspekt"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auf der seelischen Ebene wird durch die lösliche Art solchen ersten Bespürens in der Begegnung ein Eindruck vom Befinden des Gegenübers erfahren. Die Qualität der anderen Hand erzeugt ein flüchtiges Bild, in welchem die andere Persönlichkeit schemenhaft aufscheint. Dabei entsteht sofort eine sehr feine Stimmung irgendwo zwischen Behagen und Gefahr. Dann ein Begriff von der Festigkeit, der Wärme, der Dauer, von der Konstitution, vom Befinden des Gegenübers. Daraufhin eben die Überlegung, wie mit dem jetzt und weiter umzugehen ist. Das ist gewiß ein sehr subtiler Vorgang, dennoch findet er in der Regel statt. Im Kontaktbeginn ist bekanntlich die weitere Begegnung enthalten. Es kommen Sätze hinzu, Ansichten, was zwar über die Handgabe hinaus geht, aber doch in ihr unbedingt seine Wirkung hat."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Wie ist hier ein qualitatives Problem. Die Personen sind anwesend, allerdings vor allem bei sich. Der andere bleibt weitgehend außen vor, weshalb die passende Frage lautet: „Mensch, wie geht es Dir?“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="3.) Individueller Aspekt"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In der geistigen Perspektive passiert etwas Merkwürdiges, das sehr verkürzt so zu beschreiben ist: Das Gegenüber wird als ein ‚Selbst‘ bemerkt, als ein bestimmtes Wesen: das Du wird als Ich erkannt. Hier kommt nicht nur zu tragen, was man aneinander erlebt und voneinander erfährt und miteinander plant, sondern insbesondere, wie man damit sein eigenes und ein gemeinsames Schicksal entfaltet. Ob man einander immer noch etwas zu sagen und sich etwas zu geben hat, ob man dringende Fragen hat oder Bedürfnisse, Schwächen und Stärken oder Nöte abgleichen kann – all das stellt sich als Aufgabe im Bereich der Geistesgegenwart. Hierhin richtet sich der tiefere Einblick, wo Verantwortung und der moralische Charakter des Menschen insgesamt liegen, jenseits von Lust und Laune, Trieb und Begierde, Wunsch und Wahn. Die Berührung (der Hände) ist da ein Mittel von Wahrnehmung und Mitteilung. Sie ist ein Fenster, durch das man ein wenig ins Gegenüber hineinschaut."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Wie ist hier ein moralisches Problem. Die Personen durchdringen sich gegenseitig teil-verständig. Eine passende Frage wäre: „Wie geht es mir an Deiner Stelle?“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In der Pflegearbeit stellt sich im Prinzip insbesondere die letztere Frage ununterbrochen, weil wir ständig übergriffig sein müssen. Übergriffigkeit ist geradezu ein Berufszwang. Selbst wenn unsere Klienten die Pflege wünschen, bleibt, wenn wir uns helfend, selbst hilflos, an ihnen zu schaffen machen, eine Kluft zwischen dem Nötigen und dem Möglichen, zwischen Auftrag und Anspruch. Wir können nicht gesund und heil machen, nicht jünger machen, wir können nicht länger bleiben und im Prinzip nichts anderes tun als die Abrechnung erlaubt – und trotzdem wollen wir menschlich pflegen, weil nur das sich am Ende rechnet. Das menschlich-moralische Wie befindet sich hier zunächst im Konflikt mit einer dem Geist der Zeit geschuldeten Handlungseffizienz. Es ist ja wahrlich eine Herausforderung, jemand anderem die Zähne zu putzen. Jemandem von außen die Zähne putzen zu dürfen, setzt sein Einverständnis voraus. Wie erlangt man die Erlaubnis, in fremden Mundhöhlen herum zu hantieren? Ganz einfach, der Mensch braucht Vertrauen. Wie aber erwirbt man sich solches Vertrauen? Voraussetzung ist selbstverständlich, daß man weiß, wie die bestimmte Pflegehandlung fach- und sachgemäß durchgeführt wird. Dafür gibt es Aus- und Fortbildungen und ständige Übung. Das ist die eine Seite, und die hat überwiegend mit dem Kopf zu tun. Die andere hat viel mehr mit dem Herz zu tun, weil Vertrauen Geduld, Wärme, Klarheit (Ehrlichkeit), Aufmerksamkeit, Entschiedenheit im Sinne herzlicher Direktheit u.v.m. braucht. Diese für die Arbeit wesentlichen Eigenschaften und Fähigkeiten, die im Charakter, im Blut liegen (Tugenden werden nicht im Kopf lokalisiert!), müssen in jedem Handgriff spürbar sein, meist über längere Zeit, damit Vertrauen daran erwachsen kann. Den Patienten auf Augenhöhe kundig persönlich und freundlich ehrlich ansprechen zu können, ermöglicht Vertrauen. Vertrauen entsteht situativ, vor Ort im Moment zwischen bestimmten Personen. Es hängt, wie jeder präzise weiß, von den Persönlichkeiten in der Begegnung ab, wie es gedeiht. Vertrauen entwickelt und entfaltet sich wie eine Blume gemäß seiner Bedingungen und Umstände, die eben in den Beteiligten liegen. Und wie eine Blume in der Umgebung unterschiedliche Bedingungen findet, so entwickelt sich Vertrauen als eine der unzähligen seelischen Blüten des menschlichen Wesens. Vertrauen ist kein Produkt. Zu seiner Herstellung ist ebensowenig bloß eine bestimmte Umgebung wie eine bestimmte Leistung erforderlich („Jetzt: Lächeln!“). Vertrauen ist nicht definierbar und darum nicht berechenbar, doch sind die Gründe dafür spürbar. Deshalb müssen vertrauensbildende Tugenden als wesentlicher Bestandteil der Arbeit verstanden, geübt und bezahlt werden. Menschlichkeit ist an sich allerdings unbezahlbar und kommt deshalb im modernen Wirtschaftsgeist nur unter ‚Ferner liefen...‘ vor. Deshalb wird sie entweder fallen gelassen oder ist, falls möglich, als Bonusleistung zubuchbar. Die wichtigsten Voraussetzungen, um Vertrauen zu erlangen, sind wie mir scheint, neben der erwähnten Ehrlichkeit, Interesse und Aufmerksamkeit. Beide müssen sogar durchaus geübt werden. Man schaut den Menschen mit der Frage an: „Wer bist Du?“ - oder konkreter: „Wie zeigst Du Dich, wie äußerst Du Dich, wie kleidest und bewegst Du Dich, wie sprichst Du, wie schaust Du, wie reagierst Du; Hautzustand, Atmung, Mimik?“ Indem man ihn so beobachtet, macht man sich fortlaufend Gedanken, um die Wahrnehmungen in Begriffe zu fassen. Solche Begriffe, die aus fortwährend neuen Gedanken entstehen, sind offen, beweglich, lebendig; sie wachsen mit der Begegnung, gehen ineinander über, sie bilden ein"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Gewebe in ständiger Ausdehnung. Man nennt das auch Bewußtsein. Vielleicht kann das als eine erste Antwort auf die Frage des Wie in der Pflege gelten: die Tätigkeit ist eine Bewußtwerdung des Menschen. Und zwar in beiden Richtungen; in der einen entsteht ein Selbstbewußtsein, in der anderen ein solches vom Mitwesen, durch das man überhaupt zu sich kommt. Deutlich ist, daß diese Arbeit nicht in irgendwelchen Handgriffen besteht, die irgendwer genauso gut machen könnte, sondern daß dazu, weit über den mechanischen Vorgang hinaus, Umgangsformen nötig sind, welche einmalige Beziehungen zwischen den Beteiligten stiften. Dann erst hat das Wort Pflege einen Sinn."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Helmut Kohlhepp, Juni 2017"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Status quo"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aktuelle Ergebnisse und Berichte vomNetzwerk Anthroposophische Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In Deutschland arbeiten ca. 2500 beruflich Pflegende in Anthroposophischen Einrichtungen. Davon verfügen etwa 800 über eine anthroposophische Grundausbildung oder eine Weiterbildung in Anthroposophischer Pflege. Darüber hinaus sind schätzungsweise 700 Pflegende mit anthroposophischer Zusatzqualifikation in nicht anthroposophisch ausgerichteten Einrichtungen oder selbstständig tätig."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In den fünf deutschen anthroposophischen Pflegeschulen mit staatlich anerkanntem Abschluss wurden in den letzten 45 Jahren ca. 2500 Pflegende ausgebildet. Etwa 600 Pflegende haben eine Weiterbildung in Anthroposophischer Pflege im Umfang von mindestens 200 Stunden absolviert. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Diese Zahlen sind das Ergebnis einer Befragung, die im Herbst 2016 bei 60 anthroposophisch ausgerichteten Krankenhäusern, Altenpflegeheimen und Ambulanten Pflegediensten in Deutschland im Rahmen der Netzwerkarbeit des VfAP durchgeführt wurde. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Anthroposophische Pflege ist in Deutschland in verschiedenen Bereichen als Kulturimpuls wahrnehmbar:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Elternberatung, Säuglingspflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Trauergruppen, Hospizarbeit"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Angehörigenkurse"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflegende in (Waldorf)-Schulen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Integrative Pflege gewinnt auch in der deutschen Pflegelandschaft an Bedeutung. Damit rückt auch die Anthroposophische Pflege stärker ins Bewusstsein.  Unter anderem durch die Mitgliedschaft des VfAP im Deutschen Pflegerat (DPR), durch die aktive Beteiligung am deutschen Pflegetag auch im nächsten Jahr wieder, oder durch die Arbeit am Vademecum für Äußere Anwendungen, durch Artikel in Fachzeitschriften, Angebote der Akademien und lokale Kooperationen konnte ein gewisser Bekanntheitsgrad erreicht werden."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aufbauend auf den Ergebnissen der Umfrage und der aktuellen Lage in der deutschen Pflege entwickelten der Vorstand und Beirat des Verbandes fünf Kernbereiche, denen in den nächsten Jahren besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden soll. Die einzelnen Kernbereiche unterstützen, ergänzen und überschneiden einander. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Diese fünf Kernbereiche werden im Folgenden von den Mitgliedern des Vorstandes und Beirates vorgestellt. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Kernbereich 1: Akademisierung der Anthroposophischen Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Deutschland gehört zu den wenigen Ländern weltweit, bei denen eine akademische Ausbildung noch kein Standard ist. Ein akademischer Abschluss in Pflegewissenschaft, Pflegemanagement oder Pflegepädagogik ist bislang nur als Zusatzqualifikation zu einem bereits bestehenden Berufsabschluss möglich. Primär berufsqualifizierende Studiengänge sind derzeit noch rar. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Im anthroposophischen Pflegeberufsumfeld verfügen etwa 60 Kolleginnen über eine akademische Zusatzqualifikation im Sinne eines Bachelors oder Masterabschlusses. Die überwiegende Mehrheit davon arbeitet im Pflegemanagement oder in der Pflegeausbildung. Davon etwa 20 mit der doppelten Expertise anthroposophische Weiterbildung plus einem akademischem Abschluss. In Deutschland ist uns ein Kollege mit Promotion bekannt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Akademische Ausbildung ermöglicht es wissenschaftliche Arbeiten beurteilen und, Forschung selbst durchführen zu können und letztendlich die Ergebnisse der Forschung in die Praxis einfließen zu lassen. Integrative und damit Anthroposophische Pflege steht unter dem zunehmenden Druck, ihre Methoden und Prinzipien auf wissenschaftlichem Niveau zu beschreiben, zu rechtfertigen und weiterzuentwickeln."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Für die Anthroposophische Pflege hat sich der Verband deshalb im Kernbereich der Akademisierung sehr große Ziele gesetzt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Bis 2030…"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="sollen an anthroposophischen Einrichtungen 10 % aller pflegerischen Fachkräfte (insgesamt ca. 250 Mitarbeiter) über eine akademische Ausbildung (Bachelor, Master, …), zusätzlich zu einer anthroposophischen Grundausbildung verfügen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="sollen 20 Pflegende eine Dissertation zu einem für die Anthroposophische Pflege relevanten Thema abgeschlossen haben."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="sollen eine bis zwei Habilitationen durch Pflegende mit guter Vernetzung in die Anthroposophisch-Integrative Pflege vorliegen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="besteht ein Masterstudiengang für Integrative Pflege an mindestens einer deutschsprachigen Universität oder Fachhochschule."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Um diese Ziele zu erreichen, werden folgende Projekte avisiert:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Klärung der Zielgrößen für Skill- und Grademix in anthroposophischen Pflegeeinrichtungen: Wie viele Pflegekräfte benötigt es an welcher Stelle mit welchen Qualifikationen und Fähigkeiten?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Entwicklung sinnvoller Einsatzgebiete akademisch ausgebildeter Mitarbeiter"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Bedarfsermittlung und ggf. Konzeption einer Weiterbildung in Anthroposophischer Pflege für Leitungsmitarbeiter"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Informationsveranstaltungen in Ausbildungsstätten und Pflegeeinrichtungen "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Entwicklung von Förderkriterien und Aufbau eines Stipendienfonds"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Einrichtung einer Weiterbildung für Integrative Pflege nach den Kriterien der Deutschen Krankenhausgesellschaft."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Rolf Heine, Olaf Dickreiter"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Kernbereich 2: Forschung und Literatur"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Um Methoden der Anthroposophischen Pflege begründen, rechtfertigen und weiterentwickeln zu können, bedarf es an Literatur auf die man sich stützen, auf die aufgebaut werden kann."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aufgrund zahlreicher Bemühungen ist bereits ein kleiner Bestand aufgebaut worden:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Lehrfilm füber Rhythmische Einreibungen "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Vademecum Äußere Anwendungen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Beiträge in Merkurstab und Fachzeitschriften"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Lehrbücher zu Rhythmischen Einreibungen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Lehrbücher zu Wickel und Auflagen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Allgemeine Lehrbücher zur Anthroposophischen Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Im Bereich Integrative Pflege sind außerhalb der Anthroposophischen Pflege auch im internationalen Bereich zahlreiche Arbeiten veröffentlicht worden. Um diese einfacher zugänglich zu machen, erscheint es sinnvoll bestehende Datenbanken, wie z.B. CAMBASE gezielt mit Informationen zu unterstützen, damit wie in gewöhnlichen Suchmaschinen gezielt nach bestimmten Themen der Anthroposophischen Pflege recherchiert werden kann. Dies stellt eine sehr (zeit)aufwendige Tätigkeit dar. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Darüber hinaus wird es wichtig sein, bestehende Literatur auch auf Englisch verfügbar zu machen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In den Fernzielen bezüglich Forschung und Literatur, gibt es Überschneidungen mit dem Kernbereich Akademisierung in der Anthroposophischen Pflege: "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Im Rahmen von Bachelor- und Masterarbeiten etc. besteht die Möglichkeit weitere Literatur/Forschung zu entwickeln und so zu einer Erweiterung beizutragen. Auch Pilot- oder Forschungsprojekte bspw. zur Wirksamkeit von Äußeren Anwendungen werden nach und nach zu einer wissenschaftlichen Fundierung der Anthroposophischen Pflege beitragen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Olaf Dickreiter"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Integrative Pflege ist eine feste Größe in der deutschen Pflegelandschaft"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Integrative Pflege bedeutet die Zusammenarbeit von konventioneller und komplementärer Pflege. Anthroposophische Pflege (AP) soll da einen festen Platz haben – nicht nur, weil wir das für so wichtig halten, sondern weil ein Großteil der Patientinnen und Patienten in zunehmenden Maße alternative Medizin, Pflege und Therapie in ihren Behandlungsplan integriert wissen möchten."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Vorstand und Beirat des Verbandes sorgen schon seit Jahren dafür, dass AP bekannt wird – z. B. durch die Mitarbeit im Deutschen Pflegerat (DPR) seit 2006 und im Dachverband Anthroposophische Medizin in Deutschland (DAMiD) seit 2005. In der AG Junge Pflege wird speziell der Nachwuchs in den Pflegeberufen angesprochen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Jetzt gilt es, die AP nochmal kräftig in das Bewusstsein der Fachöffentlichkeit zu rufen. Wie kann das geschehen? Einige Projekte sind bereits gestartet:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Intensivierung der Zusammenarbeit mit anderen integrativen Pflegeinitiativen. Einige PflegeexpertInnen für AP sind zu einem Symposion in Essen zum Thema „Entwicklung von Pflegestandards in der Integrativen Onkologie im deutschsprachigen Raum“ eingeladen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mitarbeit in Pflegekammern. Wir prüfen, ob eine Mitgliedschaft des VfAP im Landespflegerat Baden-Württemberg sinnvoll ist, um bei den Vorbereitungen zur Gründung einer Pflegekammer mitzuwirken."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Präsenz in den Sozialen Medien. Es finden Vorgespräche statt und ein Konzept ist in Entwicklung mit dem Ziel, in Facebook zu erscheinen, vielleicht eine Anthroposophische-Pflege-App zu kreieren, unsere Homepage zu modernisieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In unserer schnelllebigen Zeit gilt es, die Kolleginnen und Kollegen, aber auch die Patientinnen und Patienten, nachhaltig für die AP zu interessieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In zahllosen schriftlichen und mündlichen Äußerungen teilen uns die Patienten mit, was ihnen bei ihrer Krankheitsbewältigung hilft: es ist diese besondere Art der wertschätzenden Begegnung im Gespräch, in der Berührung, in der Begleitung. Sorgen wir gemeinsam dafür, dass diese Art von Pflege, die Anthroposophische Pflege, ihren Platz erhält."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Angelika Jensen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Breast Care Nurse im Brustzentrum Herdecke"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mitarbeit im Vorstand VfAP"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflege als selbständiger Beruf!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Immer dort, wo Pflegende am selbständigsten arbeiten können, wie z.B. Intensivpflege, Psychiatriepflege, Palliativpflege, ambulante Pflege, Fachkrankenpflege und Spezialisierungen wie z.B. Wundmanager, Pain-Nurse, Breast-Nurse etc. sind sie am meisten anerkannt! Sie werden von anderen Berufsgruppen respektiert, um Rat gefragt, wie selbstverständlich in Arbeitsgruppen und Fachkonferenzen miteinbezogen. Ihre Expertise ist nicht „austauschbar“ d.h. es ist nicht egal ob Gudrun, Anne oder Susanne die Pflege übernommen hat."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Was bedeutet dies nun für unsere Berufsgruppe? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es bedeutet, dass die Anerkennung und der Respekt für den Pflegeberuf durch größere Selbständigkeit bei der Ausübung der Pflegetätigkeiten gesteigert werden kann. Dazu müssen unsere Aufgaben klar definiert werden. Die Vorbehaltsaufgaben sind eindeutig geregelt, darüber hinaus sind Aufgaben zu definieren, die längst von Pflegenden übernommen sind und ihnen auch per Gesetz übertragen werden müssen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine erste wichtige Entwicklung in diese Richtung ist die Einrichtung der 1. Landespflegkammer in Rheinland Pfalz. Pflegekammern ermöglichen mit der Politik und den anderen Playern im Gesundheitswesen, wie DKG, Bundesärztekammer usw. auf Augenhöhe zu verhandeln und damit die Voraussetzungen für eine größere Selbständigkeit in den Pflegeberufen zu schaffen. Weitere Landespflegekammern sind in Einrichtung oder Entwicklung. Eine Bundespflegekammer wird ein nächster notweniger Schritt sein, den die Politik weisen muss. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der VfaP unterstützt diese Entwicklung uneingeschränkt und arbeitet hieran im DPR weiterhin aktiv mit. Für die Netzwerkarbeit, die der Vorstand des VfaP an die erste Stelle seiner Ziele gesetzt hat, braucht es verantwortliche, selbständige Pflegende!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Selbständige Pflegende informieren sich auch aktiv über die Berufspolitik!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Bitte nutzen Sie die Möglichkeiten des Newsletters vom VfaP und des DPRs!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="1.8.2017 Hildegard Vornweg-Hiemenz"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Beirat VfaP"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflegende: macht Politik!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Aufruf aus dem Pflege-Bildungs-Zentrum an der Filderklinik für ein „Ja“ zur Pflegekammer"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflege.Macht.Politik…so lautete der Titel eines Vortrags von Prof. Dr. Frank Weidner (Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung e.V.) am Deutschen Pflegetag 2016. Eindrücklich und ganz praktisch beschrieb er, wer im Gesundheitswesen wie Politik macht und mit welchem Erfolg."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Fragen wir uns das beim jüngst verabschiedeten Pflegeberufegesetz, wird schnell deutlich, die Erfahrungen aus zahlreichen Modellprojekten, die Expertise der Berufsverbände und Pflegewissenschaftler*innen war bei der politischen Entscheidungsfindung nicht ausschlaggebend. Politik haben andere gemacht: Die privaten Arbeitgeber in der Altenpflege, andere Berufsgruppen, pädiatrische Verbände und lobbykratische Mitglieder des Deutschen Bundestages. Zufrieden sein kann damit eigentlich nur die Politik. Kurz vor Ende der Legislatur beschließen Bundestag und Bundesrat das neue Pflegeberufegesetz (PflBG). Halleluja! Möchte man fast sagen. Das endlose Warten und Hinhalten hat ein Ende und doch will keine Freude aufkommen. Warum nicht? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Hier wichtige Neuerungen:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Pflegeberufegesetz (PflBG) tritt am 01.01.2020 in Kraft"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Folgende Ausbildungswege wird es in Zukunft geben"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="(Aus: BWKG-Mitteilung Nr. 197/2017 vom 02.06.2017)"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Alle absolvieren eine 2-jährige generalistische Ausbildung und eine Zwischenprüfung; ggf. kann diese Prüfung als Abschluss „Pflegeassistenz“ gelten."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auszubildende haben eine Wahlmöglichkeit (4-6 Mon. vor Beginn des 3. Ausbildungsjahres). Dementsprechend sind die Praxiseinsätze/Lernorte und die theoretische Ausbildung zu gestalten"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Nach 6 Jahren wird evaluiert, welche Variante sich durchgesetzt hat und es wird erneut beraten!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Dies sind in aller Kürze wichtige (nicht vollständige*) Neuerungen, die sich entscheidend auf die Ausbildungsgestaltung in Theorie und Praxis auswirken. Eine große Herausforderung wird sein, ein gut planbares Ausbildungsangebot für alle Wahlmöglichkeiten vorzuhalten. Wahrlich verheerend wirkt im Moment die Tatsache, dass die Auszubildenden sehr kurzfristig ihre eingangs getroffene Wahl für einen Vertiefungseinsatz (z.B in der Pädiatrie) noch kurz vor dem dritten Ausbildungsjahr ändern können (Abschluss in der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege). So wird sowohl für die Pflegeschulen als auch für die Träger der praktischen Ausbildung das dritte Jahr erst einmal unkalkulierbar bzw. organisatorisch eine Mammutaufgabe. Wer macht welchen Abschluss? Welche Kapazitäten wollen und müssen wir vorhalten? Wie groß sind die Kurse im dritten Ausbildungsjahr? Wer kann welchen Abschluss überhaupt qualitativ hochwertig anbieten? Worin unterscheiden sich diese Ausbildungsgänge denn eigentlich ganz konkret?*"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Nun haben wir ein heilloses Durcheinander an Ausbildungswegen und die (EU-rechtlich sehr bedenkliche) Trennung der Berufsgruppe wird weiter zementiert. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Warum konnte das so ablaufen? Die zwei entscheidenden Ministerien waren überzeugt dabei, komplett auf die generalistische Ausbildung umzustellen (wie Österreich 2016 übrigens auch). Doch die Politik war mutlos und ließ sich manipulieren und instrumentalisieren von arbeitsmarktorientierten Arbeitgebern, Gewerkschaften und oben genannten Lobbygruppen. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Problem ist, das die Pflege noch immer nicht mit einer Stimme spricht, dass zu viele „Interessensgruppen“, die die Pflege vertreten und die Pflegenden selbst, sich meist (zu) oft raushalten. Bei der Anhörung im Mai 2016 in Berlin waren über 60 Verbände eingeladen, nur ca. 12 davon waren originäre Pflegeverbände. Nun, es hilft alles nichts. Wir müssen uns mit diesem Gesetz arrangieren und unbeirrt weiter an der allgemeinen Pflegeausbildung arbeiten. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Doch es wird Zeit, dass Pflege Politik macht und nicht weiter zuschaut, wie sie zum Spielball der unterschiedlichsten Interessen wird. Es wird höchste Zeit, einen höheren Grad an Partizipation anzustreben und einzufordern. Wir brauchen die Pflegekammer! Spätestens jetzt sollte das allen Pflegenden klar sein. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mit der Pflegekammer kommen Selbstverwaltung und Partizipation bei Fragen rund um die Pflegebildung, Fort- und Weiterbildung, Berufsausübung und Gesundheitsversorgung der Bevölkerung. Und die kann uns doch keinesfalls egal sein. Pflegerische Expertise ist an vielen Stellen gefragt. So forderte der Präsident des Deutschen Pflegerats, Andreas Westerfellhaus auf dem Deutschen Pflegetag 2017 erneut eine Chief Government Nurse angesiedelt direkt im Bundeministerium für Gesundheit. Bis dahin ist es noch ein weiter Weg. Zunächst will die Landesregierung Baden-Württemberg noch im Herbst 2017 eine repräsentative Befragung starten. Machen wir Politik und sorgen wir dafür, dass sich eine Mehrheit für die Pflegekammer ausspricht. Werden Sie Multiplikator*in für ein JA zur Pflegekammer. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Juli 2017"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Für das Kollegium am PBZ – Monika Kneer"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="EXTRA KASTEN:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="*Hier ist das Gesetz abrufbar: http://www.pflegeausbildung-generalistisch.de/index.php/Pflegeberufegesetz"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Lesen Sie hier die Kritik und Argumente in Bezug auf die Generalistik"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH=" (https://www.dbfk.de/media/docs/download/Allgemein/DBfK-Infoblatt_generalistische_Ausbildung_X3.pdf) "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Quellen:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Weidner, Frank (2016): Pflege.Macht.Politik! – Herausforderungen und Wege. Vortag am Deutschen Pflegetag 2016 in Berlin. Online unter: http://www.dip.de/fileadmin/data/pdf/Aktuelles/Weidner_Deutscher_Pflegetag_2016-%C3%B6ff-2.pdf"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Weidner, Frank (2017): Die Vorbehaltsaufgabe - Verbindlichkeit im Kontext des deutschen Gesundheitswesens. Vortrag am 7. Expertengespräche Bildungszentrum Gesundheit in Wiesloch. Online unter http://www.bildungszentrum-gesundheit.de/expertengespraeche/2017/ "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Landespflegerat Baden-Württemberg: Informationen zur Pflegekammer: http://www.lpr-bw.de/downloads.html"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="http://www.bundesrat.de/SharedDocs/drucksachen/2017/0501-0600/511-17.pdf?__blob=publicationFile&amp;v=1"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="http://www.pflegeausbildung-generalistisch.de/index.php/Pflegeberufegesetz"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="http://www.pflegekammer-nrw.de/index.php/aufgabenpk"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="www.pflegekammer-jetzt.de"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="https://www.dbfk.de/de/themen/Pflegekammer.php"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="https://www.dbfk.de/de/presse/meldungen/2016/Pflegeberufereform-ist-vor-allem-zweierlei-laengst-ueberfaellig-und-eine-grosse-Chance.php"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Wirklich gute Alternativen für Pflege fehlen“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Roger Konrad über Fehler in der Pflege-Politik, CareSlam und Pfegelobbyisten"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Roger Konrad ist examinierter Altenpfleger und arbeitet inzwischen im Rhein-Main-Gebiet auf einer psychiatrischen KH-Station mit dem Schwerpunkt Sucht. Er ist Vorstandsvorsitzender des Vereins Pflege in Bewegung e.V.. Nahezu ihre gesamte Freizeit widmen er und seine Kolleginnen und Kollegen dem Kampf für bessere Rahmenbedingungen in der Pflege. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir waren sehr angetan von dem großen Engagement und wollten genauer wissen, was es mit dem Verein Pflege in Bewegung auf sich hat."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Olaf Dickreiter: Lieber Roger, seit bald einem Jahr gibt es den Verein Pflege in Bewegung. Der Jahrestag fällt auf ein nicht zuletzt für die Pflege interessantes Datum. War das geplant?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Roger Konrad: Als wir am 24.09.2016 den Verein „Pflege in Bewegung e.V.“ gegründet haben, wussten wir noch nicht, dass der Geburtstag auf den Tag der Bundestagswahl 2017 fallen wird. Ob das nun ein gutes Omen ist, wird sich zeigen, aber auf jeden Fall ist in den letzten Jahren das Thema Pflege mehr und mehr in den Fokus von Politik und Gesellschaft gerückt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="OD: Worum geht es dem Verein im Kern?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="RK: Frei nach Liliane Juchli geht es uns mit dem Verein darum:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„…Farbe zu bekennen, unbequem zu sein, wo Forderungen am Selbst- und Berufsverständnis der Pflegenden vorbeizielen, wo das Wohl der Patienten, der Pflegebedürftigen ignoriert wird, oder Pflegende dabei schließlich selbst auf der Strecke bleiben.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es geht letztlich um die Zukunft der Pflege und aus diesem Grund haben wir uns intern zusammengesetzt und einen Blick nach vorne geworfen. Ergebnis ist ein eigenes Strategie-Papier, in dem wir unseren ganzheitlichen Ansatz von einer „Highroad zur Zukunft(s)Pflege in Deutschland“ benennen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="OD: Ein kurzer Rückblick: Was ist bisher geschehen?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="RK: Im zurückliegenden Jahr haben wir mit der Aktionskampagne „Bundesweite Gefährdungsanzeige“, unter anderem gemeinsam mit Pflegenden Angehörigen und der Landespflegekammer Rheinland-Pfalz, auf die unterschiedlichen Missstände innerhalb der Pflege aufmerksam gemacht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mit drei verschiedenen Flyern haben wir über den Ist-Stand in der Altenpflege, Krankenpflege und bei den pflegenden Angehörigen informiert und insgesamt etwas mehr als 10.000 Unterstützer-Unterschriften gesammelt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am 12. Mai haben wir diese dann nachmittags an einen Vertreter des Bundesministeriums für Gesundheit übergeben und am Brandenburger Tor in der Anwesenheit von drei Bundestagsabgeordneten erstmals unser entwickeltes Strategie-Papier, untermalt von einer Rede, öffentlich vorgestellt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am selben Abend wurde dieser ereignisreiche Tag mit Auftritten auf der CareSlam-Bühne abgerundet, der eine Mischung aus PoetrySlam und ScienceSlam ist. Wesentlicher Unterschied im Vergleich zu diesen beiden Slams ist aber, dass der CareSlam kein Wettbewerb ist, bei dem die Teilnehmer Gegner sind. Es handelt sich hier vielmehr um eine Art Spätschicht – da der CareSlam immer Abends stattfindet – in der die Kolleg*innen miteinander arbeiten und ein Team bilden."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es gab mittlerweile sieben „Spätschichten“ und in diesem Jahr feiert der CareSlam seinen 2. Geburtstag – ein Ende ist nicht in Sicht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="OD: Was konnte im letzten Jahr erreicht werden? Wie seht Ihr Eure Aufgabe?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="RK: Durch die Aktionskampagne und die Vereinsgründung haben wir mit „Pflege in Bewegung e.V.“ inzwischen die Rolle als „Pflege-Lobbyisten“ angenommen und gehen vermehrt in Gespräche mit politischen Vertretern in Bund, Land und Kommune."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die ersten beiden Gespräche auf Bundesebene haben inzwischen mit Frau Scharfenberg (B90/Die Grünen) und Frau Rawert (SPD) stattgefunden. Inhalt der Gespräche war in erster Linie unser Strategie-Papier, aber mit Frau Scharfenberg wurde auch ein Podcast aufgenommen, der den Austausch nachhaltig dokumentiert."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="OD: „Wie geht es weiter?“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="RK: „Pflege ist ein gesellschaftlicher Wert – denn Pflege geht jeden etwas an. Nur nichts tun ändert nichts. In unserer Vereins-Präambel haben wir es deshalb so formuliert:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir wollen deshalb auf die katastrophalen Arbeitsbedingungen von Mitarbeitern in Krankenhäusern, ambulanten Pflegediensten und Pflege- und Wohnheimen aufmerksam machen. Gleichzeitig wollen wir den Brückenschlag zu den Pflegenden Angehörigen und den Pflegebedürftigen erreichen, die unter diesen Bedingungen leiden. Wirklich gute Alternativen für Pflege fehlen aufgrund fehlgeleiteter und halbherziger Reformen der Regierungen der letzten Jahre. Die Verantwortlichen kennen die Zahlen und schweigen.“ "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Herzlichen Dank für das Gespräch Roger!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Roger Konrad ist nicht nur Vorsitzender von Pflege in Bewegung e.V. er ist auch seit Jahren Mitglied im Verband für Anthroposophische Pflege und aktiv in der Jungen Anthroposophischen Pflege (JuAP). Das Gespräch fand in Filderstadt an einem lauen Sommerabend statt. Die Begeisterung und der Mut etwas für die Pflege zu unternehmen führten dazu, dass das Gespräch noch über mehrere Stunden andauerte."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Weiterlesen? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mehr Infos und Bildmaterial und Videos zum Thema CareSlam gibt es unter www.careslam.org ."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wer neugierig geworden ist, kann sich gerne auf www.pflegeinbewegung.de weiter über den Verein und die zurückliegende Aktionskampagne informieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Gespräch mit Frau Scharfenberg ist Nachzuhören unter: http://www.elisabeth-scharfenberg.de unter der Rubrik „Podcast – Politik trifft Leben“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="12 Strategien für eine „Highroad zur Zukunft(s)Pflege in Deutschland“:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit einheitlich definierte Pflegequalität"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit einheitliche Personalbemessung"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit einheitliche und durchlässige Ausbildung und Akademisierung von Pflegefachpersonen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit einheitliches, transparentes Pflegeleistungs- und Bewilligungsmanagement"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit geregelte vorbehaltliche Tätigkeiten für Pflegefachkräfte"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Patientensicherheit, Verbraucherschutz und Fehlerkultur"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweite und eigenständige Selbstverwaltung für Pflege(Fach)kräfte"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="eine zeitgemäße Ausweitung der pflegerischen Versorgung im Quartier und Aufhebung der Grenzen zwischen stationärer und ambulanter Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit verbindliche Vergütung der an der Pflege und Betreuung beteiligten Personen und Berufsgruppen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="zeitgemäßes und einheitliches Strategiepapier zur Integration und Befähigung von Flüchtlingen "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="zeitgemäße, entbürokratisierte und bundesweit einheitliche Qualitätskontrollen der geforderten Qualität "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflege-Re-Finanzierungsgesetz"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Detaillierte Ausführungen unter: www.pflegeinbewegung.de"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Delegation versus Substitution"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Über den Nutzen von Akademiker*innen-Expertise in der Pflege "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Deutschland ist inzwischen eine der letzten Inseln in den westlichen Industrienationen, auf denen zwar nicht mehr die Ausbildung, wohl aber die berufliche Pflegepraxis von Akademiker*innen weitgehend freigehalten wird. Aber welche Bedeutung, welchen Stellenwert können sie haben, diese hochschulqualifizierten Pflegenden? Sind sie etwa die besseren „Schwestern“? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die eingangs erwähnteFrage lässt sich nicht so klar beantworten. Zunächst wäre zu klären: Was wird besser, wenn wissenschaftlich qualifizierte Pfleger*innen ihre Expertise in die direkte Versorgung von Bewohner*innen, Patient*innen und anderen Pflegeempfänger*innen einbringen? Das ist die Frage nach dem Outcome, nach dem Ergebnis, den (positiven) Auswirkungen, die es für die Empfänger*innen beruflicher Pflege und die Gesellschaft hat."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am Beispiel von Patient*innen mit chronischer Herzinsuffizienz möchte ich versuchen zu verdeutlichen, was eine in Advanced Nursing Practice (fortgeschrittene Pflegepraxis) ausgebildete Pflegerin in diesem Feld leistet. In Skandinavien ,den Niederlanden, den angelsächsischen und anderen Ländern sind dafür hoch qualifizierte Heart-Failure-Nurses verantwortlich. Das sind Pflegende, die sich auf Master-, oder Doktoratsniveau darauf spezialisiert haben, in der Versorgung dieser vulnerablen Personengruppe mit sehr schlechter Prognose eine Schlüsselrolle zu besetzen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In Deutschland ist die chronische Herzinsuffizienz seit 2006 der häufigste Einweisungsgrund ins Krankenhaus. Und sie ist die dritthäufigste Todesursache. Gut 10% aller über Achtzigjährigen sind betroffen. 2009 gab es in Deutschland  141.000 über Achtzigjährige. 2050 werden es ca. 350.000 Menschen sein. Das heißt, dass allein in dieser Alterskohorte 35.000 Menschen an chronischer Herzinsuffizienz leiden werden. Hier kommt eine gewaltige Steigerung des  Versorgungsbedarfs auf das Gesundheitswesen zu."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Herzinsuffizienz bezeichnet das Unvermögen des Herzens, ein für den Organismus ausreichendes Herzzeitvolumen zu fördern. Erkrankte Menschen reagieren auf diese Unterversorgung mit einer verringerten Belastbarkeit, Kurzatmigkeit, Pulsrasen, Ödemen in Lungen, Beinen und dem Bauchraum, häufigem nächtlichen Wasserlassen, Inkontinenz, Fatigue, depressiver Stimmungslage, Konzentrationsschwäche und anderen Symptomen. Die Folgen sind Angst und eine verringerte Teilhabe am gesellschaftlichen Leben. Wer sich nicht sicher ist, ob er nach dem Einkauf noch die Kraft für den Heimweg und ob er bis dahin nicht längst eine nasse Unterhose hat, geht nicht mehr vor die Tür."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Unterversorgung der Organe – vor allem mit Sauerstoff – begegnen die Nieren (Renin-Angiotensin-Aldosteron-System) und das vegetative Nervensystem (Katecholamine: Adrenalin und Noradrenalin), durch Blutdrucksteigerung (Angiotensinwirkung auf die peripheren Widerstandsgefäße) und Leistungssteigerung des Herzens (Katecholamine erhöhen zum Beispiel die Schlagfrequenz und die Schlagkraft). Das bereits geschädigte Herz reagiert darauf schnell mit akuter Dekompensation: der Patient kommt via Notarztwagen in die nächste Klinik, besser in das nächste Herzzentrum. Nach den aktuellsten Daten des Robert-Koch-Instituts (2016) versterben 50% der Betroffenen vier Jahre nach der Diagnose. Das ist eine schlechtere Prognose, als viele Krebspatient*innen sie haben."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Behandelt wird die chronische Herzinsuffizienz heute folgendermaßen: Dem erhöhten Blutdruck wird mit ACE-Hemmern begegnet (die das Angiotensin blockieren und damit die peripheren Gefäße erweitern). Das Herz wird mit Betablockern vor Überlastung geschützt (Blockade der Katecholaminrezeptoren). In vielen Fällen werden noch Diuretika zur Volumensenkung und (selten bei spezieller Indikation) Herzglykoside (Digitalis) zur Stärkung des Herzens eingesetzt. Unter dieser Behandlung verbessert sich die Prognose bedeutend. Typische Outcomeparameter, an denen das gemessen wird, sind die Lebensqualität, die Belastbarkeit und die Überlebenszeit."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Über die richtige Therapie ist also alles bekannt. In allen westlichen Industrienationen ist diese Behandlung der Goldstandard. Warum ist sie in Deutschland so wenig wirksam? Warum muss die Prognose noch immer so schlecht sein?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Während des stationären Aufenthalts ist alles gut geregelt: Patient*innen nehmen natürlich ihre Medikamente, sie steigen jeden Morgen (mit pflegerischer Unterstützung) auf die Waage. Sie sind vom Alltag entlastet, rundum versorgt. Symptome wie Ödeme oder Rasselgeräusche bei der Atmung fallen schnell auf. „Gut eingestellt“ verlassen sie die Klinik."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Zu Hause sind die Patienten dann weitestgehend auf sich selbst gestellt. Es werden schon die Treppen in den zweiten Stock zu einer Zumutung. Der Gang auf die Waage strapaziert. Der durch die Diuretika ausgelöste Harndrang verleitet dazu, die Lasixtablette erst nach dem Gang in den Supermarkt zu nehmen und prompt wird sie auch schon mal vergessen. Nachts ist es nach zwei Wochen irgendwie angenehmer, ein zweites Kissen in den Rücken zu legen – „die Luft eben“. Diese Liste ließe sich lang fortsetzen. Es handelt sich hier um eine sehr vulnerable Patient*innengruppe, oft von Begleiterkrankungen geplagt und mit sehr eingeschränkter Leistungsfähigkeit. Im Ergebnis kommt es rasch wieder zur kardialen Dekompensation – die/der Patient*in landet abermals in der Notaufnahme."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Alles, worum es geht, ist also die Sicherstellung der Therapie in der Lebenswelt der Patient*innen. Und mehr noch: Es geht nicht nur um die Sicherstellung der verordneten Therapie, sondern oft auch um deren Anpassung an die individuellen Bedingungen im Alltag. Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Versorgung besteht (international) in einem professions- und sektorenübergreifenden Casemanagement mit dem Ziel, individuelle Lösungen zu entwickeln und Patient*innen und ihre Angehörigen zu Expert*innen –zu Co-Therapeut*innen zu qualifizieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aufgaben einer Heart-Failure-Nurse als Casemanagerin sind folgende:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Sie..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="...organisiert das Entlassungsmanagement vom Tag der Aufnahme an, dokumentiert den Verlauf und verhindert so Versorgungsbrüche"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="...schult das Krankheitsverständnis, die Symptombeobachtung und die Aufmerksamkeit für drohende Dekompensation"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="...berät zu Ernährung (Trinkmenge, ggf. Gewichtsregulierung), Genussmitteln (Rauchen und Alkohol), zu Belastung und Bewegung und gibt Impfempfehlungen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="führt körperliche Untersuchungen (Abhören von Herz und Lungen, Identifizieren von Ödemen) und Herzultraschalls durch"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="passt Medikamente an (anhand definierter Protokolle)"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="überwacht telemedizinische Angebote (Waagen, Blutdruck-, EKG-Messgeräte und andere), die Untersuchungsergebnisse von daheim elektronisch an das Versorgungszentrum übermitteln"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="leistet soziale Unterstützung (z.B. Beantragung von Mitteln)"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Als Casemanagerin ist sie die Lotsin durch den ganzen Prozess, sorgt für Transparenz an allen Schnittstellen (Klinik, ambulante Dienste, Physiotherapeut*innen, Apotheker*innen), ist primäre Ansprechpartnerin für die Patient*innen. Sie ist im besten Sinn Begleiterin auf Augenhöhe. Sie sagt nicht: „Sie müssen aber wirklich konsequent den Betablocker nehmen“, sondern: „Ah, das macht Ihnen Schwierigkeiten? Lassen Sie uns mal schauen, wie wir das lösen können.“ Dem Arzt gegenüber fühlen sich Patient*innen in aller Regel in der Schuld (Pflicht?, Zwang?), alles ordentlich zu befolgen (Compliance), um damit Daheim prompt überfordert zu sein. Rund ein Drittel bis die Hälfte aller verordneten Medikamente werden nicht oder nicht richtig eingenommen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Heart-Failure-Nurse ist demgegenüber eine vertraute Begleiterin im Alltag, der man fast alles sagen kann. Und sie ist sehr erfahren darin, individuell pfiffige Lösungen zu finden. Darüber hinaus kennt sie die Spielräume, hat umfangreiches Wissen, schafft Sicherheit. In Deutschland existieren erste zarte Versuche zu so einem pflegerischen Casemanagement zum Beispiel am Klinikum Nürnberg oder dem kommunalen Versorgungsverbund HerzNetzKoeln. Hier sind es die sogenannten HerzNetzSchwestern und -Pfleger, die als Lots*innen sektorenübergreifend ihre Patient*innen begleiten."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Was also kann ein/eine wissenschaftlich qualifizierte Pfleger*in, eine Advanced- Practice-Nurse bestenfalls leisten? Sie hat gelernt, externe Evidenz (die wissenschaftliche Studienlage, die Leitlinien) und interne Evidenz (individueller Versorgungsbedarf der Patient*innen, wie er sich aus Befinden, Bedürfnissen, selektivem Wissen und Können, Einschränkungen, Milieu, Biografie, Familie und anderen Faktoren zusammensetzt) fallbezogen aufzudecken und miteinander in Verbindung zu bringen. Das heißt: Sie kann Probleme in wissenschaftliche Fragen übersetzen und systematisch (z.B. in Datenbanken) nach Antworten suchen. Und sie hat das Vermögen zum Perspektivenwechsel, um den Fall aus sich heraus verstehen zu können (stellvertretende Deutung)."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Drittens hat sie viel Erfahrung und kennt Tricks und Kniffe wie etwas funktioniert (zum Beispiel für einen belastungsarmen Transfer auf die Sitzwaage oder die Anpassung der Medikamente an den Tagesablauf). Und viertens kennt sie die Rahmenbedingungen, Ressourcen und Grenzen des ambulanten oder stationären Settings, in dem sie ihre Arbeit tut. Sie ist Gefährtin auf hohem Niveau, legt nicht den Weg fest, sondern unterstützt Patient*innen in der Verwirklichung einer ihnen gemäßen Lebensführung im konstruktiven Umgang mit den individuellen gesundheitlichen Problemen. Damit ist sie Garant für eine gute Prognose. Nur am Rand sei erwähnt, dass die Gesellschaft im gleichen Maß von einer derartigen Versorgung profitiert: Mit der Implementierung der hier beschriebenen Versorgungsstrukturen sinken die Krankheitskosten bedeutend."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Zur eingangs gestellten Frage, ob die akademisch ausgebildeten die besseren Pflegenden sind, lässt sich also sagen: Nein, auch konventionell ausgebildete Pflegende haben Herz und Empathie, solide pflegefachliche und medizinische Kenntnisse, viel Erfahrung und praktische Fähigkeiten. Man kann aber auch sagen: Ja, denn sie begegnen Ärzt*innen wie Patient*innen auf Augenhöhe, gehen wenig mit fertigen Lösungen und Standards an Probleme heran, sondern eher reflexiv, fragend. Wenn sie eine Entscheidung treffen, ist die wissenschaftlich gleichermaßen gültig, wie die des Arztes. Sie verantworten einen wesentlichen Bereich im Versorgungsprozess: Die Übersetzung beziehungsweise Anpassung der medizinischen Behandlung an den individuellen Einzelfall in seiner Lebenswelt. Sie sind keine Alternative, sondern eine notwendige Ergänzung im Berufsfeld Pflege."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Weg ist natürlich lang. In Amerika hat dieser Prozess in den 1970er Jahren begonnen, in Schweden in den 80ern. Entsprechend etabliert ist dort heute die pflegegeführte Herzinsuffizienzambulanz an den Kliniken. In Deutschland sind wir noch weit entfernt von den vom Wissenschaftsrat empfohlenen 10 bis 20 Prozent akademisch ausgebildeten Pflegenden. Und auch die wenigen Absolvent*innen, die wir bisher haben, finden in der direkten Versorgung kaum je einen Platz. Es fehlen nach wie vor die Strukturen, diese Kolleg*innen sinnvoll „am Bett“ einsetzen zu können. Und ein Bachelor ist noch keine Advanced-Practice-Nurse."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Geschachere der Verbände und Parteien um das neue Pflegeberufegesetz in Deutschland, der aktuell überaus faule „Kompromiss“ der Koalitionspartner kurz vor der Bundestagswahl zeigt vor allem eins: Dieses Thema der strukturellen Anpassung des Gesundheitssystems auf die Anforderungen im 21. Jahrhundert ist – nicht zuletzt in der eigenen Berufsgruppe – ideologisch hoch aufgeladen. Wie im Brennglas wird das auch an der seit Jahren schwelenden Debatte über Delegation versus Substitution ärztlicher Tätigkeiten an die berufliche Pflege deutlich. Ein Teilen der Verantwortung auf Augenhöhe ist für die ärztliche Profession wider besseres Wissen (internationale Studienlage) und in Deutschland noch immer nicht vorstell- und deswegen politisch auch nicht machbar."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die anthroposophisch-medizinische Bewegung hat den Anspruch, nicht einfach ein zusätzliches Medizinsystem neben Naturheilkunde, Phytotherapie, Traditioneller Chinesischer Medizin und Homöopathie zu sein. Auch und vor allem ist sie angetreten, Avantgarde für die Entwicklung eines zeitgemäßen Gesundheitswesens zu sein. Das könnte bedeuten, selbst erste Pflänzchen zu setzen und strukturelle Bedingungen in unseren Heimen und Kliniken zur Gesundung des Gesundheitswesens zu schaffen. Dafür notwendig wäre es, die vielbeschworenen Demarkationslinien zwischen den Sektoren und Berufen aufzuweichen und allen professionellen Akteuren aus den Therapie- und Pflegeberufen, die sich dafür qualifiziert haben und dazu bereit sind, Verantwortung zu übergeben. Die Versorgungsqualität würde gewinnen, die Kosten sinken – die internationale Studienlage lässt da keinen Zweifel."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflegende werden auch nicht den klassischen Herrschaftsbereich der Ärzt*innen angreifen: Diagnose, Prognose und Therapie von Krankheiten. Viel zu spannend ist diese spezifisch pflegerische Aufgabe: Begleiter sein auf dem je individuellen Weg mit Kranksein, Behindertsein, Schwangersein, (ggf. invasiv) Behandeltwerden leben zu lernen. Niemand würde etwas verlieren. Und Patient*innen und Mitarbeiter*innen in der anthroposophisch-medizinischen Bewegung könnten sogar viel gewinnen. Hier liegt eine große Verantwortung. Auch eine Advanced-Practice-Nurse in Anthroposophic Nursing würde in diesem Zusammenhang Sinn machen. Und sie wäre ebenfalls keine Konkurrenz, aber vielleicht Garant dafür, dass Therapien auch jenseits von Klinik und Arztpraxis nachhaltig zur Anwendung kommen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aber auch in der anthropophisch-medizinischen Bewegung herrschen viele alte Blockaden. Ideologie schlägt oft Vernunft. Argumentiert wird aus der Perspektive der Berufe, nicht der Patient*innen. Wie sonst wäre es zu erklären, dass auch sie nicht weiter ist in diesem Prozess, die gesundheitliche Versorgung dem tatsächlichen Bedarf, vor allem der chronisch kranken Menschen anzupassen? Es gibt einen untrüglichen Indikator für ein gesundes Gesundheitswesen der Zukunft: Angehörige verschiedener Berufe und verschiedener Qualifikationsgrade begegnen sich und den Patient*innen auf Augenhöhe. Das Schaffen entsprechender Strukturen und Qualifikationswege ist in einem so traditionsverhafteten (traditionsbehafteten?) System wie der Medizin nicht leicht. Aber ist das ein Gegenargument? Es gibt schließlich keine Alternative dazu, wenn es wirklich um das Wohl der Patient*innen geht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Chance auf Freiheit"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wie die Angst lähmt und Erneuerungen verhindert. Eine Kolumne."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Kolumnen sind ein harter Brocken im heutigen Journalismus. Sie müssen subjektiv haltungsgeschwängert sein und sind – so schreibt es ihre Definition vor – eine Form des Kommentars und deshalb immer meinungsbildend. Oft sind sie pauschal, wertend und beinahe immer ein bisschen populistisch. Das passt einerseits trefflich in unsere Zeit; andererseits zeigt sich eine Kolumne oftmals skeptisch gegenüber den Dingen, die in dieser Zeit geschehen. So sucht sie einen Weg zwischen Gesellschaftskritik und Süchtig-machen und findet ihn immer öfter in einem humoristischen Schreibstil. Niemals wird man durch solche Kolumnen schlauer. Das ist auch nicht ihr Anspruch. Man findet sie manchmal amüsant. Die Sternstunde wäre, wenn der Leser durch sie emotional getätschelt würde. Vielleicht sogar einen kleinen Seitenhieb abbekommt, der ein bisschen kitzelt. Ansonsten wird sie vom Leser oft links liegen gelassen – und sucht manchmal vergeblich nach Beachtung, die zweifelsohne nicht ihr Anspruch sein darf. Dafür ist es nur eine Kolumne."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wenn man sein Kind in Italien im Kindergarten anmelden möchte, wird mittlerweile neben einiger Angaben auch ein Nachweis verlangt, der bezeugt, dass das neue Mitglied in der Gruppe gegen 10 Krankheiten geimpft ist. Ist es das nicht, wird es nicht aufgenommen und beizeiten steht den betreffenden Eltern eine Strafe ins Haus. Ähnliche Zustände erlebt man im Übrigen noch ohne offizielles Verbot auch in Deutschland. Die Sachlage wird sich in den nächsten Jahren deutlich verändern. Aus Geboten werden Verbote, aus Verboten Vorboten für Kriminalität. Selbstdenker werden zu Marionetten. Eine zweifelhafte Freiheit wird beschränkt auf die Freiheit sich an Ge- und Verbote zu halten. Das geht uns bei Vielem so. Nehmen wir die Scheu mancher Arbeitnehmer in Kliniken, die sich nicht trauen, gegen Stellenkürzungen und Arbeitsüberbelastung vorzugehen. Das kann man in vielen Häusern schon beim Ausfüllen von Überlastungsanzeigen erkennen, die vom Vorgesetzten mit einer offiziellen Vorladung und anschließendem klärenden Gespräch über die Fehler der Person, der die Anzeige eingereicht hat, „bearbeitet“ wird und so den Angestellten zeigt: Du bist das Problem. Nicht das Arbeitspensum. Sehr unangenehm. Nur zwei Beispiele, die aber eins gemeinsam haben: sie sind indoktriniert von Angst beider Seiten. So platt das erscheinen mag, so vielfältig spielt das Phänomen eine Rolle – wurstelt sich in alle Lebensbereiche und führt zu: Leblosigkeit. Erstarren. Vorerst. Denn diese Stagnation führt entweder zur Leblosigkeit (Ohnmacht) oder zur Flucht. Die zweifelhafte Kunst des menschlichen Umgangs mit der Angst sucht manchmal ihre Strategie im Vorauspreschen. Denn Angst ist destruktiv. Ergo möchte ich konstruktiv sein um sie zu reanimieren. Ich persönlich. Mag sein, dass die Impffrage nicht mal mehr eine Frage von Angst vor Kinderkrankheiten ist, sondern vielmehr eine lobbyistisch geprägte Entscheidung von Verboten, die heute irgendwie in „Mode“ sind. Mag sein, dass Vorgesetzte prinzipiell die Lage auf den Stationen immer besser im Blick haben als die Nachgesetzten. Dennoch: Im Entscheiden oben genannter Situationen führt eine destruktive Engstirnigkeit dazu, dass bei den „Krankheitsverboten“ aus unweitsichtiger Prognose massiv in die Persönlichkeitsrecht des Menschen eingegriffen wird oder zumindest werden kann. So wird eine wichtige Ressource gegen die Angst, nämlich das Vertrauen – im Keim erstickt. Ein Vorgesetzter, der seinen Angestellten Stellen kürzt und die teilweise massiven körperlichen und seelischen Überlastungen der Pfleger bagatellisiert (vielleicht um sich so seine Machtposition zu untermauern) handelt aber auch aus Angst. Dieses destruktive Vorauseilen ohne die Dinge schöpferisch neu zu begreifen führt irgendwann zu einer Verstofflichung der Angst: einer Wand. (Oder Mauer, wenn man Präsident Trumps Angst nimmt). Überall taucht die Angst auf und sie ist dabei so stark teilbar, dass sie bis in die letzte gesellschaftliche Intimität eindringt. Bei der Mutter, die ihr Kind gegen Masern impft, weil sie Angst vor den sozialen und juristischen Konsequenzen hat. Letztlich sogar eine moralische Sache das Ganze. Der Pflegende hat Angst Kritik an den Schwierigkeiten seines Berufs zu üben, weil ihm droht als „wenig belastbar“ dazustehen. Weil er eine Konfrontation scheut – ändert sich auch nirgendwo nennenswert viel. Bei alle dem, was es für sich hat: Sie steckt auch in den therapeutischen Leitlinien, die teilweise im Gießkannenprinzip genutzt werden, um nach einer misslungenen Therapie nicht ins Gefängnis wandern zu müssen. Die Angst führt dazu, dass wir immer blasser und nichtssagender werden. Und dazu, dass wir immer mehr Angst haben. Es sei denn wir ergreifen die Initiative und stärken unsere Konstruktivität kreativ. Dann haben wir eine Chance auf Freiheit. Das erfordert Mut. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine Kolumne hat – wenn sie richtig belebt wird – einen großen Vorteil: sie ist frei von Angst und bissig im Kern. Ihr Inhalt – egal wie richtig oder falsch er in den Augen seiner Leser sein mag – möchte dazu beitragen, das das eigene Denken belebt und die Selbstaktivität verstärkt wird. Sie möchte, dass der Leser den Mut ergreift, der in ihm schlummert, sich zu äußern."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Von Nathanael Dreißig"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es geht um mehr"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Von einer Welt, die in ein Krankenzimmer passt und von der Frage nach dem „Heilen“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Zwei junge Leute erzählen uns –  jeweils von ganz unterschiedlichem Blickwinkel –  von prägenden Erlebnissen aus dem Alltag in der Pflege. (Autor*in) von einer Begegnung mit einem Patienten auf einer onkologischen Station, das sie letztlich in die Ausbildung zur Gesundheits- und Krankenpflege geführt hat. (Autor*in) hingegen berichtet aus der Perspektive einer Gesundheits- und Krankenpflegerin von einem berührenden Erlebnis auf einer kleinen neonatologischen Station, bei dem sie „heilend“ wirkte. Dabei hat sie sich doch nur die 12 Pflegerischen Gesten zunutze gemacht..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Was mir am allermeisten in Erinnerung geblieben ist, ist die Begegnung mit einem Patienten im Endstadium seiner Krebserkrankung auf unserer onkologischen Station. Ich hatte zu diesem Zeitpunkt nicht einmal mit der Ausbildung zur Gesundheits- und Krankenpflegerin begonnen, war Praktikantin, und umso mehr hat mich dieser Mensch auf meinem Weg geprägt. Über zwölf Tage hinweg habe ich ihn zusammen mit den fachlich versierten examinierten Pfleger*nnen der Station begleitet und die Abendversorgung mit ihm gemacht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Bett, ein Fenster, zwei Infusionsständer, Zugänge und das beharrliche Surren der Infusomaten. Auf dem ersten Nachttisch medizinische Utensilien, Spritzen, Nierenschalen, Inhalationslösungen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auf dem zweiten unzählige angebrochene Fläschchen von hochkalorischer Trinknahrung, kleine Apfelmusgläschen. Eine Welt, die in ein Krankenhauszimmer passt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und sie wog schwer. Der Abend verlief immer ähnlich: Hilfe bei der Körperpflege, Medikamenteneinnahme, Schmerzmanagement, Gespräche und Scherzen. Er sagte mir mehrmals wie sehr ihm der Duft von Lavendel gefiel, weil er sich mit ihm warm fühlte."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es etablierte sich mit der Zeit, dass ich allabendlich eine Fußeinreibung mit Lavendelöl machte, ein Ritual vor dem Schlafengehen, eine „Erinnerung an ein anderes Leben“, wie er es einmal leise nannte. Draußen fiel Schnee, es war bitterkalt - ein Januar wie er im Buche steht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am letzten Tag meines Dienstblocks ging ich abends zu ihm, wie immer mit allem ausgerüstet, was ich zuvor auch gebraucht hatte."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aber an diesem Abend bat er mich nur darum, das Licht zu löschen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die wichtigsten Dinge im Leben geschehen leise."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ich habe in den Wochen nach dieser Begegnung die Entscheidung getroffen, mich an meiner heutigen Schule ausbilden zu lassen. Ich will nicht in Pathos verfallen - Liebeserklärungen an den Beruf der Pflege gibt es in der Tat Hunderte. Vielmehr habe ich gelernt, dass gerade dieses Spannungsfeld zwischen Empathie und Hingabe und gleichzeitig absoluter Professionalität und Fachkenntnis für mich das entscheidende Argument war – es geht um mehr, als die Sache an sich. In einem medizinisch/pflegerisch/therapeutischen Beruf zu arbeiten ist also mehr als die Summe seiner Teile. Es geht um Dialog. Angebote. Ressourcen. Beobachtung."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und schon die kleinsten Gesten –  wenn mit Bedacht gewählt –  können von enormem Wert sein.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In der Neonatolgie erlebt man häufig Außergewöhnliches und man sieht viele kleine Wunder. Eine Sache hat mich vor einigen Monaten besonders berührt und mir gleichzeitig viele Fragen gebracht: Eine Ärztin unserer kleinen Station kam auf mich zu und sagte:  „Als Du letztens das eine Kind einfach geheilt hast... das hat mich sehr beeindruckt.”  Ich habe ein Kind geheilt? Nein, ich habe es nur nach bestem Wissen und Gewissen gepflegt, so wie ich es versuche immer zu tun. Aber dazu gehört für mich nicht nur die Kinder in ihrer Atmung zu unterstützen, sie zu reinigen und zu füttern. Sondern ihnen auch sonst alles zu geben, was sie im Sinne der “Pflegerischen Gesten” jetzt brauchen.  In dem Falle dieses Kindes, hat die Hülle gefehlt, denn die Mutter war kurz  nach der Geburt verstorben. Das Kind war zu früh geboren und war zu Beginn meiner Nachtschicht sehr schwach und hat Beatmung gebraucht. Normalerweise ist der Körperkontakt mit der Mutter oder dem Vater für solche Frühgeborenen sehr wichtig, aber die Mutter war nur noch geistig anwesend und der Vater in tiefer Trauer und nicht da. Also war es für mich ganz natürlich das Kind zu nehmen, auf meinen Körper, mit ihm zu singen und die Mutter auf irgend eine Art zu verabschieden. Bis zum nächsten Morgen konnte ich das Beatmungsgerät ausschalten, das Kind hat getrunken und hatte stabile Vitalwerte. Ist das Heilen? Ich glaube es ist Wirken im Sinne der Anthroposophischen Pflege. Sie ist überall in jedem Umfeld möglich und sie ist von der inneren Haltung abhängig. Für eine durch und durch schulmedizinisch geprägte Ärztin ist das allerdings sehr fremd. Am Anfang war es daher sehr schwer für mich in einer nicht Anthroposophischen Klinik zu arbeiten, weil ich dachte ich brauche Öle, Essenzen und Wolle um anthroposophisch pflegen zu können. Natürlich ist es sehr wertvoll diese Dinge in der Pflege zur Verfügung zu haben, aber dieses Erlebnis hat mir nochmal gezeigt, dass wir auch ohne diese wirken können. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="*Die 12 Pflegerischen Gesten wurden von Rolf Heine entwickelt und beschreiben den Zusammenhang zwischen der Inneren Haltung und den Pflegehandlungen. Durch ein genaues Beobachten und Hineinversetzen in den Patienten findet man die richtige Geste und versucht diese in seinem pflegerischen Tun umzusetzen.  "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Klingt doch gar nicht schlecht"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Auszug aus Felia Rischs Slamtext: „Ich bin Auszubildende in der Pflege“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ich bin Auszubildende in der Pflege."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und wenn ich das auf die Frage entgegne, was ich beruflich mache, dann bekomme ich meist ähnliche Reaktionen:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Also was Sie da machen, also ich habe da ja wirklich Respekt vor, aber ich könnte das nicht.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Musst du die Leute dann überall waschen? Das ist ja total eklig.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Ja klar, Euch muss es ja auch geben, aber den ganzen Tag irgendwelchen fremden Menschen hinterherräumen und die auch noch sauber machen, das ist echt nichts für mich.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine meiner Dozentinnen formulierte es, wie ich finde, sehr treffend..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Sie sagt: „Pflegende sind professionelle Berührer*nnen.“ Und ich finde, das ist ein mächtiger Gedanke. Mit Händen, die in unserer Welt so unsäglich grausame Dinge tun, lernen Dialoge zu schaffen. Angebote zu geben. Bewusst zu handeln. Denn nichts anderes bedeutet Berührung..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir sagen einander: Ich sehe Dich. Ich nehme Dich wahr. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Versteht mich nicht falsch –  im Gesundheitswesen zu arbeiten ist natürlich ein verdammt harter Job, das wissen wir, denke ich, alle. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Angefangen vom Schichtdienst, den Arbeitsbedingungen in vielen Krankenhäusern bis hin zu PatientInnen, vor denen ich vollkommen fassungslos stehen bleibe, weil sie nach mir klingeln, obwohl ich noch im Zimmer stehe…"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aber gleichzeitig ist es auch eine unglaublich schöne Arbeit..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es ist schön und ein unvergleichbares Privileg, Vertrauen geschenkt zu bekommen. Schön, sich eine Aufgabe daraus zu machen, Pflege so sinnhaft zu gestalten, dass man sich gut fühlt wenn man seine Station wieder verlässt. Es ist schön von einem alten Menschen mit einem Lächeln und aufmerksamen Augen begrüßt zu werden, der noch vor vier Wochen verwahrlost und kaum ansprechbar vom Rettungsdienst in seiner Wohnung gefunden wurde. Es ist schön, ständig Neues zu lernen. Es ist schön, Geburten, neue Anfänge und Fortschritte mitzuerleben und es ist ein Moment erhabenster Schönheit, wenn ein Mensch in Stille und Frieden gehen darf."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ich bin Auszubildende in der Pflege. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und an dem Ort, an dem ich arbeite, habe ich unvergleichbar viel lernen dürfen..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aber die größte Lektion von allen ist wohl, dass Du egal wie Du bist – ob Du krank bist, Dir ein Körperteil fehlt, eines nicht so funktioniert wie es sollte, Du es oft tagelang nicht schaffst aufzustehen weil etwas von Dir zehrt, was Du nicht benennen kannst, alt oder jung bist, verzweifelt bist oder Dich nutzslos fühlst – einen enormen, unschätzbaren Wert hast."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und im Großen und Ganzen ist doch unsere Arbeit: – "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="diesen Wert auf große Fahnen zu schreiben und daran zu arbeiten, Wert zu schöpfen. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und,hey, ich finde das klingt doch gar nicht mehr so schlecht, oder?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Post aus...Filderstadt"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Neu: Psychosomatische Tagesklinik in der Filderklinik"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Seit Oktober 2016 bietet die Filderklinik eine psychosomatische Tagesklinik an für insgesamt 6 Patientinnen und Patienten. Das Besondere dabei ist, die Integration der sogenannten Seelen- und Willensübungen ins Behandlungs-Konzept. Marko Roknic, der gemeinsam mit Klaus Adams und Wolfgang Rißmann diese Übungen (z.T. nach Angaben von Rudolf Steiner) entwickelte und über Jahrzehnte in der Friedrich-Husemann-Klinik anwendete, betreut nun mit seinen interdisziplinären Kolleginnen und Kollegen die Patienten. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Von Beginn an stand dabei die Frage im Vordergrund: Wie ist es möglich, mit Übungen den Willen der Patientinnen und Patienten so anzuregen und zu üben, dass diese in der Lage sind, ihre Lebensgeschichte, die sie ja z.T. in diese Situation führte, etwas anders in die Hand zu nehmen? Das heißt: Wie kann ich im Kleinen lernen, meine Gewohnheiten zu ändern, so dass dies auch bei größeren notwendigen Änderungen gelingen kann?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Therapie beginnt um 8:00 Uhr mit Frühstück, gefolgt von einer Morgengruppe um 8:30, in der die Patienten über den vergangenen Abend berichten und das Vorhaben für den Tag benennen und endet um 16:00 Uhr mit einem Tagesabschluss, wobei der Tag reflektiert und ein Vorblick auf den Abend zu Hause gemacht wird."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Therapeutische Angebot beinhaltet wöchentlich: "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Gruppen: 2x Psychotherapie, 1x Psychoedukation, 2x Musiktherapie, 1x Tanz und Bewegung,3x Übgruppe Seelenübungen, 1x Außenaktivität, 1x TK-Versammlung; "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Einzeltherapie: 2x Psychotherapie, 2x Heileurythmie, 1x Pflegegespräch mit Einzelarbeit Seelenübungen, 4x Äußere Anwendung, 1x Visite."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer beträgt 6 Wochen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die hier angewendeten Seelenübungen wurden in den letzten 15 – 17 Jahren vor allem in der Friedrich-Husemann-Klinik so entwickelt, dass sie gut in die pflegerische Bezugsarbeit einfließen können. Diese Weiterentwicklung geschah in einer intensiven Zusammenarbeit mit Kolleginnen und Kollegen aus Herdecke, der Bernhard-Lievegoedklinik in den Niederlanden und der Ita Wegman Klinik in der Schweiz (heute Klinik Arlesheim). Bei den Übungen handelt es sich um Konzentrations- und Wahrnehmungsübungen, die regelmäßig geübt werden sollen. Schon die angestrebte Regelmäßigkeit des Übens deutet auf den Willenscharakter dieser Übungen hin."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein konkretes Beispiel: Übung Sonnenbuch."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Aufgabe ist, sich abends hinzusetzen und ein schönes Erlebnis vom vergangenen Tag in ein Buch oder Heft aufzuschreiben. Das fällt vielen – besonders depressiven Menschen – schwer."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine 44-jährige Frau mit einer schweren Depression und traumatischer  Vergangenheit bekommt diese Übung. Sie muss  in den ersten Tagen immer wieder suchen, lernt es aber, die schönen Augenblicke zu sehen und sich langsam auch darüber zu freuen. Sie schaut sich das Aufgeschriebene immer wieder an und zeigt es auch ihrem Sohn. Beide tauschen sich darüber aus. Sie macht die Übung jeden Tag und behält sie nach der Entlassung bei."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Arbeit ist ebenso spannend wie anstrengend.  In der Tagesklinik gibt es in der nächsten Zeit einiges weiterzuentwickeln, die Zahl der Plätze zu erweitern, evtl. dann einige räumliche Veränderungen vorzunehmen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es ist insgesamt eine schöne und intensive Arbeit im kleinen Team mit einer kleinen Patientengruppe."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Marko Roknic-, ist Gesundheits- und Krankenpfleger, sowei....(weitere Qualifikationen) und Mitbegründer der Psychosomatischen Tagesklinik in der Filderklinik"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Zentrum für Integrative Medizin“ im Kantonsspital schult 100 Pflegende in Äußeren Anwendungen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Kantonsspital St.Gallen ist mit 800 Betten das grösste nicht-universitäre Spital in der Schweiz. Dort ist es 2012 gelungen, ein „Zentrum für Integrative Medizin“ als eigenständigen Bereich zu eröffnen. Ambulante und stationäre Patienten können dessen Leistungen in Anspruch nehmen, die da sind: Traditionelle Chinesische Medizin, Osteopathie, Achtsamkeitstrainings und als wichtigster Schwerpunkt Anthroposophische Medizin: Neben ärztlichen Konsultationen und der Verordnung anthroposophischer Heilmittel werden auch Kunsttherapie, Heileurythmie und von pflegerischer Seite die Äusseren Anwendungen angeboten. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir sind 2 Pflegende, beide in Teilzeit tätig, die ambulante Patienten in einer Sprechstunde mit Äusseren Anwendungen behandeln. Einige wenige Patienten können von uns stationär betreut werden. Inzwischen haben bereits Pflegeteams mehrerer Stationen – eine onkologische Station, zwei Palliativstationen, zwei Ambulatorien und eine Neurologische Station – ausgewählte Äussere Anwendungen erlernt, die sie in enger Zusammenarbeit mit einem unserer Ärzte und unter meiner Begleitung bei ihren Patienten durchführen. So kennen diese Teams die rhythmische Fusseinreibung mit verschiedenen Ölen, Ölkompressen und Salbenkompressen mit verschiedenen Substanzen. In den letzten 5 Jahren wurden im Kantonsspital St.Gallen in diesem Rahmen ca. 100 Pflegende geschult. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Zentrum für Integrative Medizin ist ebenfalls präsent in einigen Pflege-Weiterbildungen wie z.B. in der Palliative Care und der Onkologischen Weiterbildung an den Fachhochschulen St.Gallen und Winterthur, wo wir unser Konzept, die verschiedenen Äusseren Anwendungen und deren Anwendungsbereiche vorstellen können. So werden in der Ostschweiz rund um St.Gallen die Äusseren Anwendungen als Teilbereich der anthroposophischen Pflege bzw. Medizin bekannt und wir hoffen, dass wir den Kreis der davon begeisterten Pflegenden immer weiter vergrössern können."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Monika Layer istFachleitung Pflege Integrative Medizin im Kantonsspital St.Gallen "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Post aus... Dresden"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein anthroposophischer Pflegedienst stellt sich vor"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am Freitag den 1. April haben wir in Dresden den ambulanten Pflegedienst „Pflegeimpuls Dresden gGmbH“ gegründet. Bereits am Montag den 04.04.16 fuhren wir mit dem E-Bike an den Stadtrand zu unserer ersten Patientin – damals noch privat. Am 6. Juni 2016 wurde der Pflegedienst von den Kranken- und Pflegekassen zugelassen und befindet sich als junges Unternehmen in einer ständigen Weiterentwicklungs- und Wachstumsphase. Die Leitung obliegt einem Team bestehend aus fünf Krankenschwestern, welche gleichzeitig in der Pflege tätig sind. Sie bringen unter anderem die Qualifikationen von Pflegedienstleitung, Anthroposophischer Pflege, Wundmanagement, Betreuung von Demenzerkrankten, Alltagsbegleitung, Rhythmischen Einreibungen nach Wegman/Hauschka und Öldispersionsbadetherapie nach Werner Junge mit. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Motto lautet: „Die Basis unserer Pflege ist die ehrliche Begegnung.“ "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das ist in unserem Kassen- und Gesellschaftssystem manchmal eine Herausforderung. Kleine  Ansätze, ehrliche Begegnung zu praktizieren, sind für uns z.B.: "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Patienten darüber zu informieren, wer von uns wann als nächstes kommt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Fehler und Vergesslichkeiten einzugestehen und sich dafür zu entschuldigen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die finanzielle Seite unserer Arbeit im Blick zu behalten und zu kommunizieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die eigene Schulung und persönliche Entwicklung bewusst anzugehen, gerade hinsichtlich schwieriger Patienten oder Sterbebegleitungen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Im Fünferleitungsteam uns in Stärken und Schwächen auszutauschen, Dinge anzusprechen, auszuhalten, sich zu positionieren etc. Dabei das Wesentliche, unseren „Pflegeimpuls“, nicht aus den Augen zu verlieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Sorgsam mit den Ressourcen umzugehen in der Wahl der Pflegemittel sowie der Mobilität: So viel wie möglich Fahrrad fahren: E-Bikes (mit Ököstrom geladen) im Pflegedienst  – das wirkt sich spürbar positiv auf die Mobilisierungsmotivation unserer Patienten aus. Wir sind Kunde bei einer Bank, die in soziale Unternehmen anstatt in Rüstung investiert. Unsere Pausenversorgung wird uns aus einem kleinen Bioladen geliefert."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Seit Anfang 2017 besteht unser Team aus insgesamt sieben Gesundheits- und Krankenpflegerinnen, zwei Betreuerinnen und einer Mitarbeiterin im Büro. Die Begleitung von palliativen Patienten ist neben der Pflege alter und chronisch Kranker zu einem Schwerpunkt geworden. Darüber hinaus besteht eine enge Zusammenarbeit mit dem Pflegeseminar Dresden."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Vademecum für Äußere Anwendungen in der Anthroposophischen Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Um die vielen Erfahrungen aus der anthroposophischen Pflege zu bewahren, haben sich sieben Pflegende und eine Ärztin zusammengetan und sammeln seit Jahren Erfahrungen von bekannten und weniger bekanntenn Äußeren Anwendungen. Um diese Schätze jedermann zugänglich zu machen, haben wir beschlossen, die Erfahrungsberichte redaktionell zu überarbeiten und sie dann direkt ins Internet zu stellen, so dass weltweit darauf zugegriffen werden kann. Die Redaktionsarbeit geschieht ehrenamtlich – der sonstige Aufwand wird durch Stiftungsgelder finanziert."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Sie finden die Homepage unter der Webadresse www.vademecum.org. Hier sind unter den drei Rubriken: Indikationen, Substanzen, Anwendungsformen alle notwendigen Angaben, wie Durchführungsanleitung zum Ausdrucken, Leitgedanken zur Anwendung und zur Substanz und oft anschauliche Fallbeispiele zu finden. Zur vertiefenden Lektüre stehen weitere Angebote in der Rubrik Grundlagen bereit. Schauen Sie hinein und lassen Sie sich inspirieren von neuen Ideen in der Pflege und für Sie selber. Wir können auf einen großen Erfahrungsreichtum zurückgreifen, welcher uns von vielen Kolleg*innen zur Verfügung gestellt wird. Dazu sind auch Sie eingeladen, uns Ihre Erlebnisse zu senden. Diese können Sie direkt in den Fragebogen auf der Homepage eingeben und per Mausklick an uns senden oder den Bogen ausdrucken, per Hand ausfüllen und an den Berufs-Verband für Anthroposophische Pflege (VfAP) senden. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="An dieser Stelle möchte sich das Team herzlich bei allen Einsenderinnen und Einsendern der Erfahrungsbögen im letzten Jahr bedanken. Oft sind es Fallbeispiele, die sehr berühren – manchmal sind bei altbekannten Anwendungen ganz neue Erkenntnisse oder Erfahrungen zu entdecken. Leider kann dabei nicht jede Einsendung Eins-zu-eins übernommen werden. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir möchten Sie ermuntern: Bitte schreiben Sie uns weiter Ihre gemachten Erfahrungen und bitte beschreiben Sie dazu immer eine kurze und knappe Fallgeschichte. Es ist immer wieder erstaunlich, wie hilfreich die Erfahrungen auch in sehr kritischen Situationen sind. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Vademecum „Äußere Anwendungen“ ist jetzt vernetzt mit dem „Vademecum Anthroposophische Arzneimittel“ und kann ganz leicht unter „Vademecum.org“ aufgerufen werden. Die meisten Beiträge sind inzwischen auch auf Englisch verfügbar, in Kürze wird für einen Teil auch eine spanische Übersetzung bereitgestellt. Eine französische Fassung ist in Arbeit."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Für die Vademecum-Redaktion: Ursi Soldner"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Notfallapotheke am Wegesrand"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir in unserer Familie, vor allem die Kinder, kennen die Wegeriche unter dem Namen Pflasterkraut. Haben Brennessel, Mücke, Wespe oder Dornen die Haut durchdrungen – schnell ist ein Breit- oder Spitzwegerich gefunden, zerrieben und lindernd mit einem Zauberspruch aufgelegt. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wegerich: der König des Weges. Sein Name setzt sich aus dem althochdeutschen „rih“ dem König, dem Herrscher und dem Wort „Weg“ zusammen. Er ist also ein Beherrscher des Weges. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Dabei hatten unsere Ahnen bestimmt nicht nur die erstaunliche Fähigkeit des Breitwegerichs im Sinn, auf stark beanspruchten Wegen zu wachsen. Wege haben immer auch einen spirituellen Aspekt. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Betrachten wir doch einmal gemeinsam die Wegeriche etwas näher. Für die medizinische Verwendung sind zwei Arten gebräuchlich. Einmal der Breitwegerich, mit gestielten breiten Blättern, der gern auf Wegen wächst und der Spitzwegerich, mit langen schmalen Blättern, der Wiesen bevorzugt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Breitwegerich bildet eine Pfahlwurzel aus. Seine als Rosette erscheinenden Blätter entspringen aus einer extrem zusammengezogenen Sprossachse die im Boden steckt. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aus ihr entspringen erneut Wurzeln. Diese haben die Fähigkeit sich zu verkürzen und dabei ziehen sie die Sprossachse stetig weiter in die Erde hinunter. Alle Pflanzen sind zwischen Himmel und Erde eingespannt. Sie streben mit der Sprossachse der Sonne entgegen und versenken sich mit den Wurzeln in die Erde. An ihren Enden haben sie empfindliche Wachstumskegel, einem Verband von Ursprungsgewebe in dem durch innere und äußere Impulse Blätter, Triebe und Blüten oder Wurzeln veranlagt werden. Der Breitwegerich zieht diesen Quell des Lebens in die schützende Erde hinein. Mensch und Tiere können ihn nun nicht mehr zertreten."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine dem Breitwegerich ähnliche Geste sehen wir bei seinem Bruder dem Spitzwegerich. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Dieser jedoch meidet die festgetretene Erde eines Weges und bevorzugt weichen Wiesengrund. Hier verbreitet er sich auch über unterirdische Ausläufer. Je feuchter der Boden ist, desto mehr seitliche Wurzeln werden gebildet. Durch die neuen Wurzeln zieht sich die Pflanze wiederum stärker in das Erdreich hinein und die Verbindung zur Mutterpflanze reißt ab."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es fällt schwer sich in die Erde hinein zu denken. Zu unwirtlich ist das dunkle Erdreich für Menschen. Der Erdboden ist angefüllt mit Mikroorganismen und Kleinstlebewesen unter denen ein Regenwurm ein wahrer Gigant ist. Die Vorstellung von Dunkelheit und Ruhe, die wir oft mit dem Erdreich assoziieren, ist nur von unserer Warte aus richtig. In einer Handvoll Erde leben mehr Lebewesen als Menschen auf der Erde. Pilzmyzele durchziehen und verbinden alles mit einem dichten Netz. Jede Zelle strahlt Licht aus. Wurzeln berühren sich, Stoffe werden ausgeschieden, ausgetauscht und aufgenommen. Hier unten wird miteinander kommuniziert. Doch auch gestritten, gekämpft und verdrängt – hier wird über Leben und Tod entschieden. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es ist so gesehen durchaus fast königlich mutig, den sonnenzugewandten Lebenspol, die Wachstumsspitze, in dieses Reich hinein zu versenken."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Sonne entgegen streben nur die Blüten, die sich wie zum Ausgleich zu den am Boden haftenden Blättern weit an blattlosen Stängeln nach oben strecken. In der Form von Getreideähren erblüht der Wegerich. Statt sich nun ganz der Insektenwelt zu öffnen wird der Pollen dem Wind übergeben, wenn auch einige Insekten die Blüten besuchen. Die Samen haben eine schleimige Haut und in Wasser gelegt quellen sie schleimig auf. Sie haben einen deutlichen Bezug zum Wässrigen. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Kraft, die sonst in eine feuchte saftige Frucht gesteckt wird, scheint aufgespart. Statt Kraft in die Form einer Insekten zugewandten Blüte zu investieren, gibt der Wegerich sich dem Wind hin. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Schleimige beschränkt sich jedoch nicht auf den Blütenbereich. Die Polysaccharide die für das Schleimige verantwortlich sind, durchziehen auch die Blätter. Wasser und Süße – sofort stehen die geformten, durchgestalteten und nahrhaften Früchte vor dem inneren Auge. Diese Fruchtbildung ist aber zurückgehalten und gibt den Wegerichen die Möglichkeit diese formenden, gestaltenden und nährenden Kräfte uns als ein (in der Pflanze innewohnendes) Bild zur Verfügung zu stellen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Diese zwei Bilder der Wegeriche können leitend sein."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Zum einen, die Fähigkeit die Quelle des Wachsens in das auch feindliche Erdreich zu ziehen, dort wo es kreucht und fleucht. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und zum anderen, der besondere Umgang mit dem Wässrigen und den zurückgehaltenen formenden Kräften."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wo begegne ich diesen Bildern in der Pflege? Wo benötige ich, oder mein Patient Hilfe beim Abwehren fremder Lebewesen und deren Folgen? Wo reicht die eigene formende Kraft nicht aus, löst sich Gestalt ins Wässrige auf? Wo fehlt die Fähigkeit das Wässrige zu halten? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Wundbehandlung ist seit alters her ein Einsatzbereich der Wegeriche. Reinigen der Wunde, Gestalten und Formen der Schwellung und das Hitzige abmildern. All das sind Aufgaben denen der Wegerich durchaus gewachsen ist."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auch bei den inneren Häuten der oberen Atemwege und deren Entzündung wird Plantago gern eingesetzt. Hier allseits bekannt und angewendet als Plantago Bronchialbalsam bei Infekten der oberen Atemwege und zur Pneumonieprophylaxe."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Bleiben wir bei dem Bild, in das Wässrige neue Lebenskraft zu tragen, formend und ausgleichend auf das Wässrige zu wirken, es auf das richtige Maß zu bringen, dann wäre wohl Plantago auf dekubitusgefährdete Stellen denkbar."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein problematischer Umgang mit dem Wässrigen begegnet uns in der Obstipation. Die Samen der Wegeriche mit ihrer harten ballaststoffreichen Schale und ihrem quellenden schleimigen Charakter sind ein profanes Abführmittel. Hier ist der Verwandte Plantago ovata, der indische Flohsamen unseren einheimischen Wegerichen überlegen. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Wegerich ist die Notfallapotheke am Wegesrand. Ob Dorne oder Insektenstich rasch ist ein Wegerich entdeckt zerrieben und aufgelegt. Und ein Grashalm zum Fixieren findet sich auch. Und wenn Euch beim Spazierengehen die Füße müde werden legt doch einmal ein Wegerichblatt in den Schuh. Dann geht es doppelt so schnell und heiter weiter."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine der wichtigen Fragen in der Pflege in der Gegenwart lautet wohl: Wie ist diese Arbeit menschlich zu gestalten? Denn offensichtlich wird weder das derzeitige Lohnsystem der anspruchsvollen Arbeit in der Pflege gerecht, noch die verbreitete Meinung, Pflege sei im Grunde eine Arbeit wie jede andere, nur schlechter bezahlt. Kein Wunder, wird dabei doch lediglich die äußere Tätigkeit berücksichtigt, während die nötigen Grundlagen, Zuwendung und Vertrauen, selten eine entsprechende Beachtung finden. Deshalb möchte ich einmal anschauen, wie wir in unseren (pflegerischen) Handlungen tätig sind."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Schauen wir zunächst eine einfache, tägliche Handlung an, z.B. das Händereichen zur Begrüßung: Zwei Personen gehen aufeinander zu, nachdem sie sich gerade wiedererkannt haben, strecken dabei die Hände aus und begrüßen sich. Da kommen durchaus mehrere Ebenen des Geschehens in Betracht, nämlich die Außenseite des Vorganges in Raum und Zeit, d.i. in der (stofflichen oder) physischen Welt; sodann die Innenseite des Geschehens, die seelische Welt, wo die aktuellen Erlebnisse der Personen mit ihren Gefühlen, Erinnerungen und Vorstellungen stattfinden. Die Wiedersehensfreude beruht ja auf Erinnerungen an gemeinsame Erlebnisse. Vielleicht wollen dann beide ein nächstes Treffen absichtlich herbeiführen. Somit kommt außerdem in Betracht eine geistige Dimension, in der individuell erzeugte Absichten, Überlegungen, Entscheidungen, Erfahrungen, kurz: das Wesen der Biographie sich entfaltet."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auf der physischen Ebene werden zwei Hände unterschiedlicher Konsistenz gegeneinander ausgestreckt, bis sie sich einander umschließend berühren. Zwischen ihnen entsteht eine Höhlung. In die Hände schießt ein meist sehr verschiedener Druck vom Oberarm her, der die erste Betastung sofort in eine momentane Einheit verwandelt. Da ist auch ein hydrologischer und ein thermischer Status, ein elektrisches Gefälle, ein Geruch, eine Geschwindigkeit, eine Bodenhöhe und dergleichen mehr."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Wie ist hier ein physikalisch-chemisches, kurz: physiologisches, also ein berechenbares, quantitatives Problem. Aber niemand ist da. Die passende Frage wäre: „Wie funktioniert das Begrüßen mit den Händen, rein technisch?“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auf der seelischen Ebene wird durch die lösliche Art solchen ersten Bespürens in der Begegnung ein Eindruck vom Befinden des Gegenübers erfahren. Die Qualität der anderen Hand erzeugt ein flüchtiges Bild, in welchem die andere Persönlichkeit schemenhaft aufscheint. Dabei entsteht sofort eine sehr feine Stimmung irgendwo zwischen Behagen und Gefahr. Dann ein Begriff von der Festigkeit, der Wärme, der Dauer, von der Konstitution, vom Befinden des Gegenübers. Daraufhin eben die Überlegung, wie mit dem jetzt und weiter umzugehen ist. Das ist gewiß ein sehr subtiler Vorgang, dennoch findet er in der Regel statt. Im Kontaktbeginn ist bekanntlich die weitere Begegnung enthalten. Es kommen Sätze hinzu, Ansichten, was zwar über die Handgabe hinaus geht, aber doch in ihr unbedingt seine Wirkung hat."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Wie ist hier ein qualitatives Problem. Die Personen sind anwesend, allerdings vor allem bei sich. Der andere bleibt weitgehend außen vor, weshalb die passende Frage lautet: „Mensch, wie geht es Dir?“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In der geistigen Perspektive passiert etwas Merkwürdiges, das sehr verkürzt so zu beschreiben ist: Das Gegenüber wird als ein ‚Selbst‘ bemerkt, als ein bestimmtes Wesen: das Du wird als Ich erkannt. Hier kommt nicht nur zu tragen, was man aneinander erlebt und voneinander erfährt und miteinander plant, sondern insbesondere, wie man damit sein eigenes und ein gemeinsames Schicksal entfaltet. Ob man einander immer noch etwas zu sagen und sich etwas zu geben hat, ob man dringende Fragen hat oder Bedürfnisse, Schwächen und Stärken oder Nöte abgleichen kann – all das stellt sich als Aufgabe im Bereich der Geistesgegenwart. Hierhin richtet sich der tiefere Einblick, wo Verantwortung und der moralische Charakter des Menschen insgesamt liegen, jenseits von Lust und Laune, Trieb und Begierde, Wunsch und Wahn. Die Berührung (der Hände) ist da ein Mittel von Wahrnehmung und Mitteilung. Sie ist ein Fenster, durch das man ein wenig ins Gegenüber hineinschaut."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Wie ist hier ein moralisches Problem. Die Personen durchdringen sich gegenseitig teil-verständig. Eine passende Frage wäre: „Wie geht es mir an Deiner Stelle?“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In der Pflegearbeit stellt sich im Prinzip insbesondere die letztere Frage ununterbrochen, weil wir ständig übergriffig sein müssen. Übergriffigkeit ist geradezu ein Berufszwang. Selbst wenn unsere Klienten die Pflege wünschen, bleibt, wenn wir uns helfend, selbst hilflos, an ihnen zu schaffen machen, eine Kluft zwischen dem Nötigen und dem Möglichen, zwischen Auftrag und Anspruch. Wir können nicht gesund und heil machen, nicht jünger machen, wir können nicht länger bleiben und im Prinzip nichts anderes tun als die Abrechnung erlaubt – und trotzdem wollen wir menschlich pflegen, weil nur das sich am Ende rechnet. Das menschlich-moralische Wie befindet sich hier zunächst im Konflikt mit einer dem Geist der Zeit geschuldeten Handlungseffizienz. Es ist ja wahrlich eine Herausforderung, jemand anderem die Zähne zu putzen. Jemandem von außen die Zähne putzen zu dürfen, setzt sein Einverständnis voraus. Wie erlangt man die Erlaubnis, in fremden Mundhöhlen herum zu hantieren? Ganz einfach, der Mensch braucht Vertrauen. Wie aber erwirbt man sich solches Vertrauen? Voraussetzung ist selbstverständlich, daß man weiß, wie die bestimmte Pflegehandlung fach- und sachgemäß durchgeführt wird. Dafür gibt es Aus- und Fortbildungen und ständige Übung. Das ist die eine Seite, und die hat überwiegend mit dem Kopf zu tun. Die andere hat viel mehr mit dem Herz zu tun, weil Vertrauen Geduld, Wärme, Klarheit (Ehrlichkeit), Aufmerksamkeit, Entschiedenheit im Sinne herzlicher Direktheit u.v.m. braucht. Diese für die Arbeit wesentlichen Eigenschaften und Fähigkeiten, die im Charakter, im Blut liegen (Tugenden werden nicht im Kopf lokalisiert!), müssen in jedem Handgriff spürbar sein, meist über längere Zeit, damit Vertrauen daran erwachsen kann. Den Patienten auf Augenhöhe kundig persönlich und freundlich ehrlich ansprechen zu können, ermöglicht Vertrauen. Vertrauen entsteht situativ, vor Ort im Moment zwischen bestimmten Personen. Es hängt, wie jeder präzise weiß, von den Persönlichkeiten in der Begegnung ab, wie es gedeiht. Vertrauen entwickelt und entfaltet sich wie eine Blume gemäß seiner Bedingungen und Umstände, die eben in den Beteiligten liegen. Und wie eine Blume in der Umgebung unterschiedliche Bedingungen findet, so entwickelt sich Vertrauen als eine der unzähligen seelischen Blüten des menschlichen Wesens. Vertrauen ist kein Produkt. Zu seiner Herstellung ist ebensowenig bloß eine bestimmte Umgebung wie eine bestimmte Leistung erforderlich („Jetzt: Lächeln!“). Vertrauen ist nicht definierbar und darum nicht berechenbar, doch sind die Gründe dafür spürbar. Deshalb müssen vertrauensbildende Tugenden als wesentlicher Bestandteil der Arbeit verstanden, geübt und bezahlt werden. Menschlichkeit ist an sich allerdings unbezahlbar und kommt deshalb im modernen Wirtschaftsgeist nur unter ‚Ferner liefen...‘ vor. Deshalb wird sie entweder fallen gelassen oder ist, falls möglich, als Bonusleistung zubuchbar. Die wichtigsten Voraussetzungen, um Vertrauen zu erlangen, sind wie mir scheint, neben der erwähnten Ehrlichkeit, Interesse und Aufmerksamkeit. Beide müssen sogar durchaus geübt werden. Man schaut den Menschen mit der Frage an: „Wer bist Du?“ - oder konkreter: „Wie zeigst Du Dich, wie äußerst Du Dich, wie kleidest und bewegst Du Dich, wie sprichst Du, wie schaust Du, wie reagierst Du; Hautzustand, Atmung, Mimik?“ Indem man ihn so beobachtet, macht man sich fortlaufend Gedanken, um die Wahrnehmungen in Begriffe zu fassen. Solche Begriffe, die aus fortwährend neuen Gedanken entstehen, sind offen, beweglich, lebendig; sie wachsen mit der Begegnung, gehen ineinander über, sie bilden ein"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Gewebe in ständiger Ausdehnung. Man nennt das auch Bewußtsein. Vielleicht kann das als eine erste Antwort auf die Frage des Wie in der Pflege gelten: die Tätigkeit ist eine Bewußtwerdung des Menschen. Und zwar in beiden Richtungen; in der einen entsteht ein Selbstbewußtsein, in der anderen ein solches vom Mitwesen, durch das man überhaupt zu sich kommt. Deutlich ist, daß diese Arbeit nicht in irgendwelchen Handgriffen besteht, die irgendwer genauso gut machen könnte, sondern daß dazu, weit über den mechanischen Vorgang hinaus, Umgangsformen nötig sind, welche einmalige Beziehungen zwischen den Beteiligten stiften. Dann erst hat das Wort Pflege einen Sinn."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Status quo"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aktuelle Ergebnisse und Berichte vomNetzwerk Anthroposophische Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In Deutschland arbeiten ca. 2500 beruflich Pflegende in Anthroposophischen Einrichtungen. Davon verfügen etwa 800 über eine anthroposophische Grundausbildung oder eine Weiterbildung in Anthroposophischer Pflege. Darüber hinaus sind schätzungsweise 700 Pflegende mit anthroposophischer Zusatzqualifikation in nicht anthroposophisch ausgerichteten Einrichtungen oder selbstständig tätig."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In den fünf deutschen anthroposophischen Pflegeschulen mit staatlich anerkanntem Abschluss wurden in den letzten 45 Jahren ca. 2500 Pflegende ausgebildet. Etwa 600 Pflegende haben eine Weiterbildung in Anthroposophischer Pflege im Umfang von mindestens 200 Stunden absolviert. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Diese Zahlen sind das Ergebnis einer Befragung, die im Herbst 2016 bei 60 anthroposophisch ausgerichteten Krankenhäusern, Altenpflegeheimen und Ambulanten Pflegediensten in Deutschland im Rahmen der Netzwerkarbeit des VfAP durchgeführt wurde. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Anthroposophische Pflege ist in Deutschland in verschiedenen Bereichen als Kulturimpuls wahrnehmbar:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Elternberatung, Säuglingspflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Trauergruppen, Hospizarbeit"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Angehörigenkurse"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflegende in (Waldorf)-Schulen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Integrative Pflege gewinnt auch in der deutschen Pflegelandschaft an Bedeutung. Damit rückt auch die Anthroposophische Pflege stärker ins Bewusstsein.  Unter anderem durch die Mitgliedschaft des VfAP im Deutschen Pflegerat (DPR), durch die aktive Beteiligung am deutschen Pflegetag auch im nächsten Jahr wieder, oder durch die Arbeit am Vademecum für Äußere Anwendungen, durch Artikel in Fachzeitschriften, Angebote der Akademien und lokale Kooperationen konnte ein gewisser Bekanntheitsgrad erreicht werden."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aufbauend auf den Ergebnissen der Umfrage und der aktuellen Lage in der deutschen Pflege entwickelten der Vorstand und Beirat des Verbandes fünf Kernbereiche, denen in den nächsten Jahren besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden soll. Die einzelnen Kernbereiche unterstützen, ergänzen und überschneiden einander. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Diese fünf Kernbereiche werden im Folgenden von den Mitgliedern des Vorstandes und Beirates vorgestellt. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Kernbereich 1: Akademisierung der Anthroposophischen Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Deutschland gehört zu den wenigen Ländern weltweit, bei denen eine akademische Ausbildung noch kein Standard ist. Ein akademischer Abschluss in Pflegewissenschaft, Pflegemanagement oder Pflegepädagogik ist bislang nur als Zusatzqualifikation zu einem bereits bestehenden Berufsabschluss möglich. Primär berufsqualifizierende Studiengänge sind derzeit noch rar. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Im anthroposophischen Pflegeberufsumfeld verfügen etwa 60 Kolleginnen über eine akademische Zusatzqualifikation im Sinne eines Bachelors oder Masterabschlusses. Die überwiegende Mehrheit davon arbeitet im Pflegemanagement oder in der Pflegeausbildung. Davon etwa 20 mit der doppelten Expertise anthroposophische Weiterbildung plus einem akademischem Abschluss. In Deutschland ist uns ein Kollege mit Promotion bekannt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Akademische Ausbildung ermöglicht es wissenschaftliche Arbeiten beurteilen und, Forschung selbst durchführen zu können und letztendlich die Ergebnisse der Forschung in die Praxis einfließen zu lassen. Integrative und damit Anthroposophische Pflege steht unter dem zunehmenden Druck, ihre Methoden und Prinzipien auf wissenschaftlichem Niveau zu beschreiben, zu rechtfertigen und weiterzuentwickeln."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Für die Anthroposophische Pflege hat sich der Verband deshalb im Kernbereich der Akademisierung sehr große Ziele gesetzt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Bis 2030…"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="sollen an anthroposophischen Einrichtungen 10 % aller pflegerischen Fachkräfte (insgesamt ca. 250 Mitarbeiter) über eine akademische Ausbildung (Bachelor, Master, …), zusätzlich zu einer anthroposophischen Grundausbildung verfügen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="sollen 20 Pflegende eine Dissertation zu einem für die Anthroposophische Pflege relevanten Thema abgeschlossen haben."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="sollen eine bis zwei Habilitationen durch Pflegende mit guter Vernetzung in die Anthroposophisch-Integrative Pflege vorliegen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="besteht ein Masterstudiengang für Integrative Pflege an mindestens einer deutschsprachigen Universität oder Fachhochschule."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Um diese Ziele zu erreichen, werden folgende Projekte avisiert:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Klärung der Zielgrößen für Skill- und Grademix in anthroposophischen Pflegeeinrichtungen: Wie viele Pflegekräfte benötigt es an welcher Stelle mit welchen Qualifikationen und Fähigkeiten?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Entwicklung sinnvoller Einsatzgebiete akademisch ausgebildeter Mitarbeiter"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Bedarfsermittlung und ggf. Konzeption einer Weiterbildung in Anthroposophischer Pflege für Leitungsmitarbeiter"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Informationsveranstaltungen in Ausbildungsstätten und Pflegeeinrichtungen "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Entwicklung von Förderkriterien und Aufbau eines Stipendienfonds"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Einrichtung einer Weiterbildung für Integrative Pflege nach den Kriterien der Deutschen Krankenhausgesellschaft."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Rolf Heine, Olaf Dickreiter"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Kernbereich 2: Forschung und Literatur"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Um Methoden der Anthroposophischen Pflege begründen, rechtfertigen und weiterentwickeln zu können, bedarf es an Literatur auf die man sich stützen, auf die aufgebaut werden kann."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aufgrund zahlreicher Bemühungen ist bereits ein kleiner Bestand aufgebaut worden:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Lehrfilm füber Rhythmische Einreibungen "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Vademecum Äußere Anwendungen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Beiträge in Merkurstab und Fachzeitschriften"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Lehrbücher zu Rhythmischen Einreibungen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Lehrbücher zu Wickel und Auflagen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Allgemeine Lehrbücher zur Anthroposophischen Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Im Bereich Integrative Pflege sind außerhalb der Anthroposophischen Pflege auch im internationalen Bereich zahlreiche Arbeiten veröffentlicht worden. Um diese einfacher zugänglich zu machen, erscheint es sinnvoll bestehende Datenbanken, wie z.B. CAMBASE gezielt mit Informationen zu unterstützen, damit wie in gewöhnlichen Suchmaschinen gezielt nach bestimmten Themen der Anthroposophischen Pflege recherchiert werden kann. Dies stellt eine sehr (zeit)aufwendige Tätigkeit dar. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Darüber hinaus wird es wichtig sein, bestehende Literatur auch auf Englisch verfügbar zu machen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In den Fernzielen bezüglich Forschung und Literatur, gibt es Überschneidungen mit dem Kernbereich Akademisierung in der Anthroposophischen Pflege: "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Im Rahmen von Bachelor- und Masterarbeiten etc. besteht die Möglichkeit weitere Literatur/Forschung zu entwickeln und so zu einer Erweiterung beizutragen. Auch Pilot- oder Forschungsprojekte bspw. zur Wirksamkeit von Äußeren Anwendungen werden nach und nach zu einer wissenschaftlichen Fundierung der Anthroposophischen Pflege beitragen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Olaf Dickreiter"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Integrative Pflege ist eine feste Größe in der deutschen Pflegelandschaft"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Integrative Pflege bedeutet die Zusammenarbeit von konventioneller und komplementärer Pflege. Anthroposophische Pflege (AP) soll da einen festen Platz haben – nicht nur, weil wir das für so wichtig halten, sondern weil ein Großteil der Patientinnen und Patienten in zunehmenden Maße alternative Medizin, Pflege und Therapie in ihren Behandlungsplan integriert wissen möchten."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Vorstand und Beirat des Verbandes sorgen schon seit Jahren dafür, dass AP bekannt wird – z. B. durch die Mitarbeit im Deutschen Pflegerat (DPR) seit 2006 und im Dachverband Anthroposophische Medizin in Deutschland (DAMiD) seit 2005. In der AG Junge Pflege wird speziell der Nachwuchs in den Pflegeberufen angesprochen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Jetzt gilt es, die AP nochmal kräftig in das Bewusstsein der Fachöffentlichkeit zu rufen. Wie kann das geschehen? Einige Projekte sind bereits gestartet:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Intensivierung der Zusammenarbeit mit anderen integrativen Pflegeinitiativen. Einige PflegeexpertInnen für AP sind zu einem Symposion in Essen zum Thema „Entwicklung von Pflegestandards in der Integrativen Onkologie im deutschsprachigen Raum“ eingeladen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mitarbeit in Pflegekammern. Wir prüfen, ob eine Mitgliedschaft des VfAP im Landespflegerat Baden-Württemberg sinnvoll ist, um bei den Vorbereitungen zur Gründung einer Pflegekammer mitzuwirken."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Präsenz in den Sozialen Medien. Es finden Vorgespräche statt und ein Konzept ist in Entwicklung mit dem Ziel, in Facebook zu erscheinen, vielleicht eine Anthroposophische-Pflege-App zu kreieren, unsere Homepage zu modernisieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In unserer schnelllebigen Zeit gilt es, die Kolleginnen und Kollegen, aber auch die Patientinnen und Patienten, nachhaltig für die AP zu interessieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In zahllosen schriftlichen und mündlichen Äußerungen teilen uns die Patienten mit, was ihnen bei ihrer Krankheitsbewältigung hilft: es ist diese besondere Art der wertschätzenden Begegnung im Gespräch, in der Berührung, in der Begleitung. Sorgen wir gemeinsam dafür, dass diese Art von Pflege, die Anthroposophische Pflege, ihren Platz erhält."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Angelika Jensen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Breast Care Nurse im Brustzentrum Herdecke"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mitarbeit im Vorstand VfAP"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflege als selbständiger Beruf!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Immer dort, wo Pflegende am selbständigsten arbeiten können, wie z.B. Intensivpflege, Psychiatriepflege, Palliativpflege, ambulante Pflege, Fachkrankenpflege und Spezialisierungen wie z.B. Wundmanager, Pain-Nurse, Breast-Nurse etc. sind sie am meisten anerkannt! Sie werden von anderen Berufsgruppen respektiert, um Rat gefragt, wie selbstverständlich in Arbeitsgruppen und Fachkonferenzen miteinbezogen. Ihre Expertise ist nicht „austauschbar“ d.h. es ist nicht egal ob Gudrun, Anne oder Susanne die Pflege übernommen hat."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Was bedeutet dies nun für unsere Berufsgruppe? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es bedeutet, dass die Anerkennung und der Respekt für den Pflegeberuf durch größere Selbständigkeit bei der Ausübung der Pflegetätigkeiten gesteigert werden kann. Dazu müssen unsere Aufgaben klar definiert werden. Die Vorbehaltsaufgaben sind eindeutig geregelt, darüber hinaus sind Aufgaben zu definieren, die längst von Pflegenden übernommen sind und ihnen auch per Gesetz übertragen werden müssen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine erste wichtige Entwicklung in diese Richtung ist die Einrichtung der 1. Landespflegkammer in Rheinland Pfalz. Pflegekammern ermöglichen mit der Politik und den anderen Playern im Gesundheitswesen, wie DKG, Bundesärztekammer usw. auf Augenhöhe zu verhandeln und damit die Voraussetzungen für eine größere Selbständigkeit in den Pflegeberufen zu schaffen. Weitere Landespflegekammern sind in Einrichtung oder Entwicklung. Eine Bundespflegekammer wird ein nächster notweniger Schritt sein, den die Politik weisen muss. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der VfaP unterstützt diese Entwicklung uneingeschränkt und arbeitet hieran im DPR weiterhin aktiv mit. Für die Netzwerkarbeit, die der Vorstand des VfaP an die erste Stelle seiner Ziele gesetzt hat, braucht es verantwortliche, selbständige Pflegende!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Selbständige Pflegende informieren sich auch aktiv über die Berufspolitik!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Bitte nutzen Sie die Möglichkeiten des Newsletters vom VfaP und des DPRs!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="1.8.2017 Hildegard Vornweg-Hiemenz"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Beirat VfaP"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflegende: macht Politik!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Aufruf aus dem Pflege-Bildungs-Zentrum an der Filderklinik für ein „Ja“ zur Pflegekammer"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflege.Macht.Politik…so lautete der Titel eines Vortrags von Prof. Dr. Frank Weidner (Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung e.V.) am Deutschen Pflegetag 2016. Eindrücklich und ganz praktisch beschrieb er, wer im Gesundheitswesen wie Politik macht und mit welchem Erfolg."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Fragen wir uns das beim jüngst verabschiedeten Pflegeberufegesetz, wird schnell deutlich, die Erfahrungen aus zahlreichen Modellprojekten, die Expertise der Berufsverbände und Pflegewissenschaftler*innen war bei der politischen Entscheidungsfindung nicht ausschlaggebend. Politik haben andere gemacht: Die privaten Arbeitgeber in der Altenpflege, andere Berufsgruppen, pädiatrische Verbände und lobbykratische Mitglieder des Deutschen Bundestages. Zufrieden sein kann damit eigentlich nur die Politik. Kurz vor Ende der Legislatur beschließen Bundestag und Bundesrat das neue Pflegeberufegesetz (PflBG). Halleluja! Möchte man fast sagen. Das endlose Warten und Hinhalten hat ein Ende und doch will keine Freude aufkommen. Warum nicht? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Hier wichtige Neuerungen:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Pflegeberufegesetz (PflBG) tritt am 01.01.2020 in Kraft"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Folgende Ausbildungswege wird es in Zukunft geben"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="(Aus: BWKG-Mitteilung Nr. 197/2017 vom 02.06.2017)"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Alle absolvieren eine 2-jährige generalistische Ausbildung und eine Zwischenprüfung; ggf. kann diese Prüfung als Abschluss „Pflegeassistenz“ gelten."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auszubildende haben eine Wahlmöglichkeit (4-6 Mon. vor Beginn des 3. Ausbildungsjahres). Dementsprechend sind die Praxiseinsätze/Lernorte und die theoretische Ausbildung zu gestalten"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Nach 6 Jahren wird evaluiert, welche Variante sich durchgesetzt hat und es wird erneut beraten!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Dies sind in aller Kürze wichtige (nicht vollständige*) Neuerungen, die sich entscheidend auf die Ausbildungsgestaltung in Theorie und Praxis auswirken. Eine große Herausforderung wird sein, ein gut planbares Ausbildungsangebot für alle Wahlmöglichkeiten vorzuhalten. Wahrlich verheerend wirkt im Moment die Tatsache, dass die Auszubildenden sehr kurzfristig ihre eingangs getroffene Wahl für einen Vertiefungseinsatz (z.B in der Pädiatrie) noch kurz vor dem dritten Ausbildungsjahr ändern können (Abschluss in der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege). So wird sowohl für die Pflegeschulen als auch für die Träger der praktischen Ausbildung das dritte Jahr erst einmal unkalkulierbar bzw. organisatorisch eine Mammutaufgabe. Wer macht welchen Abschluss? Welche Kapazitäten wollen und müssen wir vorhalten? Wie groß sind die Kurse im dritten Ausbildungsjahr? Wer kann welchen Abschluss überhaupt qualitativ hochwertig anbieten? Worin unterscheiden sich diese Ausbildungsgänge denn eigentlich ganz konkret?*"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Nun haben wir ein heilloses Durcheinander an Ausbildungswegen und die (EU-rechtlich sehr bedenkliche) Trennung der Berufsgruppe wird weiter zementiert. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Warum konnte das so ablaufen? Die zwei entscheidenden Ministerien waren überzeugt dabei, komplett auf die generalistische Ausbildung umzustellen (wie Österreich 2016 übrigens auch). Doch die Politik war mutlos und ließ sich manipulieren und instrumentalisieren von arbeitsmarktorientierten Arbeitgebern, Gewerkschaften und oben genannten Lobbygruppen. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Problem ist, das die Pflege noch immer nicht mit einer Stimme spricht, dass zu viele „Interessensgruppen“, die die Pflege vertreten und die Pflegenden selbst, sich meist (zu) oft raushalten. Bei der Anhörung im Mai 2016 in Berlin waren über 60 Verbände eingeladen, nur ca. 12 davon waren originäre Pflegeverbände. Nun, es hilft alles nichts. Wir müssen uns mit diesem Gesetz arrangieren und unbeirrt weiter an der allgemeinen Pflegeausbildung arbeiten. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Doch es wird Zeit, dass Pflege Politik macht und nicht weiter zuschaut, wie sie zum Spielball der unterschiedlichsten Interessen wird. Es wird höchste Zeit, einen höheren Grad an Partizipation anzustreben und einzufordern. Wir brauchen die Pflegekammer! Spätestens jetzt sollte das allen Pflegenden klar sein. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mit der Pflegekammer kommen Selbstverwaltung und Partizipation bei Fragen rund um die Pflegebildung, Fort- und Weiterbildung, Berufsausübung und Gesundheitsversorgung der Bevölkerung. Und die kann uns doch keinesfalls egal sein. Pflegerische Expertise ist an vielen Stellen gefragt. So forderte der Präsident des Deutschen Pflegerats, Andreas Westerfellhaus auf dem Deutschen Pflegetag 2017 erneut eine Chief Government Nurse angesiedelt direkt im Bundeministerium für Gesundheit. Bis dahin ist es noch ein weiter Weg. Zunächst will die Landesregierung Baden-Württemberg noch im Herbst 2017 eine repräsentative Befragung starten. Machen wir Politik und sorgen wir dafür, dass sich eine Mehrheit für die Pflegekammer ausspricht. Werden Sie Multiplikator*in für ein JA zur Pflegekammer. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Juli 2017"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Für das Kollegium am PBZ – Monika Kneer"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="EXTRA KASTEN:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="*Hier ist das Gesetz abrufbar: http://www.pflegeausbildung-generalistisch.de/index.php/Pflegeberufegesetz"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Lesen Sie hier die Kritik und Argumente in Bezug auf die Generalistik"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH=" (https://www.dbfk.de/media/docs/download/Allgemein/DBfK-Infoblatt_generalistische_Ausbildung_X3.pdf) "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Quellen:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Weidner, Frank (2016): Pflege.Macht.Politik! – Herausforderungen und Wege. Vortag am Deutschen Pflegetag 2016 in Berlin. Online unter: http://www.dip.de/fileadmin/data/pdf/Aktuelles/Weidner_Deutscher_Pflegetag_2016-%C3%B6ff-2.pdf"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Weidner, Frank (2017): Die Vorbehaltsaufgabe - Verbindlichkeit im Kontext des deutschen Gesundheitswesens. Vortrag am 7. Expertengespräche Bildungszentrum Gesundheit in Wiesloch. Online unter http://www.bildungszentrum-gesundheit.de/expertengespraeche/2017/ "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Landespflegerat Baden-Württemberg: Informationen zur Pflegekammer: http://www.lpr-bw.de/downloads.html"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="http://www.bundesrat.de/SharedDocs/drucksachen/2017/0501-0600/511-17.pdf?__blob=publicationFile&amp;v=1"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="http://www.pflegeausbildung-generalistisch.de/index.php/Pflegeberufegesetz"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="http://www.pflegekammer-nrw.de/index.php/aufgabenpk"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="www.pflegekammer-jetzt.de"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="https://www.dbfk.de/de/themen/Pflegekammer.php"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="https://www.dbfk.de/de/presse/meldungen/2016/Pflegeberufereform-ist-vor-allem-zweierlei-laengst-ueberfaellig-und-eine-grosse-Chance.php"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Wirklich gute Alternativen für Pflege fehlen“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Roger Konrad über Fehler in der Pflege-Politik, CareSlam und Pfegelobbyisten"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Roger Konrad ist examinierter Altenpfleger und arbeitet inzwischen im Rhein-Main-Gebiet auf einer psychiatrischen KH-Station mit dem Schwerpunkt Sucht. Er ist Vorstandsvorsitzender des Vereins Pflege in Bewegung e.V.. Nahezu ihre gesamte Freizeit widmen er und seine Kolleginnen und Kollegen dem Kampf für bessere Rahmenbedingungen in der Pflege. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir waren sehr angetan von dem großen Engagement und wollten genauer wissen, was es mit dem Verein Pflege in Bewegung auf sich hat."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Olaf Dickreiter: Lieber Roger, seit bald einem Jahr gibt es den Verein Pflege in Bewegung. Der Jahrestag fällt auf ein nicht zuletzt für die Pflege interessantes Datum. War das geplant?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Roger Konrad: Als wir am 24.09.2016 den Verein „Pflege in Bewegung e.V.“ gegründet haben, wussten wir noch nicht, dass der Geburtstag auf den Tag der Bundestagswahl 2017 fallen wird. Ob das nun ein gutes Omen ist, wird sich zeigen, aber auf jeden Fall ist in den letzten Jahren das Thema Pflege mehr und mehr in den Fokus von Politik und Gesellschaft gerückt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="OD: Worum geht es dem Verein im Kern?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="RK: Frei nach Liliane Juchli geht es uns mit dem Verein darum:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„…Farbe zu bekennen, unbequem zu sein, wo Forderungen am Selbst- und Berufsverständnis der Pflegenden vorbeizielen, wo das Wohl der Patienten, der Pflegebedürftigen ignoriert wird, oder Pflegende dabei schließlich selbst auf der Strecke bleiben.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es geht letztlich um die Zukunft der Pflege und aus diesem Grund haben wir uns intern zusammengesetzt und einen Blick nach vorne geworfen. Ergebnis ist ein eigenes Strategie-Papier, in dem wir unseren ganzheitlichen Ansatz von einer „Highroad zur Zukunft(s)Pflege in Deutschland“ benennen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="OD: Ein kurzer Rückblick: Was ist bisher geschehen?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="RK: Im zurückliegenden Jahr haben wir mit der Aktionskampagne „Bundesweite Gefährdungsanzeige“, unter anderem gemeinsam mit Pflegenden Angehörigen und der Landespflegekammer Rheinland-Pfalz, auf die unterschiedlichen Missstände innerhalb der Pflege aufmerksam gemacht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mit drei verschiedenen Flyern haben wir über den Ist-Stand in der Altenpflege, Krankenpflege und bei den pflegenden Angehörigen informiert und insgesamt etwas mehr als 10.000 Unterstützer-Unterschriften gesammelt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am 12. Mai haben wir diese dann nachmittags an einen Vertreter des Bundesministeriums für Gesundheit übergeben und am Brandenburger Tor in der Anwesenheit von drei Bundestagsabgeordneten erstmals unser entwickeltes Strategie-Papier, untermalt von einer Rede, öffentlich vorgestellt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am selben Abend wurde dieser ereignisreiche Tag mit Auftritten auf der CareSlam-Bühne abgerundet, der eine Mischung aus PoetrySlam und ScienceSlam ist. Wesentlicher Unterschied im Vergleich zu diesen beiden Slams ist aber, dass der CareSlam kein Wettbewerb ist, bei dem die Teilnehmer Gegner sind. Es handelt sich hier vielmehr um eine Art Spätschicht – da der CareSlam immer Abends stattfindet – in der die Kolleg*innen miteinander arbeiten und ein Team bilden."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es gab mittlerweile sieben „Spätschichten“ und in diesem Jahr feiert der CareSlam seinen 2. Geburtstag – ein Ende ist nicht in Sicht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="OD: Was konnte im letzten Jahr erreicht werden? Wie seht Ihr Eure Aufgabe?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="RK: Durch die Aktionskampagne und die Vereinsgründung haben wir mit „Pflege in Bewegung e.V.“ inzwischen die Rolle als „Pflege-Lobbyisten“ angenommen und gehen vermehrt in Gespräche mit politischen Vertretern in Bund, Land und Kommune."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die ersten beiden Gespräche auf Bundesebene haben inzwischen mit Frau Scharfenberg (B90/Die Grünen) und Frau Rawert (SPD) stattgefunden. Inhalt der Gespräche war in erster Linie unser Strategie-Papier, aber mit Frau Scharfenberg wurde auch ein Podcast aufgenommen, der den Austausch nachhaltig dokumentiert."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="OD: „Wie geht es weiter?“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="RK: „Pflege ist ein gesellschaftlicher Wert – denn Pflege geht jeden etwas an. Nur nichts tun ändert nichts. In unserer Vereins-Präambel haben wir es deshalb so formuliert:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir wollen deshalb auf die katastrophalen Arbeitsbedingungen von Mitarbeitern in Krankenhäusern, ambulanten Pflegediensten und Pflege- und Wohnheimen aufmerksam machen. Gleichzeitig wollen wir den Brückenschlag zu den Pflegenden Angehörigen und den Pflegebedürftigen erreichen, die unter diesen Bedingungen leiden. Wirklich gute Alternativen für Pflege fehlen aufgrund fehlgeleiteter und halbherziger Reformen der Regierungen der letzten Jahre. Die Verantwortlichen kennen die Zahlen und schweigen.“ "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Herzlichen Dank für das Gespräch Roger!"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Roger Konrad ist nicht nur Vorsitzender von Pflege in Bewegung e.V. er ist auch seit Jahren Mitglied im Verband für Anthroposophische Pflege und aktiv in der Jungen Anthroposophischen Pflege (JuAP). Das Gespräch fand in Filderstadt an einem lauen Sommerabend statt. Die Begeisterung und der Mut etwas für die Pflege zu unternehmen führten dazu, dass das Gespräch noch über mehrere Stunden andauerte."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Extra Kasten:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Weiterlesen? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Mehr Infos und Bildmaterial und Videos zum Thema CareSlam gibt es unter www.careslam.org ."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wer neugierig geworden ist, kann sich gerne auf www.pflegeinbewegung.de weiter über den Verein und die zurückliegende Aktionskampagne informieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Gespräch mit Frau Scharfenberg ist Nachzuhören unter: http://www.elisabeth-scharfenberg.de unter der Rubrik „Podcast – Politik trifft Leben“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Extra Kasten:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="12 Strategien für eine „Highroad zur Zukunft(s)Pflege in Deutschland“:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit einheitlich definierte Pflegequalität"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit einheitliche Personalbemessung"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit einheitliche und durchlässige Ausbildung und Akademisierung von Pflegefachpersonen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit einheitliches, transparentes Pflegeleistungs- und Bewilligungsmanagement"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit geregelte vorbehaltliche Tätigkeiten für Pflegefachkräfte"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Patientensicherheit, Verbraucherschutz und Fehlerkultur"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweite und eigenständige Selbstverwaltung für Pflege(Fach)kräfte"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="eine zeitgemäße Ausweitung der pflegerischen Versorgung im Quartier und Aufhebung der Grenzen zwischen stationärer und ambulanter Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="bundesweit verbindliche Vergütung der an der Pflege und Betreuung beteiligten Personen und Berufsgruppen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="zeitgemäßes und einheitliches Strategiepapier zur Integration und Befähigung von Flüchtlingen "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="zeitgemäße, entbürokratisierte und bundesweit einheitliche Qualitätskontrollen der geforderten Qualität "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflege-Re-Finanzierungsgesetz"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Detaillierte Ausführungen unter: www.pflegeinbewegung.de"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Delegation versus Substitution"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Über den Nutzen von Akademiker*innen-Expertise in der Pflege "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Deutschland ist inzwischen eine der letzten Inseln in den westlichen Industrienationen, auf denen zwar nicht mehr die Ausbildung, wohl aber die berufliche Pflegepraxis von Akademiker*innen weitgehend freigehalten wird. Aber welche Bedeutung, welchen Stellenwert können sie haben, diese hochschulqualifizierten Pflegenden? Sind sie etwa die besseren „Schwestern“? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die eingangs erwähnteFrage lässt sich nicht so klar beantworten. Zunächst wäre zu klären: Was wird besser, wenn wissenschaftlich qualifizierte Pfleger*innen ihre Expertise in die direkte Versorgung von Bewohner*innen, Patient*innen und anderen Pflegeempfänger*innen einbringen? Das ist die Frage nach dem Outcome, nach dem Ergebnis, den (positiven) Auswirkungen, die es für die Empfänger*innen beruflicher Pflege und die Gesellschaft hat."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am Beispiel von Patient*innen mit chronischer Herzinsuffizienz möchte ich versuchen zu verdeutlichen, was eine in Advanced Nursing Practice (fortgeschrittene Pflegepraxis) ausgebildete Pflegerin in diesem Feld leistet. In Skandinavien ,den Niederlanden, den angelsächsischen und anderen Ländern sind dafür hoch qualifizierte Heart-Failure-Nurses verantwortlich. Das sind Pflegende, die sich auf Master-, oder Doktoratsniveau darauf spezialisiert haben, in der Versorgung dieser vulnerablen Personengruppe mit sehr schlechter Prognose eine Schlüsselrolle zu besetzen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In Deutschland ist die chronische Herzinsuffizienz seit 2006 der häufigste Einweisungsgrund ins Krankenhaus. Und sie ist die dritthäufigste Todesursache. Gut 10% aller über Achtzigjährigen sind betroffen. 2009 gab es in Deutschland  141.000 über Achtzigjährige. 2050 werden es ca. 350.000 Menschen sein. Das heißt, dass allein in dieser Alterskohorte 35.000 Menschen an chronischer Herzinsuffizienz leiden werden. Hier kommt eine gewaltige Steigerung des  Versorgungsbedarfs auf das Gesundheitswesen zu."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Herzinsuffizienz bezeichnet das Unvermögen des Herzens, ein für den Organismus ausreichendes Herzzeitvolumen zu fördern. Erkrankte Menschen reagieren auf diese Unterversorgung mit einer verringerten Belastbarkeit, Kurzatmigkeit, Pulsrasen, Ödemen in Lungen, Beinen und dem Bauchraum, häufigem nächtlichen Wasserlassen, Inkontinenz, Fatigue, depressiver Stimmungslage, Konzentrationsschwäche und anderen Symptomen. Die Folgen sind Angst und eine verringerte Teilhabe am gesellschaftlichen Leben. Wer sich nicht sicher ist, ob er nach dem Einkauf noch die Kraft für den Heimweg und ob er bis dahin nicht längst eine nasse Unterhose hat, geht nicht mehr vor die Tür."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Unterversorgung der Organe – vor allem mit Sauerstoff – begegnen die Nieren (Renin-Angiotensin-Aldosteron-System) und das vegetative Nervensystem (Katecholamine: Adrenalin und Noradrenalin), durch Blutdrucksteigerung (Angiotensinwirkung auf die peripheren Widerstandsgefäße) und Leistungssteigerung des Herzens (Katecholamine erhöhen zum Beispiel die Schlagfrequenz und die Schlagkraft). Das bereits geschädigte Herz reagiert darauf schnell mit akuter Dekompensation: der Patient kommt via Notarztwagen in die nächste Klinik, besser in das nächste Herzzentrum. Nach den aktuellsten Daten des Robert-Koch-Instituts (2016) versterben 50% der Betroffenen vier Jahre nach der Diagnose. Das ist eine schlechtere Prognose, als viele Krebspatient*innen sie haben."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Behandelt wird die chronische Herzinsuffizienz heute folgendermaßen: Dem erhöhten Blutdruck wird mit ACE-Hemmern begegnet (die das Angiotensin blockieren und damit die peripheren Gefäße erweitern). Das Herz wird mit Betablockern vor Überlastung geschützt (Blockade der Katecholaminrezeptoren). In vielen Fällen werden noch Diuretika zur Volumensenkung und (selten bei spezieller Indikation) Herzglykoside (Digitalis) zur Stärkung des Herzens eingesetzt. Unter dieser Behandlung verbessert sich die Prognose bedeutend. Typische Outcomeparameter, an denen das gemessen wird, sind die Lebensqualität, die Belastbarkeit und die Überlebenszeit."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Über die richtige Therapie ist also alles bekannt. In allen westlichen Industrienationen ist diese Behandlung der Goldstandard. Warum ist sie in Deutschland so wenig wirksam? Warum muss die Prognose noch immer so schlecht sein?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Während des stationären Aufenthalts ist alles gut geregelt: Patient*innen nehmen natürlich ihre Medikamente, sie steigen jeden Morgen (mit pflegerischer Unterstützung) auf die Waage. Sie sind vom Alltag entlastet, rundum versorgt. Symptome wie Ödeme oder Rasselgeräusche bei der Atmung fallen schnell auf. „Gut eingestellt“ verlassen sie die Klinik."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Zu Hause sind die Patienten dann weitestgehend auf sich selbst gestellt. Es werden schon die Treppen in den zweiten Stock zu einer Zumutung. Der Gang auf die Waage strapaziert. Der durch die Diuretika ausgelöste Harndrang verleitet dazu, die Lasixtablette erst nach dem Gang in den Supermarkt zu nehmen und prompt wird sie auch schon mal vergessen. Nachts ist es nach zwei Wochen irgendwie angenehmer, ein zweites Kissen in den Rücken zu legen – „die Luft eben“. Diese Liste ließe sich lang fortsetzen. Es handelt sich hier um eine sehr vulnerable Patient*innengruppe, oft von Begleiterkrankungen geplagt und mit sehr eingeschränkter Leistungsfähigkeit. Im Ergebnis kommt es rasch wieder zur kardialen Dekompensation – die/der Patient*in landet abermals in der Notaufnahme."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Alles, worum es geht, ist also die Sicherstellung der Therapie in der Lebenswelt der Patient*innen. Und mehr noch: Es geht nicht nur um die Sicherstellung der verordneten Therapie, sondern oft auch um deren Anpassung an die individuellen Bedingungen im Alltag. Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Versorgung besteht (international) in einem professions- und sektorenübergreifenden Casemanagement mit dem Ziel, individuelle Lösungen zu entwickeln und Patient*innen und ihre Angehörigen zu Expert*innen –zu Co-Therapeut*innen zu qualifizieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aufgaben einer Heart-Failure-Nurse als Casemanagerin sind folgende:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Sie..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="...organisiert das Entlassungsmanagement vom Tag der Aufnahme an, dokumentiert den Verlauf und verhindert so Versorgungsbrüche"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="...schult das Krankheitsverständnis, die Symptombeobachtung und die Aufmerksamkeit für drohende Dekompensation"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="...berät zu Ernährung (Trinkmenge, ggf. Gewichtsregulierung), Genussmitteln (Rauchen und Alkohol), zu Belastung und Bewegung und gibt Impfempfehlungen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="führt körperliche Untersuchungen (Abhören von Herz und Lungen, Identifizieren von Ödemen) und Herzultraschalls durch"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="passt Medikamente an (anhand definierter Protokolle)"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="überwacht telemedizinische Angebote (Waagen, Blutdruck-, EKG-Messgeräte und andere), die Untersuchungsergebnisse von daheim elektronisch an das Versorgungszentrum übermitteln"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="leistet soziale Unterstützung (z.B. Beantragung von Mitteln)"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Als Casemanagerin ist sie die Lotsin durch den ganzen Prozess, sorgt für Transparenz an allen Schnittstellen (Klinik, ambulante Dienste, Physiotherapeut*innen, Apotheker*innen), ist primäre Ansprechpartnerin für die Patient*innen. Sie ist im besten Sinn Begleiterin auf Augenhöhe. Sie sagt nicht: „Sie müssen aber wirklich konsequent den Betablocker nehmen“, sondern: „Ah, das macht Ihnen Schwierigkeiten? Lassen Sie uns mal schauen, wie wir das lösen können.“ Dem Arzt gegenüber fühlen sich Patient*innen in aller Regel in der Schuld (Pflicht?, Zwang?), alles ordentlich zu befolgen (Compliance), um damit Daheim prompt überfordert zu sein. Rund ein Drittel bis die Hälfte aller verordneten Medikamente werden nicht oder nicht richtig eingenommen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Heart-Failure-Nurse ist demgegenüber eine vertraute Begleiterin im Alltag, der man fast alles sagen kann. Und sie ist sehr erfahren darin, individuell pfiffige Lösungen zu finden. Darüber hinaus kennt sie die Spielräume, hat umfangreiches Wissen, schafft Sicherheit. In Deutschland existieren erste zarte Versuche zu so einem pflegerischen Casemanagement zum Beispiel am Klinikum Nürnberg oder dem kommunalen Versorgungsverbund HerzNetzKoeln. Hier sind es die sogenannten HerzNetzSchwestern und -Pfleger, die als Lots*innen sektorenübergreifend ihre Patient*innen begleiten."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Was also kann ein/eine wissenschaftlich qualifizierte Pfleger*in, eine Advanced- Practice-Nurse bestenfalls leisten? Sie hat gelernt, externe Evidenz (die wissenschaftliche Studienlage, die Leitlinien) und interne Evidenz (individueller Versorgungsbedarf der Patient*innen, wie er sich aus Befinden, Bedürfnissen, selektivem Wissen und Können, Einschränkungen, Milieu, Biografie, Familie und anderen Faktoren zusammensetzt) fallbezogen aufzudecken und miteinander in Verbindung zu bringen. Das heißt: Sie kann Probleme in wissenschaftliche Fragen übersetzen und systematisch (z.B. in Datenbanken) nach Antworten suchen. Und sie hat das Vermögen zum Perspektivenwechsel, um den Fall aus sich heraus verstehen zu können (stellvertretende Deutung)."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Drittens hat sie viel Erfahrung und kennt Tricks und Kniffe wie etwas funktioniert (zum Beispiel für einen belastungsarmen Transfer auf die Sitzwaage oder die Anpassung der Medikamente an den Tagesablauf). Und viertens kennt sie die Rahmenbedingungen, Ressourcen und Grenzen des ambulanten oder stationären Settings, in dem sie ihre Arbeit tut. Sie ist Gefährtin auf hohem Niveau, legt nicht den Weg fest, sondern unterstützt Patient*innen in der Verwirklichung einer ihnen gemäßen Lebensführung im konstruktiven Umgang mit den individuellen gesundheitlichen Problemen. Damit ist sie Garant für eine gute Prognose. Nur am Rand sei erwähnt, dass die Gesellschaft im gleichen Maß von einer derartigen Versorgung profitiert: Mit der Implementierung der hier beschriebenen Versorgungsstrukturen sinken die Krankheitskosten bedeutend."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Zur eingangs gestellten Frage, ob die akademisch ausgebildeten die besseren Pflegenden sind, lässt sich also sagen: Nein, auch konventionell ausgebildete Pflegende haben Herz und Empathie, solide pflegefachliche und medizinische Kenntnisse, viel Erfahrung und praktische Fähigkeiten. Man kann aber auch sagen: Ja, denn sie begegnen Ärzt*innen wie Patient*innen auf Augenhöhe, gehen wenig mit fertigen Lösungen und Standards an Probleme heran, sondern eher reflexiv, fragend. Wenn sie eine Entscheidung treffen, ist die wissenschaftlich gleichermaßen gültig, wie die des Arztes. Sie verantworten einen wesentlichen Bereich im Versorgungsprozess: Die Übersetzung beziehungsweise Anpassung der medizinischen Behandlung an den individuellen Einzelfall in seiner Lebenswelt. Sie sind keine Alternative, sondern eine notwendige Ergänzung im Berufsfeld Pflege."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Weg ist natürlich lang. In Amerika hat dieser Prozess in den 1970er Jahren begonnen, in Schweden in den 80ern. Entsprechend etabliert ist dort heute die pflegegeführte Herzinsuffizienzambulanz an den Kliniken. In Deutschland sind wir noch weit entfernt von den vom Wissenschaftsrat empfohlenen 10 bis 20 Prozent akademisch ausgebildeten Pflegenden. Und auch die wenigen Absolvent*innen, die wir bisher haben, finden in der direkten Versorgung kaum je einen Platz. Es fehlen nach wie vor die Strukturen, diese Kolleg*innen sinnvoll „am Bett“ einsetzen zu können. Und ein Bachelor ist noch keine Advanced-Practice-Nurse."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Geschachere der Verbände und Parteien um das neue Pflegeberufegesetz in Deutschland, der aktuell überaus faule „Kompromiss“ der Koalitionspartner kurz vor der Bundestagswahl zeigt vor allem eins: Dieses Thema der strukturellen Anpassung des Gesundheitssystems auf die Anforderungen im 21. Jahrhundert ist – nicht zuletzt in der eigenen Berufsgruppe – ideologisch hoch aufgeladen. Wie im Brennglas wird das auch an der seit Jahren schwelenden Debatte über Delegation versus Substitution ärztlicher Tätigkeiten an die berufliche Pflege deutlich. Ein Teilen der Verantwortung auf Augenhöhe ist für die ärztliche Profession wider besseres Wissen (internationale Studienlage) und in Deutschland noch immer nicht vorstell- und deswegen politisch auch nicht machbar."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die anthroposophisch-medizinische Bewegung hat den Anspruch, nicht einfach ein zusätzliches Medizinsystem neben Naturheilkunde, Phytotherapie, Traditioneller Chinesischer Medizin und Homöopathie zu sein. Auch und vor allem ist sie angetreten, Avantgarde für die Entwicklung eines zeitgemäßen Gesundheitswesens zu sein. Das könnte bedeuten, selbst erste Pflänzchen zu setzen und strukturelle Bedingungen in unseren Heimen und Kliniken zur Gesundung des Gesundheitswesens zu schaffen. Dafür notwendig wäre es, die vielbeschworenen Demarkationslinien zwischen den Sektoren und Berufen aufzuweichen und allen professionellen Akteuren aus den Therapie- und Pflegeberufen, die sich dafür qualifiziert haben und dazu bereit sind, Verantwortung zu übergeben. Die Versorgungsqualität würde gewinnen, die Kosten sinken – die internationale Studienlage lässt da keinen Zweifel."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Pflegende werden auch nicht den klassischen Herrschaftsbereich der Ärzt*innen angreifen: Diagnose, Prognose und Therapie von Krankheiten. Viel zu spannend ist diese spezifisch pflegerische Aufgabe: Begleiter sein auf dem je individuellen Weg mit Kranksein, Behindertsein, Schwangersein, (ggf. invasiv) Behandeltwerden leben zu lernen. Niemand würde etwas verlieren. Und Patient*innen und Mitarbeiter*innen in der anthroposophisch-medizinischen Bewegung könnten sogar viel gewinnen. Hier liegt eine große Verantwortung. Auch eine Advanced-Practice-Nurse in Anthroposophic Nursing würde in diesem Zusammenhang Sinn machen. Und sie wäre ebenfalls keine Konkurrenz, aber vielleicht Garant dafür, dass Therapien auch jenseits von Klinik und Arztpraxis nachhaltig zur Anwendung kommen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aber auch in der anthropophisch-medizinischen Bewegung herrschen viele alte Blockaden. Ideologie schlägt oft Vernunft. Argumentiert wird aus der Perspektive der Berufe, nicht der Patient*innen. Wie sonst wäre es zu erklären, dass auch sie nicht weiter ist in diesem Prozess, die gesundheitliche Versorgung dem tatsächlichen Bedarf, vor allem der chronisch kranken Menschen anzupassen? Es gibt einen untrüglichen Indikator für ein gesundes Gesundheitswesen der Zukunft: Angehörige verschiedener Berufe und verschiedener Qualifikationsgrade begegnen sich und den Patient*innen auf Augenhöhe. Das Schaffen entsprechender Strukturen und Qualifikationswege ist in einem so traditionsverhafteten (traditionsbehafteten?) System wie der Medizin nicht leicht. Aber ist das ein Gegenargument? Es gibt schließlich keine Alternative dazu, wenn es wirklich um das Wohl der Patient*innen geht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Chance auf Freiheit"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wie die Angst lähmt und Erneuerungen verhindert. Eine Kolumne."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Kolumnen sind ein harter Brocken im heutigen Journalismus. Sie müssen subjektiv haltungsgeschwängert sein und sind – so schreibt es ihre Definition vor – eine Form des Kommentars und deshalb immer meinungsbildend. Oft sind sie pauschal, wertend und beinahe immer ein bisschen populistisch. Das passt einerseits trefflich in unsere Zeit; andererseits zeigt sich eine Kolumne oftmals skeptisch gegenüber den Dingen, die in dieser Zeit geschehen. So sucht sie einen Weg zwischen Gesellschaftskritik und Süchtig-machen und findet ihn immer öfter in einem humoristischen Schreibstil. Niemals wird man durch solche Kolumnen schlauer. Das ist auch nicht ihr Anspruch. Man findet sie manchmal amüsant. Die Sternstunde wäre, wenn der Leser durch sie emotional getätschelt würde. Vielleicht sogar einen kleinen Seitenhieb abbekommt, der ein bisschen kitzelt. Ansonsten wird sie vom Leser oft links liegen gelassen – und sucht manchmal vergeblich nach Beachtung, die zweifelsohne nicht ihr Anspruch sein darf. Dafür ist es nur eine Kolumne."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wenn man sein Kind in Italien im Kindergarten anmelden möchte, wird mittlerweile neben einiger Angaben auch ein Nachweis verlangt, der bezeugt, dass das neue Mitglied in der Gruppe gegen 10 Krankheiten geimpft ist. Ist es das nicht, wird es nicht aufgenommen und beizeiten steht den betreffenden Eltern eine Strafe ins Haus. Ähnliche Zustände erlebt man im Übrigen noch ohne offizielles Verbot auch in Deutschland. Die Sachlage wird sich in den nächsten Jahren deutlich verändern. Aus Geboten werden Verbote, aus Verboten Vorboten für Kriminalität. Selbstdenker werden zu Marionetten. Eine zweifelhafte Freiheit wird beschränkt auf die Freiheit sich an Ge- und Verbote zu halten. Das geht uns bei Vielem so. Nehmen wir die Scheu mancher Arbeitnehmer in Kliniken, die sich nicht trauen, gegen Stellenkürzungen und Arbeitsüberbelastung vorzugehen. Das kann man in vielen Häusern schon beim Ausfüllen von Überlastungsanzeigen erkennen, die vom Vorgesetzten mit einer offiziellen Vorladung und anschließendem klärenden Gespräch über die Fehler der Person, der die Anzeige eingereicht hat, „bearbeitet“ wird und so den Angestellten zeigt: Du bist das Problem. Nicht das Arbeitspensum. Sehr unangenehm. Nur zwei Beispiele, die aber eins gemeinsam haben: sie sind indoktriniert von Angst beider Seiten. So platt das erscheinen mag, so vielfältig spielt das Phänomen eine Rolle – wurstelt sich in alle Lebensbereiche und führt zu: Leblosigkeit. Erstarren. Vorerst. Denn diese Stagnation führt entweder zur Leblosigkeit (Ohnmacht) oder zur Flucht. Die zweifelhafte Kunst des menschlichen Umgangs mit der Angst sucht manchmal ihre Strategie im Vorauspreschen. Denn Angst ist destruktiv. Ergo möchte ich konstruktiv sein um sie zu reanimieren. Ich persönlich. Mag sein, dass die Impffrage nicht mal mehr eine Frage von Angst vor Kinderkrankheiten ist, sondern vielmehr eine lobbyistisch geprägte Entscheidung von Verboten, die heute irgendwie in „Mode“ sind. Mag sein, dass Vorgesetzte prinzipiell die Lage auf den Stationen immer besser im Blick haben als die Nachgesetzten. Dennoch: Im Entscheiden oben genannter Situationen führt eine destruktive Engstirnigkeit dazu, dass bei den „Krankheitsverboten“ aus unweitsichtiger Prognose massiv in die Persönlichkeitsrecht des Menschen eingegriffen wird oder zumindest werden kann. So wird eine wichtige Ressource gegen die Angst, nämlich das Vertrauen – im Keim erstickt. Ein Vorgesetzter, der seinen Angestellten Stellen kürzt und die teilweise massiven körperlichen und seelischen Überlastungen der Pfleger bagatellisiert (vielleicht um sich so seine Machtposition zu untermauern) handelt aber auch aus Angst. Dieses destruktive Vorauseilen ohne die Dinge schöpferisch neu zu begreifen führt irgendwann zu einer Verstofflichung der Angst: einer Wand. (Oder Mauer, wenn man Präsident Trumps Angst nimmt). Überall taucht die Angst auf und sie ist dabei so stark teilbar, dass sie bis in die letzte gesellschaftliche Intimität eindringt. Bei der Mutter, die ihr Kind gegen Masern impft, weil sie Angst vor den sozialen und juristischen Konsequenzen hat. Letztlich sogar eine moralische Sache das Ganze. Der Pflegende hat Angst Kritik an den Schwierigkeiten seines Berufs zu üben, weil ihm droht als „wenig belastbar“ dazustehen. Weil er eine Konfrontation scheut – ändert sich auch nirgendwo nennenswert viel. Bei alle dem, was es für sich hat: Sie steckt auch in den therapeutischen Leitlinien, die teilweise im Gießkannenprinzip genutzt werden, um nach einer misslungenen Therapie nicht ins Gefängnis wandern zu müssen. Die Angst führt dazu, dass wir immer blasser und nichtssagender werden. Und dazu, dass wir immer mehr Angst haben. Es sei denn wir ergreifen die Initiative und stärken unsere Konstruktivität kreativ. Dann haben wir eine Chance auf Freiheit. Das erfordert Mut. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine Kolumne hat – wenn sie richtig belebt wird – einen großen Vorteil: sie ist frei von Angst und bissig im Kern. Ihr Inhalt – egal wie richtig oder falsch er in den Augen seiner Leser sein mag – möchte dazu beitragen, das das eigene Denken belebt und die Selbstaktivität verstärkt wird. Sie möchte, dass der Leser den Mut ergreift, der in ihm schlummert, sich zu äußern."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Von Nathanael Dreißig"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es geht um mehr"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Von einer Welt, die in ein Krankenzimmer passt und von der Frage nach dem „Heilen“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Zwei junge Leute erzählen uns –  jeweils von ganz unterschiedlichem Blickwinkel –  von prägenden Erlebnissen aus dem Alltag in der Pflege. (Autor*in) von einer Begegnung mit einem Patienten auf einer onkologischen Station, das sie letztlich in die Ausbildung zur Gesundheits- und Krankenpflege geführt hat. (Autor*in) hingegen berichtet aus der Perspektive einer Gesundheits- und Krankenpflegerin von einem berührenden Erlebnis auf einer kleinen neonatologischen Station, bei dem sie „heilend“ wirkte. Dabei hat sie sich doch nur die 12 Pflegerischen Gesten zunutze gemacht..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Was mir am allermeisten in Erinnerung geblieben ist, ist die Begegnung mit einem Patienten im Endstadium seiner Krebserkrankung auf unserer onkologischen Station. Ich hatte zu diesem Zeitpunkt nicht einmal mit der Ausbildung zur Gesundheits- und Krankenpflegerin begonnen, war Praktikantin, und umso mehr hat mich dieser Mensch auf meinem Weg geprägt. Über zwölf Tage hinweg habe ich ihn zusammen mit den fachlich versierten examinierten Pfleger*nnen der Station begleitet und die Abendversorgung mit ihm gemacht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Bett, ein Fenster, zwei Infusionsständer, Zugänge und das beharrliche Surren der Infusomaten. Auf dem ersten Nachttisch medizinische Utensilien, Spritzen, Nierenschalen, Inhalationslösungen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auf dem zweiten unzählige angebrochene Fläschchen von hochkalorischer Trinknahrung, kleine Apfelmusgläschen. Eine Welt, die in ein Krankenhauszimmer passt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und sie wog schwer. Der Abend verlief immer ähnlich: Hilfe bei der Körperpflege, Medikamenteneinnahme, Schmerzmanagement, Gespräche und Scherzen. Er sagte mir mehrmals wie sehr ihm der Duft von Lavendel gefiel, weil er sich mit ihm warm fühlte."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es etablierte sich mit der Zeit, dass ich allabendlich eine Fußeinreibung mit Lavendelöl machte, ein Ritual vor dem Schlafengehen, eine „Erinnerung an ein anderes Leben“, wie er es einmal leise nannte. Draußen fiel Schnee, es war bitterkalt - ein Januar wie er im Buche steht."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am letzten Tag meines Dienstblocks ging ich abends zu ihm, wie immer mit allem ausgerüstet, was ich zuvor auch gebraucht hatte."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aber an diesem Abend bat er mich nur darum, das Licht zu löschen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die wichtigsten Dinge im Leben geschehen leise."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ich habe in den Wochen nach dieser Begegnung die Entscheidung getroffen, mich an meiner heutigen Schule ausbilden zu lassen. Ich will nicht in Pathos verfallen - Liebeserklärungen an den Beruf der Pflege gibt es in der Tat Hunderte. Vielmehr habe ich gelernt, dass gerade dieses Spannungsfeld zwischen Empathie und Hingabe und gleichzeitig absoluter Professionalität und Fachkenntnis für mich das entscheidende Argument war – es geht um mehr, als die Sache an sich. In einem medizinisch/pflegerisch/therapeutischen Beruf zu arbeiten ist also mehr als die Summe seiner Teile. Es geht um Dialog. Angebote. Ressourcen. Beobachtung."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und schon die kleinsten Gesten –  wenn mit Bedacht gewählt –  können von enormem Wert sein.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="In der Neonatolgie erlebt man häufig Außergewöhnliches und man sieht viele kleine Wunder. Eine Sache hat mich vor einigen Monaten besonders berührt und mir gleichzeitig viele Fragen gebracht: Eine Ärztin unserer kleinen Station kam auf mich zu und sagte:  „Als Du letztens das eine Kind einfach geheilt hast... das hat mich sehr beeindruckt.”  Ich habe ein Kind geheilt? Nein, ich habe es nur nach bestem Wissen und Gewissen gepflegt, so wie ich es versuche immer zu tun. Aber dazu gehört für mich nicht nur die Kinder in ihrer Atmung zu unterstützen, sie zu reinigen und zu füttern. Sondern ihnen auch sonst alles zu geben, was sie im Sinne der “Pflegerischen Gesten” jetzt brauchen.  In dem Falle dieses Kindes, hat die Hülle gefehlt, denn die Mutter war kurz  nach der Geburt verstorben. Das Kind war zu früh geboren und war zu Beginn meiner Nachtschicht sehr schwach und hat Beatmung gebraucht. Normalerweise ist der Körperkontakt mit der Mutter oder dem Vater für solche Frühgeborenen sehr wichtig, aber die Mutter war nur noch geistig anwesend und der Vater in tiefer Trauer und nicht da. Also war es für mich ganz natürlich das Kind zu nehmen, auf meinen Körper, mit ihm zu singen und die Mutter auf irgend eine Art zu verabschieden. Bis zum nächsten Morgen konnte ich das Beatmungsgerät ausschalten, das Kind hat getrunken und hatte stabile Vitalwerte. Ist das Heilen? Ich glaube es ist Wirken im Sinne der Anthroposophischen Pflege. Sie ist überall in jedem Umfeld möglich und sie ist von der inneren Haltung abhängig. Für eine durch und durch schulmedizinisch geprägte Ärztin ist das allerdings sehr fremd. Am Anfang war es daher sehr schwer für mich in einer nicht Anthroposophischen Klinik zu arbeiten, weil ich dachte ich brauche Öle, Essenzen und Wolle um anthroposophisch pflegen zu können. Natürlich ist es sehr wertvoll diese Dinge in der Pflege zur Verfügung zu haben, aber dieses Erlebnis hat mir nochmal gezeigt, dass wir auch ohne diese wirken können. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="*Die 12 Pflegerischen Gesten wurden von Rolf Heine entwickelt und beschreiben den Zusammenhang zwischen der Inneren Haltung und den Pflegehandlungen. Durch ein genaues Beobachten und Hineinversetzen in den Patienten findet man die richtige Geste und versucht diese in seinem pflegerischen Tun umzusetzen.  "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Klingt doch gar nicht schlecht"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein Auszug aus Felia Rischs Slamtext: „Ich bin Auszubildende in der Pflege“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ich bin Auszubildende in der Pflege."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und wenn ich das auf die Frage entgegne, was ich beruflich mache, dann bekomme ich meist ähnliche Reaktionen:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Also was Sie da machen, also ich habe da ja wirklich Respekt vor, aber ich könnte das nicht.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Musst du die Leute dann überall waschen? Das ist ja total eklig.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Ja klar, Euch muss es ja auch geben, aber den ganzen Tag irgendwelchen fremden Menschen hinterherräumen und die auch noch sauber machen, das ist echt nichts für mich.“"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine meiner Dozentinnen formulierte es, wie ich finde, sehr treffend..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Sie sagt: „Pflegende sind professionelle Berührer*nnen.“ Und ich finde, das ist ein mächtiger Gedanke. Mit Händen, die in unserer Welt so unsäglich grausame Dinge tun, lernen Dialoge zu schaffen. Angebote zu geben. Bewusst zu handeln. Denn nichts anderes bedeutet Berührung..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir sagen einander: Ich sehe Dich. Ich nehme Dich wahr. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Versteht mich nicht falsch –  im Gesundheitswesen zu arbeiten ist natürlich ein verdammt harter Job, das wissen wir, denke ich, alle. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Angefangen vom Schichtdienst, den Arbeitsbedingungen in vielen Krankenhäusern bis hin zu PatientInnen, vor denen ich vollkommen fassungslos stehen bleibe, weil sie nach mir klingeln, obwohl ich noch im Zimmer stehe…"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aber gleichzeitig ist es auch eine unglaublich schöne Arbeit..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es ist schön und ein unvergleichbares Privileg, Vertrauen geschenkt zu bekommen. Schön, sich eine Aufgabe daraus zu machen, Pflege so sinnhaft zu gestalten, dass man sich gut fühlt wenn man seine Station wieder verlässt. Es ist schön von einem alten Menschen mit einem Lächeln und aufmerksamen Augen begrüßt zu werden, der noch vor vier Wochen verwahrlost und kaum ansprechbar vom Rettungsdienst in seiner Wohnung gefunden wurde. Es ist schön, ständig Neues zu lernen. Es ist schön, Geburten, neue Anfänge und Fortschritte mitzuerleben und es ist ein Moment erhabenster Schönheit, wenn ein Mensch in Stille und Frieden gehen darf."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ich bin Auszubildende in der Pflege. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und an dem Ort, an dem ich arbeite, habe ich unvergleichbar viel lernen dürfen..."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aber die größte Lektion von allen ist wohl, dass Du egal wie Du bist – ob Du krank bist, Dir ein Körperteil fehlt, eines nicht so funktioniert wie es sollte, Du es oft tagelang nicht schaffst aufzustehen weil etwas von Dir zehrt, was Du nicht benennen kannst, alt oder jung bist, verzweifelt bist oder Dich nutzslos fühlst – einen enormen, unschätzbaren Wert hast."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und im Großen und Ganzen ist doch unsere Arbeit: – "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="diesen Wert auf große Fahnen zu schreiben und daran zu arbeiten, Wert zu schöpfen. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und,hey, ich finde das klingt doch gar nicht mehr so schlecht, oder?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Post aus...Filderstadt"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Neu: Psychosomatische Tagesklinik in der Filderklinik"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Seit Oktober 2016 bietet die Filderklinik eine psychosomatische Tagesklinik an für insgesamt 6 Patientinnen und Patienten. Das Besondere dabei ist, die Integration der sogenannten Seelen- und Willensübungen ins Behandlungs-Konzept. Marko Roknic, der gemeinsam mit Klaus Adams und Wolfgang Rißmann diese Übungen (z.T. nach Angaben von Rudolf Steiner) entwickelte und über Jahrzehnte in der Friedrich-Husemann-Klinik anwendete, betreut nun mit seinen interdisziplinären Kolleginnen und Kollegen die Patienten. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Von Beginn an stand dabei die Frage im Vordergrund: Wie ist es möglich, mit Übungen den Willen der Patientinnen und Patienten so anzuregen und zu üben, dass diese in der Lage sind, ihre Lebensgeschichte, die sie ja z.T. in diese Situation führte, etwas anders in die Hand zu nehmen? Das heißt: Wie kann ich im Kleinen lernen, meine Gewohnheiten zu ändern, so dass dies auch bei größeren notwendigen Änderungen gelingen kann?"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Therapie beginnt um 8:00 Uhr mit Frühstück, gefolgt von einer Morgengruppe um 8:30, in der die Patienten über den vergangenen Abend berichten und das Vorhaben für den Tag benennen und endet um 16:00 Uhr mit einem Tagesabschluss, wobei der Tag reflektiert und ein Vorblick auf den Abend zu Hause gemacht wird."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Therapeutische Angebot beinhaltet wöchentlich: "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Gruppen: 2x Psychotherapie, 1x Psychoedukation, 2x Musiktherapie, 1x Tanz und Bewegung,3x Übgruppe Seelenübungen, 1x Außenaktivität, 1x TK-Versammlung; "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Einzeltherapie: 2x Psychotherapie, 2x Heileurythmie, 1x Pflegegespräch mit Einzelarbeit Seelenübungen, 4x Äußere Anwendung, 1x Visite."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer beträgt 6 Wochen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die hier angewendeten Seelenübungen wurden in den letzten 15 – 17 Jahren vor allem in der Friedrich-Husemann-Klinik so entwickelt, dass sie gut in die pflegerische Bezugsarbeit einfließen können. Diese Weiterentwicklung geschah in einer intensiven Zusammenarbeit mit Kolleginnen und Kollegen aus Herdecke, der Bernhard-Lievegoedklinik in den Niederlanden und der Ita Wegman Klinik in der Schweiz (heute Klinik Arlesheim). Bei den Übungen handelt es sich um Konzentrations- und Wahrnehmungsübungen, die regelmäßig geübt werden sollen. Schon die angestrebte Regelmäßigkeit des Übens deutet auf den Willenscharakter dieser Übungen hin."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein konkretes Beispiel: Übung Sonnenbuch."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Aufgabe ist, sich abends hinzusetzen und ein schönes Erlebnis vom vergangenen Tag in ein Buch oder Heft aufzuschreiben. Das fällt vielen – besonders depressiven Menschen – schwer."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine 44-jährige Frau mit einer schweren Depression und traumatischer  Vergangenheit bekommt diese Übung. Sie muss  in den ersten Tagen immer wieder suchen, lernt es aber, die schönen Augenblicke zu sehen und sich langsam auch darüber zu freuen. Sie schaut sich das Aufgeschriebene immer wieder an und zeigt es auch ihrem Sohn. Beide tauschen sich darüber aus. Sie macht die Übung jeden Tag und behält sie nach der Entlassung bei."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Arbeit ist ebenso spannend wie anstrengend.  In der Tagesklinik gibt es in der nächsten Zeit einiges weiterzuentwickeln, die Zahl der Plätze zu erweitern, evtl. dann einige räumliche Veränderungen vorzunehmen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es ist insgesamt eine schöne und intensive Arbeit im kleinen Team mit einer kleinen Patientengruppe."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Marko Roknic-, ist Gesundheits- und Krankenpfleger, sowei....(weitere Qualifikationen) und Mitbegründer der Psychosomatischen Tagesklinik in der Filderklinik"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="„Zentrum für Integrative Medizin“ im Kantonsspital schult 100 Pflegende in Äußeren Anwendungen"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Kantonsspital St.Gallen ist mit 800 Betten das grösste nicht-universitäre Spital in der Schweiz. Dort ist es 2012 gelungen, ein „Zentrum für Integrative Medizin“ als eigenständigen Bereich zu eröffnen. Ambulante und stationäre Patienten können dessen Leistungen in Anspruch nehmen, die da sind: Traditionelle Chinesische Medizin, Osteopathie, Achtsamkeitstrainings und als wichtigster Schwerpunkt Anthroposophische Medizin: Neben ärztlichen Konsultationen und der Verordnung anthroposophischer Heilmittel werden auch Kunsttherapie, Heileurythmie und von pflegerischer Seite die Äusseren Anwendungen angeboten. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir sind 2 Pflegende, beide in Teilzeit tätig, die ambulante Patienten in einer Sprechstunde mit Äusseren Anwendungen behandeln. Einige wenige Patienten können von uns stationär betreut werden. Inzwischen haben bereits Pflegeteams mehrerer Stationen – eine onkologische Station, zwei Palliativstationen, zwei Ambulatorien und eine Neurologische Station – ausgewählte Äussere Anwendungen erlernt, die sie in enger Zusammenarbeit mit einem unserer Ärzte und unter meiner Begleitung bei ihren Patienten durchführen. So kennen diese Teams die rhythmische Fusseinreibung mit verschiedenen Ölen, Ölkompressen und Salbenkompressen mit verschiedenen Substanzen. In den letzten 5 Jahren wurden im Kantonsspital St.Gallen in diesem Rahmen ca. 100 Pflegende geschult. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Zentrum für Integrative Medizin ist ebenfalls präsent in einigen Pflege-Weiterbildungen wie z.B. in der Palliative Care und der Onkologischen Weiterbildung an den Fachhochschulen St.Gallen und Winterthur, wo wir unser Konzept, die verschiedenen Äusseren Anwendungen und deren Anwendungsbereiche vorstellen können. So werden in der Ostschweiz rund um St.Gallen die Äusseren Anwendungen als Teilbereich der anthroposophischen Pflege bzw. Medizin bekannt und wir hoffen, dass wir den Kreis der davon begeisterten Pflegenden immer weiter vergrössern können."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Monika Layer istFachleitung Pflege Integrative Medizin im Kantonsspital St.Gallen "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Post aus... Dresden"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein anthroposophischer Pflegedienst stellt sich vor"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Am Freitag den 1. April haben wir in Dresden den ambulanten Pflegedienst „Pflegeimpuls Dresden gGmbH“ gegründet. Bereits am Montag den 04.04.16 fuhren wir mit dem E-Bike an den Stadtrand zu unserer ersten Patientin – damals noch privat. Am 6. Juni 2016 wurde der Pflegedienst von den Kranken- und Pflegekassen zugelassen und befindet sich als junges Unternehmen in einer ständigen Weiterentwicklungs- und Wachstumsphase. Die Leitung obliegt einem Team bestehend aus fünf Krankenschwestern, welche gleichzeitig in der Pflege tätig sind. Sie bringen unter anderem die Qualifikationen von Pflegedienstleitung, Anthroposophischer Pflege, Wundmanagement, Betreuung von Demenzerkrankten, Alltagsbegleitung, Rhythmischen Einreibungen nach Wegman/Hauschka und Öldispersionsbadetherapie nach Werner Junge mit. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Motto lautet: „Die Basis unserer Pflege ist die ehrliche Begegnung.“ "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das ist in unserem Kassen- und Gesellschaftssystem manchmal eine Herausforderung. Kleine  Ansätze, ehrliche Begegnung zu praktizieren, sind für uns z.B.: "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Patienten darüber zu informieren, wer von uns wann als nächstes kommt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Fehler und Vergesslichkeiten einzugestehen und sich dafür zu entschuldigen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die finanzielle Seite unserer Arbeit im Blick zu behalten und zu kommunizieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die eigene Schulung und persönliche Entwicklung bewusst anzugehen, gerade hinsichtlich schwieriger Patienten oder Sterbebegleitungen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Im Fünferleitungsteam uns in Stärken und Schwächen auszutauschen, Dinge anzusprechen, auszuhalten, sich zu positionieren etc. Dabei das Wesentliche, unseren „Pflegeimpuls“, nicht aus den Augen zu verlieren."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Sorgsam mit den Ressourcen umzugehen in der Wahl der Pflegemittel sowie der Mobilität: So viel wie möglich Fahrrad fahren: E-Bikes (mit Ököstrom geladen) im Pflegedienst  – das wirkt sich spürbar positiv auf die Mobilisierungsmotivation unserer Patienten aus. Wir sind Kunde bei einer Bank, die in soziale Unternehmen anstatt in Rüstung investiert. Unsere Pausenversorgung wird uns aus einem kleinen Bioladen geliefert."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Seit Anfang 2017 besteht unser Team aus insgesamt sieben Gesundheits- und Krankenpflegerinnen, zwei Betreuerinnen und einer Mitarbeiterin im Büro. Die Begleitung von palliativen Patienten ist neben der Pflege alter und chronisch Kranker zu einem Schwerpunkt geworden. Darüber hinaus besteht eine enge Zusammenarbeit mit dem Pflegeseminar Dresden."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Michaela Schnur"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Gesellschafterin im Pflegeimpuls Dresden gGmbH"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="kontakt@pflegeimpuls-dresden.de"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Tel.: 0351 21923780"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Fax: 0351 21915508"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Schätze im Web"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Vademecum für Äußere Anwendungen in der Anthroposophischen Pflege"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Um die vielen Erfahrungen aus der anthroposophischen Pflege zu bewahren, haben sich sieben Pflegende und eine Ärztin zusammengetan und sammeln seit Jahren Erfahrungen von bekannten und weniger bekanntenn Äußeren Anwendungen. Um diese Schätze jedermann zugänglich zu machen, haben wir beschlossen, die Erfahrungsberichte redaktionell zu überarbeiten und sie dann direkt ins Internet zu stellen, so dass weltweit darauf zugegriffen werden kann. Die Redaktionsarbeit geschieht ehrenamtlich – der sonstige Aufwand wird durch Stiftungsgelder finanziert."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Sie finden die Homepage unter der Webadresse www.vademecum.org. Hier sind unter den drei Rubriken: Indikationen, Substanzen, Anwendungsformen alle notwendigen Angaben, wie Durchführungsanleitung zum Ausdrucken, Leitgedanken zur Anwendung und zur Substanz und oft anschauliche Fallbeispiele zu finden. Zur vertiefenden Lektüre stehen weitere Angebote in der Rubrik Grundlagen bereit. Schauen Sie hinein und lassen Sie sich inspirieren von neuen Ideen in der Pflege und für Sie selber. Wir können auf einen großen Erfahrungsreichtum zurückgreifen, welcher uns von vielen Kolleg*innen zur Verfügung gestellt wird. Dazu sind auch Sie eingeladen, uns Ihre Erlebnisse zu senden. Diese können Sie direkt in den Fragebogen auf der Homepage eingeben und per Mausklick an uns senden oder den Bogen ausdrucken, per Hand ausfüllen und an den Berufs-Verband für Anthroposophische Pflege (VfAP) senden. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="An dieser Stelle möchte sich das Team herzlich bei allen Einsenderinnen und Einsendern der Erfahrungsbögen im letzten Jahr bedanken. Oft sind es Fallbeispiele, die sehr berühren – manchmal sind bei altbekannten Anwendungen ganz neue Erkenntnisse oder Erfahrungen zu entdecken. Leider kann dabei nicht jede Einsendung Eins-zu-eins übernommen werden. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir möchten Sie ermuntern: Bitte schreiben Sie uns weiter Ihre gemachten Erfahrungen und bitte beschreiben Sie dazu immer eine kurze und knappe Fallgeschichte. Es ist immer wieder erstaunlich, wie hilfreich die Erfahrungen auch in sehr kritischen Situationen sind. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Vademecum „Äußere Anwendungen“ ist jetzt vernetzt mit dem „Vademecum Anthroposophische Arzneimittel“ und kann ganz leicht unter „Vademecum.org“ aufgerufen werden. Die meisten Beiträge sind inzwischen auch auf Englisch verfügbar, in Kürze wird für einen Teil auch eine spanische Übersetzung bereitgestellt. Eine französische Fassung ist in Arbeit."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Für die Vademecum-Redaktion: Ursi Soldner"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Notfallapotheke am Wegesrand"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wir in unserer Familie, vor allem die Kinder, kennen die Wegeriche unter dem Namen Pflasterkraut. Haben Brennessel, Mücke, Wespe oder Dornen die Haut durchdrungen – schnell ist ein Breit- oder Spitzwegerich gefunden, zerrieben und lindernd mit einem Zauberspruch aufgelegt. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wegerich: der König des Weges. Sein Name setzt sich aus dem althochdeutschen „rih“ dem König, dem Herrscher und dem Wort „Weg“ zusammen. Er ist also ein Beherrscher des Weges. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Dabei hatten unsere Ahnen bestimmt nicht nur die erstaunliche Fähigkeit des Breitwegerichs im Sinn, auf stark beanspruchten Wegen zu wachsen. Wege haben immer auch einen spirituellen Aspekt. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Betrachten wir doch einmal gemeinsam die Wegeriche etwas näher. Für die medizinische Verwendung sind zwei Arten gebräuchlich. Einmal der Breitwegerich, mit gestielten breiten Blättern, der gern auf Wegen wächst und der Spitzwegerich, mit langen schmalen Blättern, der Wiesen bevorzugt."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Breitwegerich:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Breitwegerich bildet eine Pfahlwurzel aus. Seine als Rosette erscheinenden Blätter entspringen aus einer extrem zusammengezogenen Sprossachse die im Boden steckt. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Aus ihr entspringen erneut Wurzeln. Diese haben die Fähigkeit sich zu verkürzen und dabei ziehen sie die Sprossachse stetig weiter in die Erde hinunter. Alle Pflanzen sind zwischen Himmel und Erde eingespannt. Sie streben mit der Sprossachse der Sonne entgegen und versenken sich mit den Wurzeln in die Erde. An ihren Enden haben sie empfindliche Wachstumskegel, einem Verband von Ursprungsgewebe in dem durch innere und äußere Impulse Blätter, Triebe und Blüten oder Wurzeln veranlagt werden. Der Breitwegerich zieht diesen Quell des Lebens in die schützende Erde hinein. Mensch und Tiere können ihn nun nicht mehr zertreten."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Spitzwegerich:"/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Eine dem Breitwegerich ähnliche Geste sehen wir bei seinem Bruder dem Spitzwegerich. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Dieser jedoch meidet die festgetretene Erde eines Weges und bevorzugt weichen Wiesengrund. Hier verbreitet er sich auch über unterirdische Ausläufer. Je feuchter der Boden ist, desto mehr seitliche Wurzeln werden gebildet. Durch die neuen Wurzeln zieht sich die Pflanze wiederum stärker in das Erdreich hinein und die Verbindung zur Mutterpflanze reißt ab."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es fällt schwer sich in die Erde hinein zu denken. Zu unwirtlich ist das dunkle Erdreich für Menschen. Der Erdboden ist angefüllt mit Mikroorganismen und Kleinstlebewesen unter denen ein Regenwurm ein wahrer Gigant ist. Die Vorstellung von Dunkelheit und Ruhe, die wir oft mit dem Erdreich assoziieren, ist nur von unserer Warte aus richtig. In einer Handvoll Erde leben mehr Lebewesen als Menschen auf der Erde. Pilzmyzele durchziehen und verbinden alles mit einem dichten Netz. Jede Zelle strahlt Licht aus. Wurzeln berühren sich, Stoffe werden ausgeschieden, ausgetauscht und aufgenommen. Hier unten wird miteinander kommuniziert. Doch auch gestritten, gekämpft und verdrängt – hier wird über Leben und Tod entschieden. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Es ist so gesehen durchaus fast königlich mutig, den sonnenzugewandten Lebenspol, die Wachstumsspitze, in dieses Reich hinein zu versenken."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Sonne entgegen streben nur die Blüten, die sich wie zum Ausgleich zu den am Boden haftenden Blättern weit an blattlosen Stängeln nach oben strecken. In der Form von Getreideähren erblüht der Wegerich. Statt sich nun ganz der Insektenwelt zu öffnen wird der Pollen dem Wind übergeben, wenn auch einige Insekten die Blüten besuchen. Die Samen haben eine schleimige Haut und in Wasser gelegt quellen sie schleimig auf. Sie haben einen deutlichen Bezug zum Wässrigen. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Kraft, die sonst in eine feuchte saftige Frucht gesteckt wird, scheint aufgespart. Statt Kraft in die Form einer Insekten zugewandten Blüte zu investieren, gibt der Wegerich sich dem Wind hin. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Das Schleimige beschränkt sich jedoch nicht auf den Blütenbereich. Die Polysaccharide die für das Schleimige verantwortlich sind, durchziehen auch die Blätter. Wasser und Süße – sofort stehen die geformten, durchgestalteten und nahrhaften Früchte vor dem inneren Auge. Diese Fruchtbildung ist aber zurückgehalten und gibt den Wegerichen die Möglichkeit diese formenden, gestaltenden und nährenden Kräfte uns als ein (in der Pflanze innewohnendes) Bild zur Verfügung zu stellen."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Diese zwei Bilder der Wegeriche können leitend sein."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Zum einen, die Fähigkeit die Quelle des Wachsens in das auch feindliche Erdreich zu ziehen, dort wo es kreucht und fleucht. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Und zum anderen, der besondere Umgang mit dem Wässrigen und den zurückgehaltenen formenden Kräften."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Wo begegne ich diesen Bildern in der Pflege? Wo benötige ich, oder mein Patient Hilfe beim Abwehren fremder Lebewesen und deren Folgen? Wo reicht die eigene formende Kraft nicht aus, löst sich Gestalt ins Wässrige auf? Wo fehlt die Fähigkeit das Wässrige zu halten? "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Die Wundbehandlung ist seit alters her ein Einsatzbereich der Wegeriche. Reinigen der Wunde, Gestalten und Formen der Schwellung und das Hitzige abmildern. All das sind Aufgaben denen der Wegerich durchaus gewachsen ist."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Auch bei den inneren Häuten der oberen Atemwege und deren Entzündung wird Plantago gern eingesetzt. Hier allseits bekannt und angewendet als Plantago Bronchialbalsam bei Infekten der oberen Atemwege und zur Pneumonieprophylaxe."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Bleiben wir bei dem Bild, in das Wässrige neue Lebenskraft zu tragen, formend und ausgleichend auf das Wässrige zu wirken, es auf das richtige Maß zu bringen, dann wäre wohl Plantago auf dekubitusgefährdete Stellen denkbar."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ein problematischer Umgang mit dem Wässrigen begegnet uns in der Obstipation. Die Samen der Wegeriche mit ihrer harten ballaststoffreichen Schale und ihrem quellenden schleimigen Charakter sind ein profanes Abführmittel. Hier ist der Verwandte Plantago ovata, der indische Flohsamen unseren einheimischen Wegerichen überlegen. "/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Der Wegerich ist die Notfallapotheke am Wegesrand. Ob Dorne oder Insektenstich rasch ist ein Wegerich entdeckt zerrieben und aufgelegt. Und ein Grashalm zum Fixieren findet sich auch. Und wenn Euch beim Spazierengehen die Füße müde werden legt doch einmal ein Wegerichblatt in den Schuh. Dann geht es doppelt so schnell und heiter weiter."/>
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            <ITEXT FONTSIZE="10" CH="Ekkehard Böhm"/>
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            <ITEXT FONT="Exo Regular" FONTSIZE="10" CH="ine große Herausforderung ist es, die anthroposophisch orientierte Pflege im Alltag eines Pflegeheimes zu vermitteln. Da längere Fortbildungen in Rhythmischen Einreibungen nicht immer umsetzbar sind, werden teils die Bewohnerbesprechungen in der Mittagszeit für die Fortbildung genutzt. Hierfür suchen die Pflegekräfte einen Bewohner aus. Mit einer Gruppe von maximal vier Pflegekräften gehen wir nach Rücksprache in das Bewohnerzimmer."/>
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            <ITEXT FONT="Exo Regular" FONTSIZE="10" CH="Hier ein Beispiel. Die Bewohnerin ist an M. Parkinson erkrankt, innerlich unruhig und wirkt sehr verzagt."/>
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            <ITEXT FONT="Exo Regular" FONTSIZE="10" CH="Ich zeigte an ihr eine Rückenstreichung über der Kleidung. Die Rückenstreichung ist ein Element aus den Rhythmischen Einreibungen und damit ein Teilgebiet der anthroposophisch orientierten Pflege. "/>
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            <ITEXT FONT="Exo Regular" FONTSIZE="10" CH="Die Qualität der Rhythmischen Einreibungen besteht in leichten, fließenden, umhüllenden Bewegungen und einer sensiblen Berührungsintensität. Sie schwingen zwischen einer leichten Verdichtung und einer umhüllenden Lösung. Durch die immer wiederkehrende Form und Bewegung entfaltet sich die rhythmische Qualität. Die Bewohnerin saß zunächst in sich zusammengesunken auf dem Stuhl und war angespannt. Nach etwa acht Streichungen pro Rückenseite veränderte sich ihre Oberkörperhaltung spürbar. Sie richtete sich mehr auf, gähnte herzhaft, atmete tief durch und machte einen spürbar entspannteren Eindruck. Das Gesicht bekam ein rosiges Aussehen, die kalten Hände wurden wärmer. "/>
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            <ITEXT FONT="Exo Regular" FONTSIZE="10" CH="Wir verließen das Zimmer und die Mitarbeiter übten die Rückenstreichung nun gegenseitig. Aus der Beobachtung und dem eigenen Erleben wurde der Unterschied einer bewusst geführten rhythmischen Berührung und einer Alltagsberührung erlebbar."/>
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            <ITEXT FONT="Exo Regular" FONTSIZE="10" CH="Die Mitarbeiter nehmen aus dieser kurzen Fortbildungen sehr viel für ihren Pflegealltag und für sich selber mit:"/>
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            <ITEXT FONT="Exo Regular" FONTSIZE="10" CH="Die Durchführung der Rückenstreichung ist mit wenig Zeitaufwand machbar und zeigt die oben beschriebenen Wirkungen (vertiefte Atmung, verbesserte Durchblutung, beruhigende Wirkung)."/>
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            <ITEXT FONT="Exo Regular" FONTSIZE="10" CH="Sie kann über der Kleidung oder auch direkt auf der Haut mit Öl oder Lotion angewandt werden."/>
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            <ITEXT FONT="Exo Regular" FONTSIZE="10" CH="Die achtsame und ruhige Berührung tut den Bewohnern und den Pflegekräften selbst gut. Bei den Pflegekräften ist ein Selbstpflegeaspekt zu erkennen, da sie auch selbst zur Ruhe kommen, wenn die Bewohner entspannen. "/>
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            <ITEXT FONT="Exo Regular" FONTSIZE="10" CH="Das geschilderte Vorgehen kann eine Ausbildung in Rhythmischen Einreibungen nicht ersetzen. Diese vermittelt die notwendigen Kenntnisse in mehreren Kursen und umfasst die Teileinreibungen (z.B. Rücken-, Bein-, Fußeinreibung) und die Ganzkörpereinreibung. Zumindest aber kann der Pflegealltag bereichert und die Situation der Bewohner etwas verbessert werden."/>
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